医学课程融合式教学的探索

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1当前医学专业教学模式现状分析

在信息技术没有发展以前，我国高等院校的课程一般是由教师在课堂上直接面对学生讲授，教师在整个课堂教学中起主导作用，而学生的学习多为被动接受。而医学院校的课程具有专业性强，复杂难懂，知识更新快等特点，传统课堂教学模式不仅占用教师大量的备课时间，教师也仅能借助板书、挂图、模型等辅助教学用具，医学课程教学内容枯燥、复杂，单一的教学手段很难使学生理解教学重点和难点，无法调动学生的学习积极性，严重遏制了学生创新思维的能力。传统的医学培养目标已无法适应未来发展，医学领域的新进展、新发现日新月异，据统计，医学信息资源占据了30％以上互联网信息资源，全球医药类期刊每年200万篇以上且以每年7％的速度递增［2］。医学生必须利用信息网络随时了解医学领域的最新进展和发现，才有可能跟上当代医学快速发展的脚步，而不仅仅是背诵记忆现有知识内容，医学院校应注重培养学生需要获取更多新知识、发现新问题的能力。随着现代信息技术的发展，互联网技术、云计算、大数据平台的出现，人类对数据的收集、存储、分析、使用能力实现巨大的跨越。2007年翻转课堂的出现，从2008年微课出世，到2012年MOOC（Mas－siveOpenOnlineCourses，大规模开放式在线课程）的正式上线，以及我国教育部号召开展国家精品共享课建设等，这些利用现代化信息技术的新教学模式以其开放性和大规模性迅速播散，2013年的中国教育界刮起阵阵“飓风”，为传统教育模式的改革注入了新力量［3］。这些新的现代化教育模式在医学教育领域具有独特优势，可将各种优质的教育资源最大程度整合、共建与共享，有效地解决了教育资源分配不均、无法共享等问题［4］，对教师和学生而言意义非凡。

2医学专业课程改革新教学模式

2．1互联网＋概念下的翻转课堂

翻转课堂起源于2007年美国的两名教师为了帮助缺席学生补课，将录制的PowerPoint演示文稿的视频上传到网路，受到了学生们的热烈欢迎和好评［5］。移动互联网催生“翻转课堂式”教学模式，这种教学模式就是将学习的主动权从教师转移给学生，在课堂上让学生成为主角。尤其在医学专业课程中，知识点多、难、知识面广，更新速度快，教师可利用翻转课堂在课前通过信息化教学平台向学生任务，学生在课下提前将课程学习需要的背景知识，通过在网上查新、视频讲座、网络课程、在网上与老师及同学们讨论，或者去图书馆查阅资料完成，课堂上教师则用来深化概念、解决问题，来满足学生的需要和促成他们的个性化学习。在实训教学中，教师也可利用翻转课堂，让学生来操作示范，教师则针对学生的错误进行纠正，这样学生带着问题有针对性的进行反思、整改，可让他们的学习取得事半功倍的效果。翻转课堂改变了传统课堂的以教师为中心的单一授课模式，它成为一种以学生为主，教师为辅的全新教学模式，弱化了教师们传统授课方式，增加了教师和学生真实的互动环节。这种教学模式能够让学习更加灵活、主动，让学生的参与度更强。翻转课堂教学模式是对传统课堂教学结构与教学流程的彻底颠覆，能够充分引导学生向探究性学习、兴趣化学习和主动性学习发展，为终身学习奠定基础。

2．2互联网＋概念下的微课

微课程是2008年美国高级教学设计师DavidPenrose首次提出“微课程”（Microlecture）这一概念。随着信息化的普及，知识更替的速度进一步加快，传统单一课堂讲授方式已经不能满足现代医学生对于前沿医学新知识的掌握。微课是一种新型的网络课堂教学方法，它是通过录制短小视频，把教师在课堂内外教学过程中讲解的某个知识重点、难点或某个教学环节而开展的简短、完整、精彩的教学活动记录下来［6］。医学专业课程内容枯燥繁多、知识点分散、名词概念长、代谢途径机制交叉反复，学生很容易跟不上教师的节奏，针对现在学生对手机、电脑等互联网移动设备感兴趣的情况，微课这种时间短暂、内容碎片化的学习方式正好满足学生在课前课后预习复习知识点，使学生自主学习获得最佳效果。微课选题一般是围绕教学内容中的教学重点、难点、专题、实验、技能点或主要教学问题，针对教学中的常见的、典型的，复杂的问题或内容进行编排构思，尽量“小而精”，具有代表性、示范性、独立性、完整性，通过一个微视频，完整地讲述一个教学内容，有效地化解了教学过程中的重点、难点等问题。教师可利用现代信息技术手段，在录制微课过程中把图片、视频、动画、网页链接等多种媒体技术，适时地运用在教学过程中，以便于调动学生学习兴趣，而且可同步构建完善的在线答疑、在线测试、在线调查等自主学习活动的学习反馈体系，便于及时掌握学生学习情况，实现较好的教学效果，有效解决实际教学问题。由此可见，微课因主题突出、短小精悍、效果立杆见影，可随时随地网络学习等特点，被引入到医学专业的网络课程建设中，可为学生提供再学习的有效途径，也为教师提供了切实有效的课后补充教学方式。微课程这种新的教学模式作为辅助教学手段，对于提高教学质量、培养创新人才具有重要意义，必将具有广阔的教育应用前景。

