互联网+医疗模式对医院信息化建设的影响

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摘要：探讨互联网+医疗模式对医院信息化建设的应用与影响。方法：将我院2018年1月~2019年1月使用的常规信息管理系统作为对照组，将我院2019年1月~2020年1月在互联网+医疗模式下使用的信息管理系统作为观察组。比较在两组系统监测下的患者满意度、患者投诉次数、同年经济效益增长比情况。结果：观察组模式下患者的满意率显著高于对照组（Z=2.714，P＜0.05）；且两组信息管理系统显示：观察组客户全年投诉次数（66次）较对照组（103次）下降（χ2=11.813，P＜0.05），经济效益2018年全年总营收86.47（亿元），经济效益较17年同比增长11.53%，2019年全年总营收107.09（亿元），经济效益较18年同比增长23.85%。结论：互联网+医疗模式对医院信息化建设意义重大，能全面整合医院的各类数据信息，提高医院客户满意率及经济效益，有利于医院的长远发展。

关键词：互联网+医疗模式；医院信息化建设；应用

互联网的出现极大的改变了人们的生活方式，也对传统的医疗行业带来了冲击与变革。互联网在医疗行业的新应用是将互联网与医疗系统相联结，医院以互联网为载体进行电子医疗档案、疾病健康风险、在线问诊、远程会诊、健康建议等多形式的医疗卫生服务活动[1-2]。从前传统医疗服务中的挂号慢、候诊长、费用不透明的时代被新型的互联网＋医院所代替，为规范和促进医院的信息化建设，针对目前医院信息化建设的现状，及对未来5-10年全国医院信息化发展的要求，2018年4月，国家卫生健康委员会《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》。从业务应用、信息平台、基础设施、安全防护、新兴技术这5个方面提出262项建设标准，为医院信息化建设指导提供了实操性指南，将引导提高各级医院信息化服务水平，促进行业信息发展[3-4]。本研究将互联网+医疗模式与传统医疗模式进行对比，旨在探讨互联网+医疗模式对医院信息化建设的应用与影响。现将有关工作报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年1月~2019年1月使用的常规信息管理系统作为对照组，将我院2019年1月~2020年1月在互联网+医疗模式下使用的信息管理系统作为观察组。医院规模、医疗团队、使用两组系统的工作人员等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在传统医疗模式下进行排队挂号、检查、问诊、收费等项目。观察组在互联网+医疗模式下搭建“云医院平台”。包括：窗口、电话、网络、诊间及自助机等多渠道分时段的半小时以内精准预约；建立辅助检查集中预约中心，实现多项目检查一次预约、单项检查诊间预约；全面推行门诊诊间结算、支付宝、微信、社保卡资助结算、窗口结算和住院床边结算；实现移动医疗、移动护理全覆盖；实现药事全流程信息化管理和门诊取药“零排队”；建立无胶片医院，实现检验检查结果“云报告”等。所有门诊挂号、辅助检查预约、取检查报告等都可自助完成。以门诊挂号为例，患者可通过医院网络预约平台，通过该平台注册登录、选择自己方便的就诊时间和想要选择的医生，在平台上通过微信支付、支付宝、银行卡等方式确认支付，就诊时仅需持成功预约的短信前往分诊台报道就诊。就诊后还需再次复查面诊的患者，可再次通过预约平台录入自己信息可进行快速挂号。预约成功但因故不能按约到达的需进行网上退号，避免浪费医疗资源。

1.3观察指标

记录并比较两种模式下患者满意率、患者投诉次数及经济效益增长率。患者满意率评分采用自制问卷形式，分别在18年12月和19年12月应用系统数字随机法选取100名患者进行调查。共20个项目，总分0~100分，86~100分为非常满意；71~85分为满意；56~70分为基本满意；40~55分为不满意；≤40分为非常不满意。两次问卷回收率均为100%。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0分析相关数据。以%表示计数资料，等级资料比较用秩和检验，比较用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两种模式下患者满意率比较

