健康教育在糖尿病健康管理中影响分析

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摘要：目的：分析全程健康教育在糖尿病健康管理中对患者血糖控制及预后的影响。方法：2019年3月-2020年10月收治糖尿病患者78例，按不同护理模式分为两组，各39例。对照组接受常规健康教育；试验组接受全程健康教育。比较两组患者血糖指标水平、预后情况及并发症发生率。结果：试验组护理后空腹血糖(GLU)、糖化血糖蛋白(HbA1c)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组适量运动、血糖异常处理、血糖监测状况良好、遵医嘱服药及饮食控制良好的比例明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：全程健康教育在糖尿病健康管理中对患者血糖控制具有良好的应用效果，能够改善患者预后效果，且并发症发生率较低。

关键词：血糖控制；糖尿病；全程健康教育；预后影响；健康管理

在临床上，糖尿病属于高发的终身疾病，通常由于内分泌系统发生了代谢紊乱造成，致残率和致病率均较高，并且容易导致患者死亡。由于糖尿病患者长期处于血糖升高状态，因此非常容易损伤其神经、心脑血管以及泌尿系统功能，导致患者发生严重并发症，危害其安全[1-2]。因此，目前在临床治疗方面，主要以控制血糖为主。本研究选择2019年3月-2020年10月糖尿病患者78例，主要分析全程健康教育的应用效果。内容如下。

1资料与方法

2019年3月-2020年10月收治糖尿病患者78例，按不同护理模式分为两组，各39例。试验组男21例，女18例；年龄25～75岁，平均(50.82±8.25)岁；病程2～13年，平均(7.52±2.33)年。对照组男20例，女19例；年龄24～76岁，平均(50.73±8.51)岁；病程2～15年，平均(7.88±2.46)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.1方法：

⑴对照组实施常规健康教育：通过口头宣传、提出问题和解决问题、播放幻灯片等形式对患者开展健康教育。⑵试验组实施全程健康教育：①入院评估与制定教育方案：在患者入院后，护理人员首先要通过检查患者的病历，并与患者沟通，评估患者的具体情况，掌握患者对糖尿病知识的了解情况，指导患者多了解有关糖尿病的发病原因、影响因素、并发症以及症状表现等，并同时告知患者多进行运动，给予患者饮食指导和健康教育等，根据指导内容和患者的具体情况，对患者制定全程性的健康教育方案。②心理护理：由于糖尿病患者需要较长的治疗周期，患者非常容易出现恐惧、焦虑以及绝望等心态，这不仅不利于血糖的控制，还会加重患者的病情，因此在治疗期间，护理人员一定要多对患者的心理状态进行了解，掌握其变化，了解患者的具体需求，尽量进行满足，对于心理状态较差的患者，要及时进行专业的心理辅导和支持，使患者感受到温暖和关爱，从而减轻其不良情绪，保证心情的愉悦。③饮食健康教育：糖尿病治疗的关键措施就是控制饮食，因此护理人员要指导患者控制热量的摄入，保证脂肪、碳水化合物、蛋白质在热量中的占比在23:58:13，鼓励患者补充维生素和矿物质等营养素，多食用粗粮、新鲜的水果等，控制食盐的摄入，禁烟禁酒。④用药健康：护理人员要耐心、通俗易懂地向患者介绍降糖药的用药情况，并向其讲解用药的时间、注意事项等，告知患者要积极观察服用药物后出现的不良反应，教会患者进行血糖的测量；同时还要教会患者如何注射胰岛素，叮嘱其注射的剂量和部位，学会使用血糖仪，如果出现不良反应症状，要立即联系主治医生。⑤随访健康教育：在患者出院后，护理人员要负责对患者进行随访，患者出院后，护理人员要定期通过打电话的方式掌握患者血糖的控制情况，并根据患者提出的问题进行解答，对于依从性较差的患者，及时进行家访，叮嘱患者家属监督患者按时用药。

1.2观察指标：

①对比两组患者治疗前后血糖指标水平，包括空复血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)；②观察并记录两组患者预后情况，即适量运动、血糖异常处理、血糖监测状况良好、遵医嘱服药以及饮食控制良好的概率；③观察两组患者并发症发生率，包括眼部病变、酮症酸中毒、足部病变、糖尿病肾病、心血管病变。

1.3统计学处理：

数据应用SPSS20.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血糖指标水平比较：

两组护理前GLU、HbA1c水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组护理后GLU、HbA1c水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者预后效果比较：

试验组适量运动、血糖异常处理、血糖监测状况良好、遵医嘱服药及饮食控制良好的比例明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组患者并发症发生率比较：

试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

3讨论

大多数的糖尿病患者均会存在很多并发症，而且还会反复发作，因此在对糖尿病患者进行血糖控制的时候，也要注意患者的并发症，针对并发症的情况给予护理干预[3-4]。但是常见的健康教育又存在着针对性不强和效果不明显的缺点，临床上治疗糖尿病主要以饮食控制、药物治疗、指导运动为主要治疗措施。把全程健康教育融入管理糖尿病的日常中去，可以有效增强患者对所患疾病的认知，并提高患者的自我管理能力，使患者的生存质量明显提高[5]。全程健康教育是具有研究、组织、计划、评价的系统性活动，是根据患者的受教育程度不同，理解及接受能力的不同，对患者进行针对性的健康教育。责任护士对患者进行全面的全程健康教育，详细查看患者的病历资料，了解患者病情的同时，也知晓患者的受教育程度及理解能力，做出适合患者的，有针对性的健康教育方案，可以通过宣传手册和口头讲解合并的方式，对患者进行糖尿病相关知识的讲解，指导患者入院治疗必须要遵守的饮食原则，帮助患者纠正以往不良的饮食习惯，告诫患者要遵医嘱服药，才能让患者尽早远离病痛的折磨。同时也要对患者进行心理疏导，让患者充分了解糖尿病的同时，消除对糖尿病的恐惧和其他负面情绪，尽可能让患者以乐观的心态接受治疗，治疗依从性提高了，风险发生概率也就降低了[6-7]。总之，给予糖尿病患者全程健康教育具有明显优势，值得推广。

作者:朱彤 单位:北京市西城区广内社区卫生服务中心