医院经济管理与成本控制的关系

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【摘要】在市场经济条件的影响下，医院需要加强管理，协调好经济管理与成本控制的关系，促使自身在成本控制的前提下不断优化。既要生存还要发展。既要避免浪费，实现资源的最优化，还要保证医疗工作顺利进行。提升医院的服务质量，引入各种机制，满足不同层次医疗服务的需求。由此可见，为了实现医院建设，不断优化，不断现代化。我们要做好成本控制，加强监督，把不必要的损耗压制在发生之前。还要做好经济管理中的各种规划，让医院建设不断完善，为我们的医疗工作做好后勤保障。本文中笔者就结合自己的工作心得，对如何协调医院经济管理与成本控制之间的关系进行了分析。

【关键词】医院;经济管理;成本控制;关系

一、通过管理促进成本核算

在笔者看来，这是开展医疗建设服务工作的第一步。在进行医院成本核算过程中，我们可以发现，它涉及的内容是极为丰富的。既包括我们熟知的人力成本，如医护工作者及其他工作成员的工资、补助、各种津贴等等。还包含医护工作中的各种损耗，如最基本的卫生材料等等。当然还涉及到各种设备的配置费用与维修费用等等。我们在进行成本核算过程中，既要做到全面观察，综合管理，还要实施有针对性的改革与控制。作为财务管理者，我们不仅要做到心中有数，还要使我们的举措做到有的放矢。期间我们既要继承传统的记账报账主导型这种核算模式的优点，我们还要逐步向内部核算管理型模式转型。促使整个财务管理部门工作更为优化，具有前瞻性。为医院的领导层实施决策活动提供可依据的各种数据信息。

二、通过管理成本控制

在我们进行了成本核算之后，对于不可控的成本，笔者认为我们也可以选择最优化的方案。这种方式同样可以将资源应用落实到最大化。而对于可控性的成本，我们必须严格监督，实施定额管理。如笔者建议对于非医用材料，我们要做好此类管理。就办公杂支这一项，笔者建议，我们可以进行科学化定额。如对于不同科室所用材料进行积极的科学化核定，通过借鉴传统的相关数据，以及其他兄弟医院的相关经验进行调整。对于这项支出可以按季发放。当各个科室有相关需求时，可以凭借这些经验，为其核定成本。如果超出了相关定额，酌情从其效益奖金中进行扣除。而如果能够节约这一部分资金，相应的我们应该给予奖励。通过分享管理经验，避免这一部分资金的无谓消耗。在笔者看来这种管理模式，对于医护工作者的工作思想也有极大的影响。在这种氛围中，医护工作者会变得更加严谨，也会变得更加自律，当然对于医院工作的认同感更强。

三、成本管理可以呈现动态化

在前面笔者已经说过，我们在进行成本核算时有一定的规划性。我们对于一些可控的成本材料，可以通过借鉴经验、借鉴方法，进行调整，实现资源的最大化应用，避免铺张浪费。不过笔者建议，对于医用材料我们的管理方法，还应该呈现动态化。在这一方面笔者提出建议，我们还应该借鉴相关的管理经验，用传统数据进行定额规划，注意进行弹性管理，在开始实施相关奖惩制度时，可以先有效的控制一段时间，等一切步入正常轨迹之后，再实行奖惩制度。如超支部分可以按照一定的比例，从科室效益奖金中进行扣除，再有，对于一些人为的成本消耗，我们可以结合实际情况，进行个性化的管理，减少这部分消耗的产生。如在管理过程中，我们可以发现很多科室不节约用水，不节约用电，造成不必要的浪费。笔者建议，针对这种情况，我们可以提高水费电费的相关费用，并且与效益奖金发放进行链接，用这种方法杜绝这种现象的产生，效果往往很好。在面对的问题，我们应该结合本院的实际情况，发挥经济管理者的职能，想出有针对性的方法，加以解决。只有这样才能使我们的财务管理实现科学化。让经济管理与成本控制相互依存。

