颈椎病患者中医辨证护理疗效探析

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颈椎病是因人体的颈椎间盘出现了退行性变化致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压所引起的一系列机体功能障碍。颈椎病是一种慢性病和多发病，此病患者多为中老年人，而且男性颈椎病患者的发病率高于女性颈椎病患者的发病率。目前，在临床上对颈椎病患者主要是使用止痛剂、镇静剂、牵引等方法进行治疗。有研究表明，在对颈椎病患者在进行治疗的同时，对其进行中医辨证护理，可有效地提高其治护效果，改善其临床症状。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对2014年1月～2015年1月期间收治的83例颈椎病患者分别进行基础护理和中医辨证护理，其中接受中医辨证护理的43例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为2014年1月～2015年1月期间我院收治的83例颈椎病患者。将这83例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组有40例患者，观察组有43例患者。在观察组的43例患者中，有男性28例，女性15例。他们的年龄在45岁～72岁之间，平均年龄为58.36±3.07岁。这些患者的病程为1～12年，平均病程为4.39±1.21年。在对照组的40例患者中，有男性24例，女性16例。他们的年龄在48岁～73岁之间，平均年龄为57.38±3.41岁。这些患者的病程为1～15年，平均病程为5.09±1.13年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

为这83例患者均使用止痛剂、镇静剂、维生素B1、维生素B12等药物进行治疗，同时对其进行牵引、按摩、推拿等辅助治疗。

1.3护理方法

对对照组患者进行基础护理，进行基础护理的方法为：①告知患者要注意对颈部的保暖，以免其颈部受到风寒的侵袭。②保持病房的温度适宜，为患者营造舒适的病房环境。③指导患者按时服药。在此基础上，对观察组患者进行中医辨证护理，进行中医辨证护理的方法为：①对气滞血瘀型颈椎病患者，应告知其佩戴颈围来保护颈部，指导其进行颈部功能锻炼。使用活血化瘀膏对患者的颈部进行外敷，同时让其口服活血化瘀的中药汤剂进行调理。②对虚寒型颈椎病患者，应告知其对颈部进行保暖，指导其拍打颈部，以促进其血液循环。使用中药对患者的颈部进行热熨，同时让其口服相应的中药汤剂进行调理。③对湿火型颈椎病患者，应对其进行心理疏导，以缓解其不良情绪，并指导其进行颈部功能锻炼。让患者服用清热利湿的中药汤剂进行调理。④对风寒湿型颈椎病患者，应告知其注意对颈部进行保暖，以免使其颈部受到风寒。让患者服用人参、南蛇肉汤等中药进行调理。

1.4效果评价标准

（1）治护效果的评价标准。将患者的治护效果分为显效、有效和无效三个等级。①显效：患者的头痛、颈痛和上肢麻痛等临床症状均显著好转，且不影响其正常的工作和生活。②有效：患者的头痛、颈痛和上肢麻痛等临床症状均有所好转，且有时会影响其正常的工作和生活。③无效：患者的头痛、颈痛和上肢麻痛等临床症状均未见好转，且疼痛难忍。

（2）临床症状的评价标准。采用文字描述评分法（VDS）将患者临床症状改善的情况分为5个等级，0分为无痛，4分为剧烈疼痛且无法忍受，分值越高表示患者疼痛的程度越高。

1.5统计学处理

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治护效果的比较

对照组患者治护的总有效率为77.5%，观察组患者治护的总有效率为95.3%。观察组患者治护的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（χ2=5.74，P<0.05）。

2.2两组患者临床症状改善情况的比较

观察组患者临床症状改善的情况明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

3讨论

中医认为，颈椎病属于“痹症”、“眩晕”等范畴，此病是因患者的筋骨虚寒、气血衰少、风寒湿侵、痹阻经络和气滞血瘀所致。韦爱群等人的研究表明，对颈椎病患者进行中医辨证施护的有效率更高，可明显提高其治疗效果。本次研究结果显示，观察组患者治护的总有效率明显高于对照组患者，观察组患者临床症状改善的情况明显好于对照组患者，此研究结果与其他相关的研究结果相符。综上所述，对颈椎病患者进行中医辨证护理的疗效显著，可有效地改善其头痛、颈痛和上肢麻痛等临床症状。此护理方法值得在临床上推广应用。

作者：张红霞 单位：甘肃省定西市中医院康复科