产科优质护理中品管圈活动的应用

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1资料与方法

1．1一般资料

收集2014年5月—2014年10月于本院产科就诊的100例患者随机分为对照组和实验组，实验组以品管圈小组的名义对其按照PDCA循环法开展优质护理，对照组采取常规护理，并对2组患者护理前后的各个情况进行对比分析。实验组50例，年龄为(22～43)岁，平均(27．6±4．2)岁，对照组50例，年龄21～45岁，平均(26．6±3．9)岁，100名患者的基本资料差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2护理方法

对照组:常规的产科临床护理措施，包括提供整洁的病房环境，护理人员对病患介绍医院基本环境和规章制度、接诊及主治医师、护理人员等，以帮助患者适应医院环境。实验组:成立品管圈小组，并选取1名高年资妇产科护师担任小组组长，所有品管圈小组成员接受品管圈质量管理培训，充分了解品管圈的特点、原则以及活动方法。品管圈的主旨是以患者为中心，最大限度的提高产科护理质量，提高患者总满意度。

1．3观察指标

观察2组对护理人员及护理技术的总满意度，包括护理技术、护理服务态度、护理活动知晓率、护理人员和患者对健康知识的掌握程度、病例书写合格程度以及对整个科室的满意度。病例的书写合格与否按照《病例书写规范》来进行评价，医嘱单1分，体温单2分，护理记录单7分，评分＞7分为合格。对知识的掌握程度以＜25%为完全不知，25%～50%为一般掌握，50%～75%为基本掌握，＞75%为完全掌握。

1．4统计学分析

采用SPSS13．0统计学分析软件对所得的数据资料进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．12组患者品管圈实施后各方面情况对比

实验组患者对护理人员的服务态度、技术操作、以及整体护理等各个方面的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。

2．22组品管圈实施后健康教育知识的掌握情况对比

对照组完全不知11例(22．0%)，一般了解24例(48．0%)，基本掌握9例(18．0%)，完全掌握6例(12．0%);实验组完全不知0例，一般了解3例(6．0%)，基本掌握5例(10．0%)，完全掌握42例(84．0%);实验组健康知识完全掌握率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05);实验组完全不知、一般掌握及基本掌握患者少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。

2．32组病理书写合格率对比

实施品管圈方案后，实验组病历书写合格人数49例(98．0%)，对照组为38例(76．0%)，实验组病历书写合格率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

产科是一个对护理要求较高的科室，随着人们生活水平的提高，患者对护理的要求也不断提高，医患关系紧张，医疗纠纷逐渐增多，一种新的护理管理模式—品管圈的出现有效地提高了护理的效率和质量。随着患者健康观念改变而更新的医学模式，能促使医院采取有效提高医疗护理水平，从而更好促进患者康复。品管圈是一种新兴的优质护理模式，目的在于医护人员自我激励，相互启发，不断提高和改善自己的工作，从而提高患者对其的满意度。品管圈活动实施过程中，医患人员彼此间相互交流沟通增多，护理人员的操作水平显著提高，患者对护理人员的满意度较前有明显改善。本研究中实验组患者对护理人员的服务态度、技术操作以及整体护理等各个方面的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。这与矫克云以及李凤琴的研究结果相一致，都认为护理人员的积极参与护理管理并采取品管圈的方式有利于增强护理人员的工作效率和质量。护理不良事件的发生是多因素造成的，而护理的疏忽是一个重要原因，查找事件的根本原因是解决问题的重点。本研究实验组的健康知识获得掌握情况中完全掌握率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)，而实验组完全不知、一般掌握及基本掌握情况要低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。产科优质护理诊疗和实施过程中的有效性与患者和医患人员的相互作用有关，保证患者对健康知识的掌握有助于护理人员对患者进行有效的护理实施，从而提高患者对医疗人员工作的满意度。贾慧琴研究报道同样表明品管圈活动应用与产科护理风险管理可以显著降低护理缺陷发生率。病例书写是医疗活动中重要的一项内容，本研究中实施品管圈方案的实验组病历书写合格率显著高于对照组。品管圈活动针对病例书写中的问题及时提出整改方案，使的病例书写更加规范。品管圈活动实施过程中及时采取针对性措施对问题予以解决，实现与患者和护理人员的互惠互利，王英研究也表明品管圈活动在妇产科优质护理中具有良好的作用。

作者：王红梅 余玲 杜小花 单位：陕西省安康市中心医院