中医药院校基础医学实验教学改革思考

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摘要：基础医学实验教学是高等中医药教学的重要组成部分，在培养学生创新能力、实践动手能力方面具有重要作用。本文从实验内容、实验教学过程、实验教学考核方式等三个方面入手，提出了具体的实验教学改革措施，并对如何加强实验教学进行了探讨。

关键词：中医药院校；实验教学；教学改革

基础医学实验教学是高等中医药院校实验教学体系的重要组成部分，也是培养学生实验操作、创新能力及综合素质的重要的实践环节。随着基础医学相关学科的发展，目前多数中医药院校已建成了以显微形态、机能、解剖、生物化学等实验内容为主的基础医学实验教学体系，使中医药学生的医学理论基础得到了全面加强。结合中医药院校的特点及笔者多年来的基础医学实验教学经验，从实验内容、实验操作、实验考核及实验教学管理与发展趋势等几个方面做了改革尝试，并取得了良好的效果。

1改革实验内容，完善教学体系

实验不仅能培养学生的实践操作能力，满足其求知欲，还能使学生通过观察分析一些实验现象，掌握其自然规律，加深对课堂所学知识的理解。我国“本科教学评估体系指标”中明确指出，实验教学中要有基本验证性实验、综合性实验和设计性实验，实行分层次的递进式教学［1］。为此，我们提出了“三手抓，三手都要硬”的实验教学发展理念，把基本验证性实验、综合性实验和设计性实验全部列入教学改革范围，以培养学生的综合能力。

1．1基本验证性实验

基本验证性实验多为一些经典实验项目，旨在培养中医药专业学生的基本实验操作技能，为后续实验课程打下基础。此类实验项目多为一些经典实验项目，如常用实验动物的基本使用方法；实验动物手术方法；常用仪器设备的使用方法等，这些实验项目在实验教学改革中应当有选择地予以保留。

1．2综合性实验

开设综合性实验的目的在于使中医药专业学生能够全面了解和掌握基础医学各个学科的实验知识，促进学科间的交叉融合，为学生提供一个较好地运用各个学科知识来综合分析问题、解决问题的机会［2］，并培养中医药专业学生端正、严谨的科学作风。在具体的教学实践中，我们开设了“体液因素及药物对离体心脏活动的影响”“家兔动脉血压调节”等一系列综合性实验内容，倡导学生综合运用生理、病理生理、药理等学科的知识来分析实验现象，以使其自己理清知识点，加强学科之间的联系，提高分析解决问题的能力。

1．3设计性实验

设计性实验是学生在具有一定的知识基础和实验技能后，自行设计实验方案并完成的一种实验教学形式，也是实验教学的高级阶段［3］。为了迎合设计性实验教学，我们创造性地为中医药各专业学生开设了基础医学综合设计实验课程。该门课程的教学，首先由教师针对实验的科学性和可行性进行讲解，并为学生提供中医药研究的实验方向；再由学生通过查阅文献来自行设计完整的实验方案，独立完成；最后进行实验结果分析，撰写实验报告并进行答辩。实践证明，此种实验教学形式符合新时期实验教学发展趋势，能够极大地提高学生的创新能力，值得提倡。

2改革实验过程，增加学生动手操作机会

学生动手能力是否提高是衡量实验课程是否成功的重要指标，而在实验课上增加学生的动手机会就显得尤为重要。当前高等中医药院校均存在实验室建设经费不足的问题，实验材料、仪器设备均难以满足日益增多的学生需要，加之院校对实验技术人员素质的提高重视不够，这些都会影响学生实验技能和综合素质的提高。面对此种情况，我们在调查分析的基础上，制定了以合理分组、优化实验为主的解决方案，充分挖掘现有教学实验室潜力，确保中医药各个专业的学生在进行实验时都有独立动手操作的机会。如在“家兔动脉血压调节”实验中，我们主张以“模拟手术”的形式让每组4名学生分工合作，他们可以分别担任“主刀医生”“助手”“麻醉师”等不同角色，共同完成这一较为复杂的实验项目。加强实验课堂管理，也是实验教学改革的重要内容。有效的课堂管理，可以提升学生的综合素质，达到预期的实验教学效果，一般从实验前、中、后三个方面来着手加强管理。在实验开始之前，教师应要求学生撰写预习报告并认真检查，以发现学生对实验原理、实验操作步骤预习中的问题，从而进行有针对性的讲解。预习报告制度不仅使学生养成了良好的习惯，加深了学生对实验知识的理解，而且还能够减少学生实验操作的盲目性和随意性，减少试剂和耗材的不必要消耗，增加实验的成功率。在实验过程中，教师应严格要求学生认真操作，观察并记录实验现象，分析实验结果。对于学生提出的问题，特别是实验中出现的异常现象，教师应要求学生如实记录数据和现象，并和学生一起分析原因，解释这些异常实验现象，从而培养学生严谨的科学态度。实验结束后，教师应让学生充分讨论本次实验过程，解释实验现象，并在此基础上撰写实验报告，以巩固理论知识，达到事半功倍的效果。

