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1资料与方法
1.1护理
1.1.1早期干预护理患者在接受治疗前,责任护士应进行治疗前的访视:自我介绍;评估患者以及患者家属的心理状态;初步介绍患者需要接受的治疗方案。通过在治疗前加强与患者沟通,可以改善护患关系,让患者感觉被尊重、被关爱,可以获得患者的信任,让患者产生信任感和亲切感。从而为后期的护理工作提供帮助。
1.1.2常规护理治疗前,责任护士应详细地介绍化疗以及手术方案,患者接受治疗的药物名称以及相关的副作用和注意事项;根据治疗药物、化疗方案,选择合适的穿刺针以及血管以防止发生血管反应;饮食以清淡为主,以降低在化疗过程以及手术后的胃肠道副作用;为患者提供整洁的环境;患者失眠时,护理人员应采用多条途径进行疏导,必要时可给予镇静剂;对疼痛的患者要及时给予镇痛药。
1.1.3心理护理责任护士要与卵巢癌患者积极沟通,把握患者的心理变化,逐步调动患者治疗积极性,缓解患者的心理压力。给患者讲一些积极治愈的病例情况,帮助患者消除对疾病的恐惧,帮助患者摆正心态,正确地认识癌症,积极地配合治疗。此外还应多考虑患者的经济状况以及心理承受能力,确保患者有良好的心态接受治疗。
1.1.4用药安全护理在患者用药的过程中,护士应该做好用药指导,让病人明确药品的基本常识;对于需要做药敏试验的病人,在进行试验前,应按照规定由两名或者两名以上的护理人员确认后,方可使用;护士在用药的过程中,应根据具体药物的性质选择合理规范的给药方式,注意滴注药物的速度;建立完善的药品管理制度,护士应尽可能地了解药物的详细信息,避免出现患者用药错误。
1.1.5健康宣教责任护士应定期向患者讲解疾病相关知识,增强护患联系,让患者了解卵巢癌相关知识,正确地认识疾病,帮助患者纠正不良的生活习惯,积极地接受治疗。同时,还应向患者讲解治疗护理的意义,提高患者的依从性。向患者详细地讲解治疗注意事项,防止可能的并发症,以及如何采取预防措施,从而调动患者的主观能动性,增强患者的信心,以积极的心态配合治疗,达到最佳的治疗效果。
1.1.6院外护理护理人员根据患者住院期间掌握的基本资料,对患者自我护理能力进行评估,与家属以及患者本人共同制订护理计划,并随访督促实施。建立患者的联系卡片,详细记录患者以及家属联系方式、患者病情、不同时间段的护理计划。定期进行随访,并对患者出院后的心理状况、服药情况、饮食状况、睡眠状况以及病情相关指标进行详细的了解记录,以确定患者院外进一步的护理措施。帮助患者构建有效密集的社会支持网,鼓励患者与人多交流,改善心情。
1.2调查工具以及评定标准
1.2.1利用世界卫生组织制订的患者生存质量测定方法中文版简表(WHOQOL-100)对护理前后患者生存质量进行评定,包括生理领域、心理领域、社会关系、环境领域。
1.2.2利用SAS焦虑量表评价护理前后患者的心理状况:患者焦虑评分低于29分者为无焦虑,30~39分者为轻度焦虑,40~49分者为中度焦虑,50分以上者为重度焦虑。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,计量资料之间的比较使用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
患者干预前后生存质量评分及心理状态的变化比较
3体会
高度重视、谨慎对待卵巢癌患者的护理工作,尽所有条件预防避免一切可能会发生的卵巢癌并发症的危险因素,尽量保障患者的生命安全,降低卵巢癌疾病以及治疗过程给患者生活、健康带来的不良影响。本研究结果表明,经积极治疗及精心护理后,所有患者均能有理想的预后。本研究结果表明,以安全护理、心理护理为核心的院内、院外护理模式对于卵巢癌患者的康复情况有显著的正面效果,有利于卵巢癌患者生存质量的提高,有助于患者心理状态快速调整。大幅度提高了患者的依从性。
作者:蒋红娜 黄剑虹 王叶飞 单位:浙江省舟山市妇幼保健院