医院护理人员科研能力影响因素分析

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摘要

目的分析筛选医学院校附属医院护理人员科研现状及影响因素，为提高护理人员的科研能力提供依据。方法选取38位资深专家采用德尔菲法确定科研能力评价指标。采用随机抽样的方法对某医学院校4所附属医院200名护理人员进行问卷调查，采用多因素Logistic回归法分析护理人员科研能力影响因素。结果分析表明，学历、团队情况、科研经费、科研管理规范性4个因素对护理人员的科研绩效影响作用显著。结论为进一步提高医学院校附属医院护理人员的科研能力，应该加强护理人员学历教育，培养护理科研团队，增加护理科研经费的投入以及加强护理科研管理的规范性。

关键词：科研能力 护理人员 影响因素

护理科研是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程，护理科研被认为是护理学发展的基础。护理科研水平近年来已经取得了长足进步，但仍然存在亟待解决的问题，因此分析护理人员科研现状，探究其影响因素，提高护理人员的科研意识和科研素养是非常必要的。本研究通过对某医学院校附属医院护理人员进行调查，分析医学院校附属医院护理人员科研现状及影响因素，并构建护理人员科研能力绩效评价指标体系，以期为提高护理科研能务，促进护理实践发展相关决策提供科学依据。

1对象与方法

1.1研究对象

以某医学院校4所附属医院护士为研究对象，采用随机抽样方法从中选取200名护士进行调查。纳人标准为参加工作1年以上且取得护士资格证者。

1.2研究方法

1.2.1科研能力综合评价体系的建立在查阅文献和专家咨询的基础上初步确定指标评价体系，继而运用德尔菲法构建科研能力综合评价体系。通过两轮咨询，对初拟评估体系中的指标进行筛选后最终确定评价指标体系及分数。

1.2.2调查内容

（1）个人基本情况：包括性别、年龄、学历学位、职称、护龄、学习经历（国外、国内）、是否是导师、研究工作领域、行政职务等。

（2）科研条件：科研团队构成、学术交流次数、经费数量、科研管理是否规范、工作满意度。

（3）科研成果：发表文章数量及影响因子、专利数量、科研成果、研究生培养等。1.3数据分析随机抽取200名护士后发放问卷，发放问卷由被调查者填写，收回后由专人使用EpiData3.0建立数据库后进行平行双录入，使用SPSS19.0对定量资料进行一般描述性分析和Logistic回归分析。

2结果

2.1科研能力评价指标体系

在用德尔菲法建立科研绩效评价指标体系时，所选专家均具有丰富医学科研经验以及科研管理经验，具有高级技术职称且从业10年以上。涵盖科研管理、基础研究、临床研究等多个领域。此外，为了保证专家库的权威程度，本研究打破行业界限，将其他领域专业人员纳入专家库，为指标的准确评估提供保障，最终入选专家38名。本研究两轮专家咨询均发出问卷38份，回收率均为100%，表明专家积极性很高，专家在认真填写咨询问卷的同时，对指标的设计和内容提出了建设性的意见。专家意见的权威程度由专家权威系数表示，值越大表示专家意见越有价值、结果越可靠。本研究中，咨询专家的权威系数均值为0.879，说明专家对指标非常熟悉，所选指标具有较高的可靠性。两轮咨询的Kendall协调系数分别为0.79和0.83，均大于0.7，表明专家意见的协调性较好，结果可信。经过两轮德尔菲专家咨询后最终确定评价指标体系的入选指标及其权重

2.2科研能力影响因素分析

为了探讨影响护理人员的科研能力的影响因素，对调查所得数据进行分析。调查获得的可能影响因素为自变量，各变量赋值情况，以科研能力总分为应变量，将科研能力评分在70分及以上者设置为高分（Y=1），70分以下者为低分（Y=0），利用逐步回归分析法对护士科研能力的影响因素进行分析，回归方程Y=1.079×3+2.163×9+1.291×12+2.315×13。结果显示，学历、团队情况、科研经费、科研管理规范性4个因素对护理人员的科研绩效影响作用显著。

