护理干预在老年矽肺病人中的应用
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摘要:目的:对老年矽肺病人进行护理干预，对干预效果进行分析和探讨。方法:选取80例矽肺患者作为研究对象，采用随机分配的方法将其分为观察组和对照组，每组各有患者40例。对照组患者采取常规护理方法，观察组患者除予以常规护理外还对其予以心理方面的护理干预，对两组患者的心理状态的变化进行观察分析。结果:经过两组患者心理状态变化的比较，P＜0.05，有统计学意义。较对照组而言，观察组患者的不良情绪(即:悲观、抑郁、无自信等)明显减少，除此之外，其并发症也明显减少，大大提高了患者的生活质量。结论:在对患者进行常规护理干预的基础上进行心理干预能够从很大程度上减少并发症，利于病情的好转。
矽肺是一种尘肺中最为严重的典型职业病，其发病群体较大，据相关调查数据统计，我国已查证并登记的患有矽肺的就有50万人左右。引起矽肺的原因主要是长期吸入含有游离二氧化硅(SiO2)的粉尘从而导致其肺部有广泛的结节性纤维化［1］。呼吸困难、咳嗽咳痰以及咯血是该疾病的主要症状。矽肺的病程长，大多数为男性患者，其年龄为48岁以上，且不易被发现。多数患者在患病的早期只是会偶尔咳喘，基本没有自觉症状或者症状很轻，因此患者无患病的感觉，并且一般会误以为只是普通的呼吸道感染，可一旦其病情到了可查阶段时则表示已经比较严重了，待到严重之时就会使肺功能受到影响，并且使患者丧失劳动能力。本实验对矽肺患者在常规护理的基础上采用心理护理，取得了一定效果，现报告如下［2］。
1资料与方法
1．1一般资料
选取80例矽肺患者作为研究对象，患者年龄为49～89岁，平均年龄为67.24±1.23岁。80例患者中包括男性患者59例，年龄为49～85岁，平均年龄为64.11±1.2岁;女性患者21例，年龄为57～88岁，平均年龄为68.12±1.1岁。
1．2方法
80例患者采用随机分配的方法将其分为观察组和对照组两组，两组患者例数相同，均为40例。其中对照组分别有男性患者和女性患者28例和12例，观察组分别有男性患者和女性患者31例和9例。对于对照组患者采取药物治疗和常规护理的方法，对于观察组患者除了对其采取药物治疗和常规的护理之外，还在此基础上对其进行心理护理干预，由护理人员安抚和鼓励患者勇敢战胜病魔，然后对两组患者的心理状态变化的详细情况进行观察并且进行比较分析［3］。
1．3评定标准
采用医院焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)调查的方法对两组患者护理前后心理状态及生活质量的变化进行评价。SDS、SAS评分的国内常模分别为41.46±8，55、37.78±l0.07。
1．4统计学处理
采用SPSS17．0统计学软件对此次研究中的所有资料进行处理，采用均数±标准差(x±s)对其计量资料进行表示，组间计量资料采用成组t检验，用x2检验其计数资料，若P＜0.05，则表示其组间数据具有统计学意义。
2结果
经过两组患者心理状态变化的比较，P＜0.05，即有统计学意义。较对照组而言，观察组患者的不良情绪(即:悲观、抑郁、无自信等)明显减少，除此之外，其并发症也明显减少，大大提高了患者的生活质量。两组患者干预前后的心理状态比较分析，其中，观察组患者干预前后心理状况相比，P＜0.05。
3讨论
矽肺是尘肺中最为严重的典型职业病，是以肺组织纤维化为主的全身性疾病。引起矽肺的原因主要是长期吸入含有大量游离二氧化硅粉尘。相关临床数据表明，该病具有呈慢性进展性的特点，其病情会随着患者年龄的增长而逐渐的加重，对于患者及患者家属的生活质量起着极为消极的作用。矽肺患者在病程早期，基本没有自觉症状或者症状很轻，不易被发现。当其被检查确诊时，病情已较为严重了，甚至已达到Ⅱ期矽肺的改变，并且随着病情的进展可能会出现合并症(如:肺结核、肺心病、慢性支气管炎等)，可出现不同程度的症状，症状轻重与肺内病变程度往往也不完全平行。矽肺有着呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血以及胸闷胸痛等症状，再加上其病情易反复且病程长等特点，患者在治疗过程中极易产生各种不良情绪从而对治疗效果产生消极影响［4］。心理因素是影响老年矽肺病人生活质量的重要因素，为提高患者的生活质量和延长寿命，调整心理状态尤为重要。从表1中的统计数据中得知，与对照组患者相比，观察组患者的不良情绪明显减少，表明除了药物治疗外，在对患者进行常规护理干预的基础上予其心理护理干预，有利于缓解其不良情绪，对于缓解患者身体和精神上的痛苦有着积极意义，患者的生活质量得到改善，从而促进病情康复，值得推广临床使用［5］。
参考文献:
［1］张萍．综合护理干预对矽肺患者生命质量的影响［J］．护士进修杂志，2011，26(14):1330－1332．
［2］李建英．浅谈矽肺患者的心理特征及护理体会［J］，内蒙古中医药，2011，30(10):81－82．
［3］孙秀杰，刘洪刚，孙静，等．综合性心理干预对煤矿老年矽肺伴抑郁病人的临床研究［J］．中国民康医学，2009，21(7):7763．
［4］颂国，彭景拾．支气管肺泡灌洗治疗矽肺并发肺炎26例临床分析［J］．中华全科医学，2003，1(2):128－130．
［5］马佥凤，胡国英，赵艳萍．矽肺患者心理问题分析及护理对策［J］．护理实践与研究，2008，5(10):81－82
作者：郭红梅 罗静 苟玉会 单位：吉林省职业病防治院
