小儿手足口病护理的临床研究

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[摘要]目的：研究小儿手足口病实施品管圈护理的临床效果。方法：遴选82例手足口病患儿为此次研究观察对象，随机分为对照组与研究组，各入组41例。前者接受常规护理，后者则实施品管圈护理，以患儿家属满意度、护理质量、护士综合考核成绩以及卡片病历书写错误率等为标准对两组护理效果予以评析。结果：研究组患儿家属的总满意率高达95.1%，比较于对照组的73.2%显著更高（P＜0.05）；研究组的护理质量评分、护士综合考核成绩均高于对照组（P＜0.05），卡片与病历书写错误率则低于对照组（P＜0.05）。结论：小儿手足口病实施品管圈护理有助于充分调动护理人员积极性，提升护理质量、护理人员的工作效果以及患儿家属的满意度，并能减少护理差错的发生，具有较高的临床推广应用价值。

[关键词]小儿；手足口病；品管圈

手足口病是一种传染性极强的儿科传染病，好发于5岁以下的儿童，其因多种肠道病毒感染所引起，临床表现有发热和手、足、口、臀部起疹，本病患儿通常会在一周内被治愈，而由少数重症患儿则会伴发脑膜炎、肺水肿与病毒性心肌炎等严重并发症，危及患儿的生命安全[1，2]。综合上述因素可知，本病的护理难度较大，一直是儿科护理工作灌注的焦点。品管圈是近年来新兴的一种临床管理模式，其通过组建质量改善圈，对临床护理工作中存在的问题予以探讨并解决，从而获得更高的护理质量。本次研究拟观察小儿手足口病实施品管圈护理的临床效果，成效满意。现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究在医院伦理委员会的审查与监督下展开，遴选82例于2013年10月～2015年10月在本院接受治疗的手足口病患儿，参照卫生部制定的手足口病的相关诊断标准[3]；研究获得患儿家属同意，并签订知情同意书；将严重肝肾功能不全，合并其他传染性疾病等不宜纳入的患儿剔除。其中男48例，女34例，年龄范围在2～6岁，平均年龄（3.6±1.6）岁。将患者随机分为对照组与研究组，各入组41例。两组患儿的性别、年龄等一般临床资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿仅接受常规护理，即病情观察、用药、饮食护理等；研究组则实施品管圈护理，具体步骤如下。①组建品管圈：选取本科15名全科护士进行专业知识的培训与考核，考核合格之后6～8人形成一圈，推举一名圈长，并由护理部的人员负责对品管圈的工作进行质控与监督。②选定主题：将本次研究的品管圈主题设定为“提高护理质量与家属满意度”，整个活动的持续时间为4个月，定期要开圈会，将问题收集并制定解决措施，使今后的工作方向更加明确。③分析现状：本病的年龄多在5岁以下，不具备自理能力，甚至很难准确表达出自身的感受，因此治疗依从性多不高，而且儿童对医院环境多存在抵触情绪，很难较好地配合工作[4]。通过对现状进行分析，明确会对护理质量产生影响的因素，并据此确定今后护理工作方向。④具体实施：根据所分析的结果，针对问题提出对策，然后展开实施，而在整个实施过程中要注意与家属的沟通，让家属能够了解疾病的相关知识以及护理操作的整个流程，以取得家属的配合；定期对实施效果进行总结，并汇总工作中碰到的问题，并制定有针对性的解决方案，以达到更好的护理效果。

1.3评定标准

[5]①患儿家属满意度：指导患儿家属填写我院自制的问卷调查表，总分为100分，得分超过85为非常满意，得分在65～85之间为满意，得分低于65分为不满意，总满意率的统计纳入了非常满意与满意。②护理质量：参照本院护理部制定的相关考核标准，以百分制计算，得分越高护理质量越高。③护士综合考核成绩：考核的内容包括理论知识与操作技能，百分制计算，得分高低与成绩好差成正比。④卡片病历书写错误率：书写错误一次按4分计算，得分越高表示错误率越高。1.4统计学方法本次选取统计学软件SPSS进行数据分析，其版本为Ver21.0，计量资料表达格式为均数±标准差，计量资料以t检验进行数据比较，计数资料应用比率来表示，其对比检验方式为卡方检验，若是P＜0.05其差异即为显著统计学意义。

2结果

2.1两组患儿家属满意度评估比较

研究组患儿家属的总满意率高达95.1%，比较于对照组的73.2%显著更高（P＜0.05），2.2两组其他指标评估比较研究组的护理质量评分、护士综合考核成绩均高于对照组（P＜0.05），卡片与病历书写错误率则低于对照组（P＜0.05），

3讨论

手足口病是一种好发于学龄前儿童的传染性疾病，若不能有效控制则可能引起暴发流行，严重者还会出现肺水肿、脑膜炎等严重并发症，对患儿的生命安全威胁极大[6]。患儿受限于年龄、认知水平，难以对自身的感受做出准确表达，对医院环境也存在本能的抵触情绪，因而使得护理工作难度加大，如何提升护理质量，获得更高的患儿家属满意度一直是儿科临床研究的重点。品管圈护理是近年来新兴的一种护理模式，通过组建品管圈，有针对性地对护理工作中存在的问题进行分析、整改，进而使得护理质量有效提升；另一方面，整个圈内的护理人员组织在一起分析讨论相关问题，可有效促进他们的相互交流，提升她们工作的积极性，也体现了很好的团队精神[7～8]。本组资料结果显示，研究组患儿的家属满意度、护理质量以及护士综合考核成绩均明显更高，卡片与病历书写的错误率则明显更低，差异有统计学意义。综上所述，小儿手足口病实施品管圈护理有助于充分调动护理人员积极性，提升护理质量、护理人员的工作效果以及患儿家属的满意度，并能减少护理差错的发生，具有较高的临床推广应用价值。

[参考文献]

[1]郭丽娟，武振河，孟迎军.品管圈在儿科手足口病患儿护理应用效果的探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016,16(48):275-276.

[2]易兰香.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用[J].中国中西医结合儿科学，2015,7(3):283-284.

[3]吕玲.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016,16(10):211-214.

[4]张敏.品管圈对手足口病患儿护理效果的影响[J].今日健康，2016,15(1):222.

[5]何万涛.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014,35(11):1685-1686.

[6]陈淑芬.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果观察[J].当代医学，2014,15(3):129-130.

[7]马兰兰.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013,30(16):60-62.

[8]黄会荣.持续性护理对手足口病患儿治疗依从性及焦虑情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2015,19(4):95-97.

作者:刘纭江 吴青芸 单位:攀枝花市第四人民医院