绩效管理在医院工作中的应用效果探究

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摘要：目的：临床分析绩效管理，探究在医院护理管理工作中采用绩效管理的应用效果。方法：随机选取我院自2016年7月至2017年6月期间五大科室（妇科、儿科、外科、产科以及心血管科）在职的36名病房护士参与本组探究，在医院护理管理工作中采用绩效管理，为观察组；另选取同期同科室我院在职的36名病房护士参与本组探究，在医院护理管理工作中未采用绩效管理，为对照组。结果：观察组护理质量评分（基础护理、病房管理、整体护理以及健康宣教）、患者满意度评分、业务能力评分均显著性更佳，将其对比对照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。结论：在医院护理管理工作中采用绩效管理的应用效果较为理想。

关键词：医院护理管理；绩效管理；护理质量

大量临床数据证实，医院管理的重要组成部分是护理管理，可影响医院的发展，要想实现医院战略目标则需要给予护理人员有效资源管理，护理人员资源管理的核心就是绩效管理，绩效管理标准是：单位或者组织的员工职责、员工任务[1]，需要与员工建立有效沟通和交流并制定规范性、针对性管理机制，从而使得单位或者组织可以通过绩效管理来充分了解以及掌控员工行为以及员工态度，可以做好合理调节以及及时反馈，最终实现单位或者组织的战略目标[2]。临床研究发现，在医院护理管理工作中采用绩效管理，可促使护士护理积极性显著性提升，可促使护理整体水平显著性提升以及可促进医院实现可持续性发展。本组探究目的是深入分析在医院护理管理工作中采用绩效管理的应用效果且选取了72名病房护士入组。

1资料与方法

1.1资料

随机选取我院五大科室（妇科、儿科、外科、产科以及内科）在职的36名病房护士参与本组探究，在职时间段：2016年7月至2017年6月，为观察组，年龄在21岁至29岁不等、中位年龄为（25.98±2.65）岁，主管护士、护师以及护士人数分别是12名、15名、9名；另选取同期同科室我院在职的36名病房护士参与本组探究，为对照组，年龄在22岁至30岁不等、中位年龄为（26.31±2.87）岁，主管护士、护师以及护士人数分别是11名、16名、9名。对比分析2组一般资料得出对比结果是不具备统计学意义（P＞0.05），软件是统计学软件：SPSS19.0软件。

1.2方法

对照组在医院护理管理工作中未采用绩效管理，观察组在医院护理管理工作中采用绩效管理。1.2.1制定计划。将医院作为一个整体进行发展规划，参加绩效制定计划的人员是：护理部所有护理人员，制定内容包括：岗位职责、绩效考核办法、护理方案以及绩效考核标准等[3]，待制定结束后，护士长需要负责将具体制定计划内容传达给每一位护理人员并制定整体护理目标，具体化，然后根据各个科室的特点进行分化细则处理，护理人员在制定个人护理计划时需要充分考虑科室护理目标。1.2.2具体实施。实施层级管理制度。主要利用三级管理（护理部主任、护士长、责任组长）给予绩效管理内容具体制定，一级护理绩效控制：护理部主任，职责是掌握整体护理计划目标，二级护理绩效控制：护士长，职责是掌握个科室护理计划目标，三级护理绩效控制：责任组长，职责是掌握各个小组的护理计划目标。实施责任管理制度。护理部需要统一安排各科护士长对病床进行分组并设置责任组长、分配责任护士（均需要充分考虑实际情况）[4]。自患者入院开始，给予患者实施全面优质护理服务，包括基础性护理以及生活指导、病情监测以及健康宣教等，责任组长施行24h责任制，对于危重病患者来说，责任组织需要参与抢救、护理等工作。实施APN倒班模式。将传统排班模式转变为APN模式，合理分配护理人员（分配时充分考虑护理人员工作年限、职位高低以及学历等），采取老带新制度[5]，促使经验丰富的护理人员辅助新人成长。1.2.3考核内容。工作量考核、服务效果考核以及工作质量考核均属于绩效的考核内容。考核方法如下：给予所有护理人员绩效考核时需要利用逐级考核办法，构建护理绩效考核小组并确定组员是：护理质量管理成员，给予各个科室护理情况进行定期、不定期检查以及监督的人员是护理质量管理者，同时，还需要考核护士长。护士长职责：综合检查各个科室护理质量；组长职责：考核各责任组长；责任组长：考核护士以及汇总、统计所有考核情况，共同分析人员是护理质量管理人员[6]，发现问题并解决问题，制定预防措施。工作量考核办法如下：对不同岗位考察月考勤情况以及对临床相关性基础护理进行考核，具体包括：口腔护理、灌肠护理、压疮护理以及足部护理等，在患者床头悬挂患者需要护理的项目表并在患者出院后由专人负责回收和整理[7]，责任护士需要在已经有效落实的护理项目后签名，责任组长负责检查以及监督。工作质量考核办法如下：依据是医院制定的护理人员工作质量考核标准，考核内容包括：职责、服务态度、规章制度落实情况、基础护理、专业知识技能等，基础份数是100分/月，利用考核来实现分数加减以及统计，最终得出个人最终评分。给予护理质量控制管理以及教学管理等项目赋予一定分数以利于更好的统计评分，护士长需要统一检查，检查内容是：护理措施完成的质量情况，给予发生重大差错的护士扣除相应的奖金和绩效并酌情取消评选相关奖项[8]。考核护理人员服务效果方法如下：利用本院自拟调查问卷统计患者满意度，从而考核护理人员服务效果，待患者入院后，给予患者入院指导以及护理服务情况调查，评分，最终，统计分析分数最高护理人员来进行奖金鼓励，对于投诉事件中确实应该承担责任的护士人员扣除奖金处理[9]。绩效反馈方法：护理总部需要定期进行护理大会举行并对各科护理计划落实情况进行及时反馈，对护理结果进行分析并找出存在的问题，分析原因后制定针对性解决对策，观察效果并进行总结。在护理大会中，需要对每个护士的绩效考核结果进行检查并促使护士了解自己当月护理绩效完成情况，表扬、惩罚均需要明确、公正，分析问题后找出改善途径，促使护理质量显著性提高。

