急诊患者心理护理论文

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1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年2月—2014年8月间53例急诊患者，男27例，女26例，平均年龄（49.5±16.3）岁；其中创伤性疾病19例，酒精中毒13例，急腹症9例，有机磷农药中毒8例，其他疾病4例；所有患者均无精神类疾病，无心理疾病，患者均同意参与研究。

1.2护理方法

1.2.1惊恐类患者护理人员在工作中必须具备超强的应急能力和娴熟的抢救技术，同时具有非常敏捷的思维和良好的沟通能力。在抢救的过程中要实施准确有效的抢救措施，为患者争取更多的抢救时间，让患者看到治疗的希望，进而降低患者的恐惧、焦虑感。在治疗过程中会使用到不同的仪器，例如检测仪器、输液器、引流导管等，部分患者在使用过程中会出现不良反应，且由于患者对治疗流程以及治疗方式相关知识缺乏，在发生不良情况时很容易加重其恐惧。护理人员要密切监测患者的情况，及时了解不良反应发生情况，并及时进行处理。在查体和操作的过程中也要尽量减少患者身体暴露面积，保护患者隐私。

1.2.2兴奋、烦躁类患者对于过于兴奋或烦躁的患者，护理人员要保持绝对的耐心和同情心，认真倾听患者的讲述，与之进行有效的沟通，主动与患者建立良好的护患关系，给予患者一定的疏导和安慰。在沟通的过程中要注意言语的表达，不能刺激患者，同时要给予其应有的尊重，且帮助患者稳定情绪。对于此类患者，护理人员在工作的过程中可以播放较为舒缓的音乐来缓解其兴奋、烦躁情绪，若患者情绪过于烦躁甚至出现暴怒表现，则要予以适当的镇静处理，防止患者发生伤人毁物的情况。

1.2.3悲观、抑郁类患者对于存在悲观、抑郁情绪的患者要及时了解其情绪的起源，有针对性地与患者进行沟通，对患者的疑问进行耐心解答，并予以一定的鼓励。同时护理人员在日常生活中也要予以患者力所能及的帮助，增强治疗的信心，建立良好的护患关系。部分悲观患者的情绪来源主要是对治疗信心不足，因此，护理人员要为患者讲解治疗成功案例，帮助患者树立正确的治疗观念，改善心态。此外，也可建议患者适当进行运动，有效的运动能够改善患者的不良情绪，但运动程度要根据患者身体状况适度选择。

1.2.4家属护理护理人员在工作中不仅要对患者进行有效的护理，同时要对患者家属进行宣教，多与患者家属沟通，做好患者家属的思想工作。为家属讲解患者的治疗方式和治疗过程中可能发生的不良事件，告知家属多陪伴、鼓励患者，同时对患者日常行为进行约束，包括饮食、起居、运动等。此外，还要叮嘱患者家属多与患者进行交流，家属的支持和鼓励对患者来说至关重要。最后要叮嘱家属配合护理工作，家属的配合对于医疗工作的开展也是很关键。

1.3效果观察

对患者护理前后的心理状况进行调查,包括惊恐、烦躁、抑郁等情绪的存在情况，同时对患者护理前后的治疗依从性进行比较。

1.4评价指标

治疗依从性高：患者能够配合所有治疗，无抵抗情绪；治疗依从性一般：患者能够配合所有治疗，但对治疗仍存在一定疑虑；治疗依从性差：患者无法配合治疗。总有效率=（治疗依从性高比例+治疗依从性一般）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者护理前后心理状况比较

护理前存在惊恐情绪的24例，护理后有2例；护理前存在烦躁情绪的19例，护理后3例；护理前存在抑郁情绪的26例，护理后为1例，护理前后比较均有显著性差异（P<0.05）。

2.2患者护理前后治疗依从性比较

护理前治疗依从性高者17例，一般者21例，差者15例，有效率为71.7%；护理后治疗依从性高者26例，一般者25例，差者2例，有效率为96.3%，护理前后比较有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

急诊患者病情通常较为危重，会对患者生命造成严重的威胁，因此，患者很容易存在各种不良情绪。此外，多数患者对医疗知识了解甚少，对治疗方式以及治疗过程中可能发生的不良反应相关知识缺乏，因此，在发生问题时很容易出现恐慌、恐惧感。部分患者由于对医院环境不了解，加之疾病痛苦较大，故而易出现焦虑、紧张甚至暴躁情绪，严重影响治疗，有的患者甚至会因此拒绝治疗。所以，对患者进行心理护理是非常有必要的。心理护理能够有效改善患者不良的心理状态，消除患者治疗过程中的紧张、烦躁、忧郁情绪，帮助患者减轻痛苦。本文结果显示，患者在进行有效的心理护理后心理状况明显好转，存在不良情绪的人数比例明显降低，且患者护理后治疗依从性明显提升，护理前治疗依从性高者17例，一般者21例，有效率为71.7%；护理后治疗依从性高者26例，一般者25例，有效率为96.3%，护理前后比较有显著性差异（P<0.05）。对本组结果进行分析后我们认为，在进行心理护理的过程中要根据患者不同的心理特征和情绪特点进行护理，例如烦躁的患者主要以疏导和安抚为主，而情绪悲观的患者则主要以鼓励和安慰为主，切不可笼统地进行护理，防止出现适得其反的效果。此外，还要对患者家属进行一定的健康宣教，家属的支持和安慰对患者来说非常重要；同时，家属的支持也是医疗工作顺利开展的保障。综上所述，对急诊患者进行有针对性的护理，能够改善患者的不良情绪，提高治疗依从性，进而提升治疗效果。

作者：石开霞 单位：苏州市相城区第二人民医院