2．3互联网＋概念下的MOOC

MOOC（massiveopenonlinecourses）是对大型开放网络课程的简称，其课程建设理念是在虚拟网络环境中，突破时间空间限制，利用网络平台，为大规模的线下学习者提供具有完整教学资源和丰富学习支持服务的海量优质课程，这一概念提出后，人们纷纷开始探索MOOC的可行性，MOOC这种新教学模式为我国高校的教学方式提出新思考，是教育改革的新尝试。现在医学院校的师生共同面临着如何协调好繁重的课业压力与有限时间的紧张关系，而MOOC可以优化教学效率。学生可事先利用教学视频，对学习内容预习，发现对自己知识点的理解误区和掌握不熟练的地方，在课上带着问题听课，有针对性，事半功倍。也可重复利用教学资源，课后复习、讨论，有助于加深对知识点的理解。医学院校学生可以充分使用欧美发达国家医学院的教学视频，利用MOOC强大的共享平台，增长见识，扩大知识面，加深专业知识的深度和广度。医学院校应加强校内信息平台的建设，提高教师的信息化教学能力，鼓励支持师生采用在线教学、研讨、交流和考试，充分利用发挥MOOC强大的共享平台，构建经典MOOC教学课程。MOOC实现了交互式学习，实现学生主体，教师主导的教育理念。MOOC平台的出现使得大规模且个性化的学习成为可能，使不同人群不受时空限制共享优质教育资源成为可能。

2．4互联网＋概念下的精品资源共享课

在大数据时代背景下，利用现代信息技术对医学专业课程深化改革，打破传统的教学模式已势不可挡。2012年教育部在《关于国家精品开放课程建设的实施意见》中提出精品资源共享课的建设目标：旨在通过现代信息技术手段推动高校精品课程教学资源的共建共享，推动教育教学理念转变、教学内容更新、教学方法改革和教学模式创新，从而提高高校人才培养质量，推动高校课程信息化建设。精品资源共享课的建设是一套完整的课程体系，要有一个优秀的教学团队，优化的课程设计，多元的教学模式，充足的教学资源，完备的教学评价体系等。学生在课下可以通过共享平台，浏览到本门课程完整的课程资源，包括该课程介绍、教学大纲（课程标准）、教学日历、学习指南、教案、演示文稿（PPT讲稿）、媒体素材、教学录像、教学案例、重点难点指导、实验（实训）指导、学习手册、作业、常见问题答疑、考评方式、线上自测、参考资料目录等反映教学活动必需的资源。医学专业课程因其复杂性、超前性、延续性、周期性等特点，学生在有限的课堂上很难全部消化理解，通过在线精品资源共享课，可以让学生对本门课程有一个完整全面的理解，旨在为师生提供良好的人机交互服务，并可最大限度提高课程本身的吸引力和共享性，从而真正发挥精品资源共享课的示范作用。

3结语

随着网络时代的到来，信息技术发展飞速发展，医学教育因其超前性、复杂性、周期性等特点，传统的课堂教学模式显然已不能适应当前医学教育发展的需要，传统的课堂教学和互联网的融合势不可挡。本文简要介绍了当前最新的集中教学模式，翻转式课堂、微课、MOOC、精品资源共享课等等。这些利用现代信息技术新兴起的教学模式，能够帮助大学生轻松快速地获取知识，极大地调动大学生学习的主观能动性，促进大学生对自己的学习行为进行有效的自我监控、调整及强化，完善学习过程［7］。但是这些新型教学模式是相辅相成、相互促进的，任何一种单一的教学模式都无法满足当今教学的需要，它们各有利弊，例如翻转式课堂只能用于某一节课上的以学生为主体的师生互动，刺激学生的学习积极性，但并不能反映出完整的知识体系。微课虽短小精炼，但只是对教学中某一个知识点的细化解释，不系统，不适合长期学校教学，可以作为教学辅助手段之一。而MOOC和精品资源共享课是融合新技术、新媒体、新理念的课程共享平台，将课程学习网络资源与学习支持服务充分融合，推动高等学校优质课程教学资源共建共享，扩展师生的知识广度和深度，但也存在着一些弊端：如平台共享力度不够大，范围不够广；实时互动性不强；资源质量不高，更新缓慢；维护不及时，缺少监督机制等，后台服务成本高，包括授课和考试整个过程都是在线完成的，这种考核方式无法保证真实性；面对线上大量的课程，学生具有盲目性。医学是一门专业性较强的理论与实践技术相结合的复杂学科，医学教育工作者需借鉴上述这些新型教学模式进行改革，将翻转式课堂、微课、MOOC、精品资源共享课等新教学模式互相结合，融会贯通，在课上课下将现有传统授课方式与这些在互联网技术下诞生的新型教学模式结合起来，才是真正的革新教学方式，提高教师业务能力，也为师生提供了一种行之有效的课后补充教学方式。此种新型教学方法将现代信息学技术融入医学课堂教学中，对于提高教学质量、深化医学课程教学改革、培养医学创新人才具有深远意义，也将具有广阔的教育应用前景。

参考文献：

［1］何勇涛，罗长坤，黄国琼．医学科技发展对我国医学研究生教育的影响［J］．中华医学科研管理杂志，2012，25（3）：51．

［2］陈晨．医疗大数据临床怎么用［J］．吉林医学信息，2014，30（8）：32．

［3］朱庆峰．我国高等教育“慕课”发展的困境及理路选择［J］．教育发展研究，2014（23）：73．

作者：方琳 周密 吕晓民 单位：长春医学高等专科学校 吉林大学第一医院神经内科