脑瘤患者晚期疼痛中医护理干预分析

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脑瘤晚期患者的主要症状是头痛，患者非常痛苦，应用常规的治疗和护理措施尽可能地缓解患者疼痛的症状，其效果不理想，如果能够找到一些更科学有效的护理干预，让患者在住院期间提高生活质量，减轻症状，是每位医护人员共同探讨的话题。本次研究对脑瘤患者晚期实施中医整体施护及辩证施护临床效果进行论证，报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本次研究选择2012－05～2014－10来我院住院的脑瘤患者96例作为研究对象，由于这些患者之间没有显著性差异，具有可比性，因此将这些患者进行随机分为观察组和对照组。观察组患者48例，患者年龄为42～69岁，平均年龄为49．25岁，患者的病程时间为5～9mo，平均病程时间7．89mo;对照组患者48例，患者年龄为43～70岁，平均年龄为50．19岁，患者的病程时间为4～8mo，平均病程时间7．32mo。通过对比分析观察组与对照组患者的年龄、病程等临床一般资料，他们之间没有显著性差异，具有可比性，P＞0．05。

1．2方法

采用常规的脑瘤疾病护理对对照组患者实施护理，严密观察脑瘤患者的临床症状和体症，发现异常，通知值班医师，通过使用甘露醇、速尿对患者进行降颅压处理。观察组在常规护理的基础上，采用中医整体护理及辩证施护对观察组患者实施护理。主要措施如下。

1．2．1基础护理及饮食护理给患者营造安静整洁温馨的病室环境，通风好，病室温度18～22℃，湿度50～60%，根据患者的年龄及个人喜好配有和谐轻松的音乐，室内备有各种抢救设施。指导患者多饮温开水、果汁，进高维生素、高蛋白及高纤维绿色蔬菜，补充体内所需水份及营养，保持大便通畅，忌食生冷辛辣等刺激性食物。

1．2．2心理护理由于脑瘤患者头痛导致患者易产生失望、焦虑甚至自杀的悲观情绪，对预后丧失信心，和其沟通时评估患者的心理状态，鼓励患者积极配合治疗，热爱生活，保持积极乐观的心态，了解患者生活习性及家庭状况，要求家属配合，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1．2．3中医的特色治疗及护理给脑瘤疼痛患者进行针灸止痛，如取穴太阳、百会、内关、风池、足三里、涌泉，扩张脑血管，增加脑血流量，从而改善大脑的生理功能，减轻头痛。另外，给予活血化瘀，散结开窍方，如，桃仁10g，红花10g，赤芍10g，杭菊花10g，熟地黄15g，蝉蜕5g，水煎服，每日服用一剂，分早晚各一次服用。利用中药炙法效果也很显著。

1．3观察指标

本次研究通过观察两组患者的护理满意度及脑瘤疼痛症状的缓解，其中护理满意度包括非常满意、比较满意以及不满意指标。

1．4统计学方法

本次研究采用SPSS15．0统计学软件对两组患者的临床数据进行分析、处理，当P＜0．05，认为差异有显著统计学意义。

2结果

2．1两组患者的护理满意度对比

观察组患者非常满意45例，占94%，比较满意2例，占4%，不满意1例，占2%，总满意度为98%;对照组患者非常满意24例例，占50%，比较满意9例，占19%，不满意15例，占31%，总满意度为69%;观察组患者护理满意度98%明显高于对照组患者的69%(P＜0．05)。

2．2两组患者疼痛缓解的对比

观察组患者出现了1例发热，1例呕吐，不良反应率为4%;对照组患者出现3例发热，7例呕吐，不良反应率为23%;观察组患者的不良反应率明显低于对照组(P＜0．05)。

3讨论

对脑瘤患者疼痛进行基础护理和疾病护理之外，通过中医的特色治疗、中医的整体护理对脑瘤疼痛患者进行干预，能够提高患者的生活质量，提高护理满意度，并降低了不良反应。

作者：鲁晓玲 石东英 单位：内蒙古医科大学附属医院中医科