结肠癌合并肠梗阻围手术期护理研究
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【摘要】目的分析并对比结肠癌合并肠梗阻的围手术期护理对策。方法90例结肠癌合并肠梗阻患者,依据应用护理措施的不同分为对照组及观察组,各45例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行优质护理干预。对比两组疗效。结果观察组术后住院时间、术后并发症发生几率以及护理满意度等指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠癌合并肠梗阻围手术期对患者采用一系列优质护理措施,有利于提高患者的术后康复速度,降低各类并发症的发生几率,提高护理满意度,临床可积极采用。
【关键词】结肠癌；肠梗阻；围手术期；护理
结肠癌是临床较为多见的胃肠道恶性肿瘤,该病症的发病率近年来有明显上升趋势［1］。结肠癌较易合并肠梗阻,患者术后极易出现切口感染、肺部感染等并发症,不利于患者的预后康复。曾有学者研究表明在结肠癌合并肠梗阻围手术期对患者进行全面优质的护理服务有利于降低患者术后并发症发生几率,促进患者康复［2］。本次研究将2013年6月~2015年6月在本院接受治疗的90例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,分析并对比结肠癌合并肠梗阻的围术期护理对策,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年6月~2015年6月接诊的结肠癌合并肠梗阻患者,共90例,依据应用护理措施的不同分为对照组及观察组,各45例。其中观察组男27例,女18例；年龄39~72岁,平均年龄为(56.7±7.1)岁；17例为横结肠癌、15例为降结肠癌、13例为乙状结肠癌。对照组男26例,女19例；年龄40~71岁,平均年龄为(56.6±7.2)岁；18例为横结肠癌、16例为降结肠癌、11例为乙状结肠癌。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组患者均行临床常规护理：患者进行手术前对患者进行常规胃肠减压操作,并做好胃肠道准备工作,将手术基本流程以及大致手术时间告知患者及其家属,对于患者及其家属所提出的疑问要予以积极解答。术后为患者进行常规生命体征监护以及抗感染护理。
1.2.2观察组在对照组的护理基础上进行优质护理干预,具体护理措施如下：①术前护理：在进行手术前,护理人员要与患者进行积极沟通,对于存在恐惧、紧张等不良情绪的患者要予以必要的心理疏导,将手术的必要性及安全性告知患者,帮助患者消除消极情绪,配合医护人员的诊疗工作。②术中护理：患者进入手术室后,帮助患者熟悉手术室环境,安抚患者情绪,并迅速为患者建立静脉通道。帮助患者调整体位,并注意保暖。③术后护理：待患者生命体征稳定之后,护理人员可协助患者转换体位,可采取半卧体位,以此减少对手术切口造成的压力。指导患者进行有效的呼吸锻炼,增加患者的肺活量。轻扣患者背部,帮助患者排痰,以此降低肺部感染的发生几率。确保手术切口敷料干燥,及时更换敷料。确保病房内空气流通性良好,若患者疼痛严重则可适当为其使用止痛剂。指导患者进行早期活动,如翻身、简单活动等,以此促进康复。
1.3观察指标
对比两组术后住院时间、并发症情况及满意度。采用本院自制满意量表进行调查,分为非常满意、满意、不满意,总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者术后平均住院时间为(10.1±2.4)d,对照组患者术后平均住院时间为(15.6±2.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2观察组患者术后有2例出现并发症,1例肺部感染、1例切口感染,并发症总发生率为4.4%,对照组患者术后有9例患者出现并发症,5例切口感染,2例肺部感染,1例下肢静脉血栓,并发症总发生率为20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3观察组32例非常满意,13例满意,护理满意度为100.0%,对照组25例非常满意,15例满意,5例不满意,护理满意度为88.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
行结肠癌合并肠梗阻手术的患者多为中老年人,因患者年龄相对较大,机体抵抗能力有所下降,故术后出现各类并发症的几率较高,不仅不利于患者的术后康复,也降低了患者的生活质量。大量临床研究显示,围手术期为患者提供优质全面的护理服务对于手术疗效以及患者的预后效果等均具有重要影响［2］,故积极完善结肠癌合并肠梗阻围手术期护理措施具有重要意义。本次研究结果显示,观察组患者的术后住院时间、并发症发生几率以及护理满意率等指标均明显优于对照组(P<0.05)；研究结果证明在常规护理的基础上对行结肠癌合并肠梗阻手术患者进行心理护理、呼吸功能训练以及运动指导等优质护理干预可有效促进患者康复,降低各类并发症的发生几率,同时该种护理模式也更为患者所满意。马敬丽等［3］的研究结果也表明,在结肠癌合并肠梗阻围手术期对患者进行护理干预有利于安抚患者情绪,提高患者的诊疗依从性,促进患者的预后康复,本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性。综上所述,在结肠癌合并肠梗阻围手术期除对患者进行基础护理操作之外,也应注意对患者进行心理护理、运动指导、呼吸功能训练等优质护理措施,以此提高患者的术后康复速度,降低各类并发症的发生几率,提高患者对护理工作的满意度,临床可积极采用。
参考文献
［1］王裕凤.对行结肠癌合并肠梗阻手术的患者进行整体护理的效果观察.当代医药论丛,2015,13(16):57-59.
［2］田琪.高龄结肠癌合并肠梗阻的围手术期护理.中国医药指南,2013,10(34):645-646.
［3］马敬丽,陈红艳.合并肠梗阻的结肠癌患者围手术期护理观察.内蒙古中医药,2014,12(15):175-176.
作者：张丹