产科床旁干预护理论文

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1资料与方法

1.1临床资料

本研究中的140例患者均为2013年5月至2013年10月在我院产科分娩的产妇，均为单胎足月妊娠，均排除了合并精神系统疾病及妊娠期并发症的可能。按随机数字表法将这些产妇分为对照组和干预组，每组各70例患者。对照组产妇的年龄为21-37岁，平均年龄为(27.92±5.31)岁，其中有42例经阴道分娩的产妇，有28例经剖宫产分娩的产妇。干预组产妇的年龄为22-37岁，平均年龄为(28.02±5.34)岁，其中有25例经阴道分娩的产妇，45例经剖宫产分娩的产妇。两组产妇的一般资料相比较，差异不显著，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2护理干预方法

为对照组产妇进行产后恢复情况的观察、饮食护理、用药护理、生活护理、围产期健康教育等常规产科护理。为干预组患者在进行常规护理的基础上施行母婴床旁护理干预，主要内容包括：

①在产妇分娩后及时定期观察其子宫复旧的情况。积极主动地与产妇进行交流，了解其实际需求。根据产妇的健康状况及生活习惯为其制定科学的护理干预方案。对产妇进行围产期健康宣教，使其全面地了解关于分娩的知识。指导其科学地进行产后母乳喂养。以视频、宣传册及现场演示等方式帮助巩固产妇及其家属了解母乳喂养的方法。

②在专业营养师的指导下为产妇制定科学的饮食方案，鼓励产妇早期下床进行适当的活动。

③在产妇分娩后加强对其腹部、乳房及手术切口的清洁护理。监督产妇为新生儿进行预防接种及沐浴清洁，在产妇分娩后第1d、第3d及时为其新生儿进行床旁疾病筛查。在产妇出院时，对其产后康复和婴儿喂养等方面进行指导。

1.3观察指标

①以自评抑郁量表（SDS）和自评焦虑量表（SAS）对两组产妇的心理状态进行评价；

②以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对产妇的睡眠质量进行评价；

③采用我院护理部自拟的临床护理满意度调查问卷对两组产妇对护理服务的满意度进行评价。在两组产妇出院前向其发放该问卷，让其自行勾选“非常满意”、“满意”及“不满意”中任意一项。对护理服务的满意度=[（非常满意例数+满意例数）/总例数]×100.00%。

1.4统计学方法

采用Epidata3.04软件对本研究中的数据进行录入、及逻辑纠错，采用SPSS14.0软件对本研究中的数据进行处理。对计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。对计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示。检验水准为α=0.05。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇SDS评分、SAS评分及PSQI评分的比较

与进行护理干预前相比，两组产妇在进行护理干预后SDS评分、SAS评分及PSQI评分均较优，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。干预组产妇在进行护理干预后的SDS评分、SAS评分及PSQI评分均优于对照组产妇，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组产妇护理满意度的比较

在进行护理干预后，干预组产妇对护理服务的满意度显著高于对照组产妇，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

近年来，患者对医护服务质量的要求明显增高，开展临床医学服务的模式正在由传统医学模式转变为社会医学模式。临床实践证实，为产妇进行围产期常规护理已无法满足产妇及其家属对护理服务质量的要求。为产妇进行床旁护理干预可满足其心理需求，显著提高其对分娩后自我保健方案的认知度，提高其为新生儿进行母乳喂养的几率，加快其产后恢复的速度，保证其新生儿的健康成长。研究发现，为产妇进行床旁护理干预可显著减轻或消除其负面心理，提高其产后的生活质量。在本研究中，与进行护理干预前相比，两组产妇在进行护理干预后SDS评分、SAS评分及PSQI评分均较优，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。干预组产妇在进行护理干预后的SDS评分、SAS评分及PSQI评分均优于对照组产妇，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。可见，为产妇进行床旁护理干预可显著减轻其不良心理，延长其睡眠时间及睡眠效率。本次研究的结果显示，在进行护理干预后，干预组产妇对护理服务的满意度显著高于对照组产妇，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。可见，为产妇进行床旁护理干预可提高其对护理服务的满意度，建立和谐的护患关系。总之，采用床旁护理模式为产妇进行护理干预可有效缓解其不良情绪，提高其睡眠质量及对护理服务的满意度，此法值得在临床上推广应用。

作者：叶若玲 单位：浙江省温州市龙湾区海滨街道社区卫生服务中心