细节教育管理对减少护理纠纷的研究

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急诊科作为医院一个特殊区域，发生护理纠纷的概率远高于其他病区，因而有必要加强护理干预，降低护理纠纷事件发生率[1]。本研究为明确细节教育管理对减少护理纠纷的临床价值，对一组急诊科住院患者常规护理管理，而对另一组患者实施细节教育管理，现报道两组指标差异如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组急诊科住院患者共60例，按护理方案不同分成对照组、研究组，均30例，其收治时间：2013年1月～2017年1月。对照组中男15例，女15例；年龄为20～71岁，平均年龄为（49.71±6.18）岁；研究组中男16例，女14例；年龄为20～72岁，平均年龄为（49.82±6.09）岁；两组患者性别分布以及年龄等无差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者采取常规护理模式，包括入院介绍、病房整理、遵医嘱给药、饮食与作息指导、出院指导等，不强调特殊护理内容；研究组患者采取细节教育管理，具体管理模式以及涉及内容如下：①护患沟通：多数护理纠纷事件与护患之间沟通障碍相关，对此，医院应请礼仪专家对科室成员进行授课，讲解沟通技巧，使其学会在与患者沟通期间规范用语，注意语气和礼貌，使其感受到护理人员的可爱可亲；②接诊管理：急诊患者往往因不熟悉医院环境、就诊程度而延误救治，引起患者及其家属不满，为保证患者有效诊治，轻症患者因以最少的资源为患者提供最佳诊疗服务，建立导医分诊台和急诊分诊点，规定接诊护理人员认真执行问责制，为患者耐心解释；此外，急诊预检分诊护理人员由责任心强、熟悉业务的护士担任，依据轻重缓急依次办理相关手续，并做好分诊登记工作，将急危重症人员立即送入绿色通道，实施先抢救后补办手续原则；③护理治疗：应加强对急诊科护理人员工作责任心的教育，每月进行问卷调查，了解患者对护理人员服务态度与工作质量评估。同时，制定并细化护理操作流程，对每个技术操作环节进行细化和技术指导，并重视患者主诉，及时处理问题。④病情观察：护理人员应鼓励患者主诉，并从细微处观察急诊患者的病情变化，详细询问并查看其局部以及全身情况，做好健康教育工作；加强业务知识学习，增强对病情变化的预见性，重视未来细节工作的落实。此外，加强对护理人员工作的培训，保证护理安全。

1.3观察指标

①统计两组护理纠纷事件发生率；②自拟急诊科护理满意度调查问卷，评估患者对急诊护理服务的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0处理数据：计量资料、计数资料实行t检验、X2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。

2结果

2.1两组护理纠纷事件发生率

研究组患者的护理纠纷事件发生率是3.33%，低于对照组的20.00%，统计学差异明显（P＜0.05）。

2.2两组患者的护理满意度

研究组患者共30例，满意者30例，满意度是100.00%（30/30）；对照组患者共27例，满意度是90.00%（27/30）；两组患者比较无统计学差异（x2=3.158，P=0.076）。

3讨论

急诊科作为医院中医疗活动比较集中的一个场所，也是医院内外的矛盾敏感地带、护理纠纷多发区，而加强对护理纠纷易发环节管理，有降低护理纠纷发生率的效果[2]。笔者在本次实验中对研究组实施细节教育管理，管理内容涉及护理人员的护患沟通、急诊管理、护理治疗以及病情观察四方面，通过一系列护理教育干预，增强护理人员沟通能力，学习交流技巧，妥善处理好急诊接诊工作，提高患者与家属满意度；同时，辅助医师做好疾病治疗工作，促使患者早期康复；最后，患者的病情是否得到有效观察，对于疾病转归有重要作用，稍有不慎即可导致死亡，因而加强对患者的病情管理，在观察期间着眼于细节，对于掌握患者病情变化、调节治疗与护理方案十分关键。结果提示：本次研究组患者的护理纠纷事件发生率低于对照组，有统计学差异，证明了细节教育管理对减少护理纠纷的积极作用。同时，研究组患者的护理满意度高达100.00%，与对照组相比无统计学差异，可能与样本量较小有关。综上所述，急诊科适宜采取细节教育管理，可有效降低护理纠纷事件发生率。

参考文献

1朱庆.细节问题防范关口前移式管理法在急诊科护理风险管理中的应用研究[J].临床护理杂志,2016,15(2):66～68

2周发萍.优质护理干预对降低急诊科护理纠纷发生率的效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):140～141

作者：杨红艳 单位：郑州市第二人民医院