1.3评定标准

护理质量评分（基础护理、病房管理、整体护理以及健康宣教）、患者满意度评分、业务能力评分均利用本院自拟调查问卷统计。

1.4统计学处理

计量资料利用SPSS19.0软件分析并经t检验，体现方式是（均数±标准差）；计数资料利用SPSS19.0软件分析并经X2检验，体现方式是率。判定存在统计学意义的标准是：P＜0.05。

2结果

利用统计学软件对比分析2组患者各项组间数据，获得如下结论：2组组间数据对比结果存在统计学意义（P＜0.05），经过临床分析，观察组患者最佳，本次对比的组间数据是：护理质量评分（基础护理、病房管理、整体护理以及健康宣教）、患者满意度评分、业务能力评分。

3讨论

医疗活动具有高技术性以及高风险性，属于脑力劳动，难度较大，尤其是薪酬制度改革，基于此，临床上在医院护理管理工作中提出了采用绩效管理，获得了较为理想的应用效果。绩效管理可提升人力资本价值以及调动护理人员主动能动性，可促使绩效管理措施更加健全以及具备可操作性，绩效考核作为其中重要组成环节需要给予绝对重视，可将其作为聘任、培训、奖励以及晋升的重要依据，评估方面涉及较为广泛，主要包括：工作态度、能力以及组织纪律等。临床实践证实，绩效管理可促使医院管理遵循医护分开设计以及收入与分配不直接挂钩的原则，可充分调动护理人员工作积极性，可增加护理安全以及可促使患者满意度提升，还可以促使护理人员业务能力提升以及护理质量提升，可形成人尽其才才尽其用的工作氛围。本组研究结果：研究组护理质量评分（基础护理、病房管理、整体护理以及健康宣教）、患者满意度评分、业务能力评分分别是（20.6±1.4）分、（22.3±1.4）分、（23.5±0.6）分、（24.0±0.5）分、（92.14±5.21）分、（93.21±2.41）分，显著性更佳。综上，在医院护理管理工作中采用绩效管理的应用效果较为理想且可以显著性改善护理质量以及患者满意度，对显著性提升护士业务能力存在极大积极作用。

参考文献

[1]马妍.绩效管理在医院护理管理中的应用探讨[J].中国卫生产业,2015,12（31）:167-169.

[2]郭莉.绩效管理在医院护理管理工作中的应用探讨[J].大家健康（下旬版）,2016,10（3）:293.

作者:韩海霞 张娜 单位:1.沂南县妇幼保健院护理部 2.沂南县人民医院神经内科