风险防范式护理在儿童医院护理管理中的应用

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儿童医院所收治患者普遍具有年龄较小的特点，由于年龄小，因此对各种治疗、护理的配合度较差，耐受性较低，加之病情变化速度快，导致护理人原经常处于繁忙的状态下，护理工作面临着非常大的难度与风险。对护理风险进行科学防范是儿童医院护理管理中的重要内容。为观察探讨风险防范式护理在儿童医院护理管理中的应用效果，本研究中将2015年1月-2015年6月期间xx儿童医院所收治的住院患儿共计100例作为研究对象，随机分组下进行对照研究，数据报告如下：

一、资料与方法

1.一般资料

本研究中将2015年1月-2015年6月期间xx儿童医院所收治的住院患儿共计100例作为研究对象，应用数字随机表方法分组，于对照组、观察组中分别纳入50例患者。对照组中，男患儿31例，女患儿19例，患儿年龄为1-12周岁，平均（6.5±1.1）岁；观察组中，男患儿29例，女患儿21例，患儿年龄为1-12周岁，平均（6.8±0.6）岁。两组患儿基本资料经对比无明显差异（P＞0.05），数据可比。

2.方法

对照组患儿不做特殊处理，按照常规方式进行护理管理；观察组患者将风险防范式护理引入护理管理中。具体措施为：各项治疗结束后需要详细检查患儿床位栏杆是否固定扎实，以免患儿翻身坠落，同时避免患儿四肢受压；应用束带时应当尽量选择棉质束带，同时尽量选择较宽的束带，注意根据患儿反应调整束带松紧度；在遵医嘱给予患儿粉剂、片剂药物时，为了防止患儿药物吞咽困难，可先将药物用开水融化，并在护理人员的监督下亲自喂食，以免患儿哭闹或拒不配合而导致药物卡塞呼吸道等风险；患儿四周不应当存放锋利或具有伤害性的物品，如热水瓶、玻璃、小刀等，床边插座需要加装保护罩，以免患儿误碰；若患儿意外跌倒，护理人员需要在第一时间扶起患儿，并使用一些简易的玩具来转移患儿注意力，减弱患儿心理上的疼痛感；针对语言表达较为清晰的大童，护理人员可直接与其进行沟通，使用简单易通的语言来了解患儿的实际情况与心理诉求。针对语言表达能力差，尚无法自主沟通的患儿，需要通过频繁巡查，适当抚触、拥抱等方式增加患者的依赖性，可也播放一些少儿节目或儿童歌曲，缓解患儿紧张情绪，放松心情，积极配合治疗。

3.观察指标

应用自拟调查问卷评估两组患儿在心理护理、健康教育、生活护理方面的质量水平。单项评分总值100分，评分越高代表护理管理质量越好。

4.统计学处理

用SPSS19.0对数据进行处理，数据资料格式为（均数±标准差），检验方t，以P＜0.05为统计学意义判定标准。

二、结果

观察组患儿心理护理、健康教育、生活护理评分均明显高于对照组（P＜0.05），差异显著并具有统计学意义。

三、讨论

风险管理与日常护理工作的结合始于上世纪80年代，大量已有的临床报道中均证实了风险管理在提高护理管理质量中的重要意义。同时也有研究认为：儿童医院收治患者以儿童为主，受限于患者的年龄特点，在护理中存在大量的不确定性，护理难度高，风险事故发生率较高，影响因素包括机体器官细小、沟通不畅、配合性差、情绪多变等等。本研究中将风险防范式护理措施落实于儿童医院护理管理工作中，通过针对性风险防范式护理措施的落实，避免了很多人为低级因素所诱发的风险事故。同时也提高了护理人员对各种护理风险事件的判断与识别能力，完善护理人员自身素质，丰富风险防范护理经验，一方面能够降低风险事件在护理管理中的发生率，另一方面能够提高护理质量与护理满意度，综合价值确切。结合上述数据分析可知：风险防范式护理在儿童医院护理管理中的应用效果确切，可提高对患儿的心理护理、健康教育、生活护理水平，达到防范风险的目的。

作者：谷利凤 王丽娟 段微微 单位：湖南省儿童医院神内二科