3改革实验考核方法，全面评价学生实际水平

实验考核一直是实验教学改革中不可忽视的一项内容，传统的以实验报告的书写作为评价依据的考核方法难以反映学生的实际实验水平［4］。我们考虑到中医药院校基础医学实验课程的特殊性，把实验成绩分成形成性成绩（占70％）和终结性成绩（占30％）两部分，其中形成性成绩包括预习报告和实验报告的书写、小组自评与互评及实验操作考试三部分，它们相辅相成，互为依托。预习报告（占5％）可以反映学生对实验内容的预习情况；实验报告（占10％）可以反映学生的实验记录是否完整；数据处理和结果分析是否准确；以及学生对实验结果的讨论是否深刻，所以对于实验报告和预习报告的考核应予以保留。小组自评与互评（占15％）是每个实验小组成员的自我评价和互相评价，是实验操作情况和学生自我表现的真实反映；实验操作考试（40％）是对学生所掌握的实验操作知识的综合评价，可采取“一对一”的考试形式，由学生随机抽取试题并独立进行操作，教师根据学生的操作情况给出成绩。终结性成绩主要是指实验知识的理论考试成绩。就像理论课重视实验操作一样，实验课程也应重视理论讲授。在每学期末给学生安排一次以实验理论和操作知识为主要内容的理论考试，有利于学生加深对所学实验知识的理解。实践证明，以上这种多元化的实验考核方式能够较为客观地反映教与学的情况，也较为合理、全面地评价了学生的实际水平。

4加强实验教学，提升学生综合素质

4．1探索开放式实验教学模式

开放式实验教学模式是一种组织形式和实验过程相结合的新型实验教学模式，它以尊重学生的主体地位为前提，由教师引导，学生自主设计实验项目，并以此为实验过程来进行学习［5］。在教学改革实践中，我们始终注重开放式实验教学模式的实施和开放式实验教学平台的建设。在实际课堂教学中，总会有一部分学生对实验操作有浓厚的兴趣，表现出较强的求知欲。对于这部分专业基础扎实的学生，教师应采取较为灵活的启发式和开放式教学方法，让其参与到各种形式的开放实验项目中来，而学生也可以根据自己的兴趣爱好来组成实验小组，在教师指导下，自行检索文献资料，设计实验方案并予以实施，使其有所作为，有所收获。这种以学生为主体的创新性实验教学改革，充分调动了学生开展实验的主动性、积极性和创新性，提升了学生的创新能力，同时也丰富了实验教学内容，促使实验项目不断更新完善，值得提倡。

4．2加强实验技术队伍建设

实验技术队伍是实验教学工作和实验室建设中最核心的人才资源，但由于受到传统观念的影响，实验技术人员在中医药院校中依然得不到应有的重视，他们长期处于“教学辅助”地位，缺乏完善的职称、培训和考核体系，加之人事政策方面缺乏支持力度，青年人才往往以“人事”“人事派遣”“合同工”等形式留在实验室工作，这些都限制了实验技术人员自身的发展，工作积极性难以调动，实验教学发展亦受到了严重的制约。要改变这种局面，就要完善实验技术队伍建设规划，为其搭建个人发展平台；同时转变观念，提高实验技术人员地位，为其合理定编设岗，解决编制等各种人事问题，优化人才结构，从而调动实验技术人员的积极性；并在此基础上制定科学的职称评定制度及考核培训机制，以提高实验技术人员综合素质，促进实验教学的发展。

5结语

随着知识的增长和更新，社会对中医药学生的综合素质和科研创新能力提出了更高的要求，这也对医学教育工作者提出了新的挑战。基础医学实验教学是医学教育的基础，对其在教学内容、实验过程、考核方法等几个方面进行改革是现代实验教学发展的必然趋势，这将对中医药专业学生知识体系的掌握及创新实践能力的培养具有深远的影响。

参考文献

［1］夏道宗．中医药院校食品化学实验课程教学改革创新的方法研究［J］．中医药管理杂志，2010，18（10）：917－919．

［2］刘会芳，刘新霞，赵燕燕，等．机能实验教学过程中学生存在的问题与改革措施［J］．医学研究与教育，2010，27（1）：110－112．

［3］于海玲，朴日龙，李迎军．机能实验学设计性实验教学的体会与思考［J］．中国保健营养，2012，（6）：1584－1585．

［4］蔡建秋，金清理，李士本，等．构建实验项目评价机制，推动实验教学改革［J］．实验技术与管理，2013，30（7）：150－152．

［5］周蓉，陈玲，朱国庆．机能实验室开放与医学生创新能力培养探讨［J］．基础医学教育，2013，15（12）：1084－1086．

作者：陈四清1 张明昊1 呼海涛2 单位：1 河南中医学院基础医学院 2 河南中医学院教育研究与教学评价中心