3讨论

3.1加强护理人员学历教育，提高科研能力水平

学历在一定程度上反映了护理人员的专业能力水平，通常状况下学历越高其科研能力越强。本研究逻辑回归分析表明学历是影响护理人员科研能力水平的重要影响因素之一。我国的护理教育呈现多层次、多规格的特点，表现出来的护理人员科研能力也参差不齐，缺乏高层次高学历护理人才是我国护理队伍面临的一个重要问题。学科要发展，教育要先行，护理教育应该置于高等教育范畴。对于新招聘的护理人员，建议在学历上要有要求，优先招聘具有硕士研究生及本科学历的护理专业毕业生。对于在职的护理人员，鼓励护理人员参加学历的继续教育，特别是加大护理本科及研究生的培养力度，更新知识结构，拓宽知识面，提高整体人员的科研素质，以满足科研的需要。在护理人员的继续教育中，应该多种渠道并重，并在政策上给予倾斜，特别是加强科研知识培训。同时也要加强对外交流，积极支持鼓励护理人员参加各种学术会议和培训班，使其了解护理学科的国内外发展动态，拓展护理人员的视野，培养和激发护理人员科研创新的积极性。

3.2加强护理科研团队的培养

科研团队是一种多功能组织，既有研究职能，又有学习型组织功能，能达到组织内知识共享和团体的集体修炼。科研团队通常具有较强的综合实力，是进行重大科研攻关的基础，容易产生创新思想，可以提高工作效率。科研团队组建后，通过各成员的共同努力能够产生积极的协同作用，使团队的绩效水平远远高于个体成员绩效的总和。加强护理科研团队的培养可以加速护理科研水平的发展。有研究表明，成立护理科研型团队可以使不同层次的护理人员实现技能互补，提高总体科研素质和科研意识。护理科研型团队是一个有着科研团队气氛的群体，这个群体可发挥团队协作的优势，以临床护理为基础和依托，开展护理科研，解决临床实际问题，提高护理服务质量。护理科研型团队的建设可改善目前护理科研总体素质较低和支持系统不完善等现状，加速护理学科发展。

3.3增加护理科研经费的投入

在我国，从对医疗科研经费的投入来看，科研经费的安排通常都是优先资助医生，护理专业受资助力度较小，表现为经费拨款难、经费来源窄、经费数目小等。经费的保障是激励科研开展的一种重要手段，我国护理科研经费管理和投入有待加强。在访谈中发现尽管护士对于科研的积极性较高，但是经费不足已经严重的影响了护理人员的科研积极性。为此，应该结合临床工作实际，有目的、有针对性地开展以应用为主的护理科学研究，对临床护理工作中难度大、与护理质量关系密切、病人急需解决的问题等方面的课题予以重点资助。

3.4进一步加强护理科研管理的规范性

随着护理科研工作的开展，科研的集体性、综合性和长期性越来越强，同时护理科研工作的开展涉及各个方面的投入。这就要求有一个比较完善的运行机制，从组织管理上提供保证。统一规范的管理可以避免造成大量资源的浪费，如在组织管理上给予保障，将有利于护理成果的交流和转化，这不仅可以促进临床护理质量和护理水平的提高，还可促进护理学科的快速发展。现代科研管理正由以往的行政管理转变为学术管理，要求管理者能够按照学科自身的特点和固有的规律进行管理，因此有必要建立科研管理的专门组织。我国缺乏健全的护理科研管理的组织机构和制度，至今缺少国家级和省级护理研究中心。护理科研管理既隶属于医院科研管理，又隶属于护理部管理，导致有些医院护理科研处于无专人管理、无专项经费、无考核的状态。因此，应该建立护理科研管理组织，规范护理科研管理流程，健全护理科研管理制度、科研奖励制度等，保证护理科研工作无缺口、无断层、无盲区，促进护理科研的可持续发展。

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作者：范宏伟 黄卫东