脑出血临床护理论文

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1资料与方法

1．1临床资料

选取我院2013年5月－2014年5月收治的脑出血患者82例，所有患者临床诊断均符合《第四届全国脑血管病会议》制定的诊断标准，且均经MRI或头颅CT确诊。将所有患者按照随机分组法分为研究组和对照组各41例。研究组男20例，女21例，年龄44～68岁，中位年龄59．8岁;对照组男19例，女22例，年龄45～70岁，中位年龄60．1岁;2组患者性别、年龄、病情情况等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2护理方法

对照患者采取传统常规护理方法进行护理。研究组患者采取临床护理路径进行护理，具体操作如下:

(1)责任护士需对患者在入院时和每次交接班时进行综合护理评估。

(2)成立临床护理路径发展小组，成员由科室主任、护士长、管床医师以及责任护士组成，依据国内外目前现有的脑出血患者护理标准建立自己的临床护理路径，内容包括入院指导、住院咨询、医学知识普及和心理护理等，并按照患者就诊过程和时间顺序制定相关护理流程。

(3)护理人员在诊疗过程中按照护理路径表进行护理，对患者病情变化及时进行记录，对路径表上患者需要执行的内容在执行完成后打钩、签名，并在下阶段护理工作中重视未打钩的内容，护理人员在护理过程中应及时的与患者及其家属进行沟通，以便查找和弥补临床护理路径中的不足之处。

(4)护士长、主管护师以及责任护士每天应同时进行护理查房，查看临床护理路径上相关护理内容的落实情况，及时解决问题。护士长应对临床护理路径的实施进行监督，如有问题，应及时解决，并相应的修改护理计划。出院前需对临床护理路径的的实行情况进行评价和总结，并向患者发放护理满意度调查表。

1．3观察指标

比较2组临床疗效及患者住院时间、治疗费用、护理满意度。

1．4疗效评价标准

基本治愈:神经功能缺损评分减少91%～96%;明显进步:神经功能缺损评分减少46%～90%;进步:神经功能评分减少18%～45%;无效:神经功能评分减少18%以下或加重。总有效率=(基本治愈+明显进步+进步)/总例数×100%。

1．5统计学方法

应用SPSS18．0统计学软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

经过有效护理后，研究组患者总有效率、护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，治疗费用低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

脑出血是临床常见的一种非外伤性脑实质内出血，其主要诱因是高血压合并小动脉硬化，同时动脉瘤及动静脉血管破裂也会引发该病。脑出血患者具有发病急和病程发展快速等特点，对患者自身机体损伤较大，一旦发病未给予及时救治，常会引起肢体或智力障碍等不良预后事件的发生。另外脑出血患者常伴发有其他基础性疾病，生活不能自理，其依从性较差，与护理人员不能正确的沟通和交流，护理难度较大，传统的护理发生已经难以满足该类患者的护理需要。临床护理路径是近几年来新兴起的一种护理服务模式，主要是医院内医师和护理人员共同为某一种疾病的治疗护理所制定的一个最合适的护理计划，是一种既能减少患者的平均住院天数又能达到预定的治疗效果的诊疗标准模式。临床护理路径是经过多个学科的医务人员共同制定的科学、合理、有效的护理路径图，其针对特定的患者在何时应做什么样的检查、治疗及护理，病情的发展程度、出院时间等情况进行详细记录和说明。通过临床护理路径，护理人员可预见性、针对性、计划性地为患者进行护理服务，同时使患者知晓自己的护理目标，从而较好地配合医师对其进行诊疗。临床路径作为临床护理指导的一种有力工具，已受到了广大医务工作者的特别关注。对于脑出血患者，从其入院开始就进行临床护理路径，使患者能在最短的时间内进行各种检查、诊疗和护理，同时护理人员也能严格的按照临床护理路径对患者进行有效的护理，减少患者住院时间和住院费用，从而提高患者对护理服务的满意度。本文结果显示，经过有效护理后，研究组患者总有效率、住院时间、治疗费用、护理满意度等方面均明显优于对照组。总之，临床护理路径应用于脑出血患者，可明显的提高护理效果，减少患者住院时间、治疗费用，进而提高患者对临床护理的满意度。

作者：柳彩霞