观察组模式下患者满意程度与对照组比较，差异具有统计学意义（Z=2.714，P＜0.05）。见表1。

2.2两种模式下患者投诉次数比较

对照组信息管理系统显示：2017年~2018年全年医院就诊人次为2358956573人，全年投诉次数为103次；观察组信息管理系统显示：2018年~2019年全年医院就诊人次为2582193456人，全年投诉次数为66次；观察组全年患者投诉次数明显少于对照组，差异具有统计学意义（χ2=11.813，P=0.001）。

2.3两种模式下经济效益增长率比较

对照组信息管理系统显示：2018年全年总营收86.47（亿元），经济效益较17年同比增长11.53%；观察组信息管理系统显示：2019年全年总营收107.09（亿元），经济效益较18年同比增长23.85%。

3讨论

21世纪是信息化时代，信息技术是目前世界上发展的重点技术，也是衡量经济发展和社会进步的重要标志[5]。从2015年第十二届全国人大第三次会议上的政府工作报告中，总理提出实行互联网+行动计划，推进移动互联网、大数据、云计算等与传统行业如医疗、农产品销售等行业相结合，互联网医疗创新服务模式成为了医疗行业的新趋势[6]。由于近年来中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾日益加大，人民群众对医疗机构的信任度较低，医患关系持续紧张[7]。“互联网+”是互联网与传统行业融合发展的新形态，可以充分发挥互联网在生产要素配置中的优化和集成作用，对医患关系矛盾的缓解有较大作用[8]。互联网医疗，代表了医疗行业新的发展趋势，互联网医疗建设中，医院的信息化建设是其中较为重要的基础，医院信息化建设对医疗系统的改造作用日益凸显，其建设程度也代表着医院现代化管理和服务水平的高低[9]。在社会经济大发展的背景下，医疗行业越来越注重以病人为中心的服务理念，所以改善患者体验、促进传统医疗模式向价值医疗（val⁃ue-basedcare）转变，也成了医院管理者当下最为关注的重点[10-11]。2018年4月，国务院出台了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，提出“互联网+医疗健康”服务的7个重点领域，完善“互联网+医疗健康”五项支撑体系[12]。因此，在互联网时代，如何将新兴技术和传统行业进行深度融合，为医务人员减负、为医疗行业赋能、为患者提供更优质的服务，显得尤为重要。本院为适应医改要求，便于群众就医，在推进医院信息化建设方向进行了积极探索，多措并举，这些举措既为患者带来便利，同时使患者对医院满意度有所提升，一定意义上缓解医患矛盾[13]。本次研究结果显示，互联网+医疗模式下患者的满意程度与传统医疗模式比较，差异具有统计学意义（Z=2.714，P＜0.05），说明互联网+医疗模式能够缓解看病难、看病繁等民生问题，改善群众看病就医体验，给老百姓带来实实在在的好处。而在两种模式下信息管理系统显示：观察组客户全年投诉次数低于对照组，经济效益增长比显著高于对照组。这或许是因为互联网+医疗模式下的信息管理系统整合了以互联网为载体的健康教育、电子健康档案、医疗信息查询、在线疾病咨询、疾病风险评估、电子处方、异地会诊及远程治疗和康复等医院的各种数据信息，降低了工作人员数据录入失误率，将医院各部门紧密联合，提高了各部门的工作效率，继而降低了患者投诉次数及医疗纠纷次数，也增加医院的经济效益。互联网医院的发展完善，有助于实现优质医疗资源的优化配置，提高医疗服务质量和效率，也将为偏远地区患者带来便利。较多研究表明[14-16]，在优质医疗资源相对稀缺的情况下，“互联网+”的赋能让优质医疗资源变得触手可及，让求医问药的过程更加轻松和便捷。综上所述，互联网+医疗模式对医院信息化建设意义重大，能全面整合医院的各类数据信息，提高医院客户满意率及经济效益，有利于医院的长远发展。

作者：李倩 单位：北京中医医院顺义医院信息中心