中医治疗肺病感染护理要点

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0引言

人体对病原体的侵入有主动防御功能，而防御又分为免疫和非免疫两种且密切相关，在这之中起关键作用的是免疫机制中细胞免疫力和体液免疫力的高低，是决定感染是否发病的的主要因素。由于慢性病和营养不良等病症使得人体免疫力不断降低，在已经得肺病的情形下极易肺部感染，严重的甚至扩散为全身性感染最终使得病情无法控制。而中医治疗已经证实具有较好的调节机体免疫的功能，应用于肺病治疗有较好的趋势。为探讨中医治疗肺病过程中对于肺部感染的护理要点，提高肺部感染的诊治水平，现对我院2011年1月至2014年1月期间139例肺部感染住院病人进行调查,分针对相关因素制订相应护理对策,取得良好疗效,现报道如下。

1一般资料

统计我院2011年1月至2014年1月期间肺部感染住院患者139例，均为我院临床确诊的肺部感染的病例，其中男性104例，女性35例，发病年龄60岁以下的18例，60岁~80岁107例，80岁以上14例，男性发病率明显高于女性。本组患者发病无季节性差异，主要跟吸烟、环境污染、感染及机体遗传因素有关，中西医在这一点上的认识是一致的。临床症状表现：主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难、心率加快、头晕、胸憋、胸痛等。肺部感染护理结果：在中医治疗肺病过程中的肺部感染患者经过住院护理治疗，119例康复出院；15例肺部感染较重，病情已明显好转，继续留院观察；3例患者肺部感染严重，在重症监护病房由医护人员看护；2由于入院治疗较晚，感染已扩散至全身，抢救无效死亡。

2肺部感染的护理要点

2.1心理护理

在中医治疗肺病过程中，患者在住院期间常伴有负面情绪或心理问题，会对患者的康复和治疗有很大的影响，此时对肺部感染患者的心理护理更为重要。由于在不同的治疗阶段患者的心理反应略有不同，对症下药，有针对性、阶段性、个体化的心理护理能对患者的焦虑、恐惧和精神负担有效减轻且可以增强患者战胜疾病的信心。由专业的护理工作人员对患者提供优质护理服务，加强医护人员与患者的沟通、交流以及相互理解。在医护人员的鼓励下，使患者不安的想法及感觉可以主动说出来,在医务人员的帮助下使患者找到原因,教会患者调节情绪和自我心理疏导,与此同时,也要鼓励患者之间的相互沟通和交流,可以极大程度的降低因为听力变化引起的负面情绪对患者心理的影响。

2.2保持呼吸道通畅及清洁

对于肺部感染患者，由于缺氧和二氧化碳不能及时呼出，可采用面罩、鼻塞或鼻导管法持续给氧（氧流量一般为1~3L/min，浓度为25%~31%），目前这仍是一种十分有效的治疗措施。护理期间注意安全，保持输氧管道的通畅，注意控制输氧的温度和湿度，可避免以及减轻呼吸道痉挛。及时清除分泌物保持呼吸道通畅。更换鼻氧管和湿化瓶要每日/1次，叮嘱患者两侧鼻孔更换吸氧。

2.3患者肺功能锻炼

可以在医护人员的辅导下做呼吸操，以此来协助体内二氧化碳的呼出，进而改善患者的呼吸功能。具体步骤如下：患者仰卧，双手平放在小腹，吸气从鼻孔进，呼气从口出，呼气速度要慢，吸气与呼气的时间比为1:2，在呼气同时双手配合轻轻压迫小腹协助体内二氧化碳呼出，6次~8次后患者作短暂休息，每日2次~3次。经过锻炼，可有效改善患者的体质以及呼吸功能。

2.4防止并发症

详细记录患者的生命体征的变化，若感染病情严重，T、R、P、BP的变化要特别注意。对于高热肺部感染患者要按照高热护理常规，细致观察感染患者的呼吸深浅、频率、节律等。同时还应注意观察咳嗽、咳痰的情况，因为患者的病情转归痰液量、色、性状变化是主要的诊断依据。若肺部感染患者在住院治疗期间出现发热或全身症状加重等生命体征，需及时通知主管医生进行抢救。

2.5预防患者住院期间重复感染

肺部感染患者由于呼吸道的防御功能受到影响以及机体的免疫系统免疫力降低，极易于引起细菌和病毒的感染。对感染患者所住病房也要严格管理，比如定时开窗通风，紫外线消毒等，避免患者交叉感染。

3结论

至今,中医疗法治疗肺病已经取得了较为满意的临床效果。因为肺部感染的防治与康复涉及到心理学、护理学等多种学科，要想做到提高治愈率和降低病死率，其实早发现、及时诊断、早治疗和积极抗感染才是关键。另外，肺部感染治疗病程长，康复慢，不论患者还是护理人员都需要有足够的耐心，所以后期优质护理也是治愈的重要因素。

作者：刘璐 单位：河南中医学院第三附属医院