四、成本控制需要完善管理体系

作为财务管理人员，笔者认为，医院的工作纷繁复杂，流动性有极大，而我们的工作强度也极大，在我们有了很好的目标，科学化的制度后，笔者认为，我们还要完善管理体系，增加我们的经济管理力度。当然，要想实现这一目标，仅仅依靠部分财务管理人员的个人能力是无法实现的。笔者建议，我们应该构成一个相关的网络，将宏观目标与细节的把握进行积极的衔接。如笔者建议，我们可以培养设立部分兼职核算员。从细处监督，强化成本控制。将医院经济管理与成本控制由一种外部现象改变为一种思想意识。督促医护人员，提升个人素养，促使他们能够做到爱岗敬业，养成良好的资源应用习惯。笔者建议，要做好这些部门相关人员的培训工作。如药剂科、医疗设备科、后勤保障部等等这些科室的相关人员。他们应该具备科学化的资源应用意识。在管理过程中医院财务部门，应该将相关的消耗定额落实到科室，要督促各个科室，层层把关。设立明确的细帐，并且将这些帐目公开展示。通过医院的相关网络，做好监督与控制，促使各种问题不发生或者少发生。做到防患于未然，增加各个科室的自我管理能力。在此期间，笔者认为，思想教育也是重要的一项，要让职工明白，我们制定严格的管理制度，细化管理环节，并不是单纯的出于节约目的。作为医护工作者，我们从事的工作关系到病人的生命，浪费医用材料，必然会对我们顺利开展医疗工作造成影响。但是，控制并不是想强调不让用、不该用，而是说该用则用，不要进行无谓的消耗。我们进行好成本核定，进行科学化的预测、计划、考核、分析，是为了改善医院的生存条件，是为了给医护工作者的顺利工作扫清障碍，是为了满足医护工作者的相关需求而努力。对于病患而言，我们控制成本才能让病患少花钱看好病，减轻病患的经济负担，避免“看不起病”这一问题的出现。

五、成本控制可以全面优化医院管理

在前面笔者已经说过，成本控制是医院经济管理的一个方面。我们要想做好成本控制工作，就需要做好医院管理工作。在笔者看来，医院管理才是各项工作的核心。笔者建议，在进行医院管理过程中，我们要减少一些部门的设置，部门纷繁复杂本身就会造成不必要的浪费。笔者建议，在进行经济管理时，在进行成本核算时，我们可以从宏观的角度进行设计，完善医院的结构，该精简精简，该合并合并，促使医院工作越来越流畅。在此期间，我们还要关注病患的需求，它是我们的服务对象。笔者在调整医院服务机构时，自然要站在他们的角度进行改革。如从挂号、医师诊疗、缴费、取药等一系列流程不断的进行改革，期间要做好相关的记录，积累医院管理经验。

六、借助现代化的管理工具可以使二者不断融合

在实施医院经济管理的过程中，我们制定目标的原则应该是高质量，大全局。要想制定出这样的目标，我们需要把握住多个方面的信息，采用科学化的方法。因此，作为新时代的财务管理者，我们在开展经济管理时应用多媒体技术，促使医院经济管理走上现代化。通过资源的共享，通过与相关医疗服务机构进行协调，通过与病患进行多种方式的沟通，通过借鉴国际上先进的管理经验，快速解决当前医院经济管理中的问题，实现以人为本的经济管理氛围。在笔者看来，在我们解读医院经济管理与成本控制之间的关系时，信息技术可以成为最佳的媒介。它可以帮助我们获得更为精准的数据，我们可以借助这种工具对核算单位进行规范，通过对于核算项目地细化，制定出更为科学化的方案，为我们进行成本控制简洁流程。综上所述，在当前的新形势下，医院的经济管理与成本核算，需要进入一种和谐统一的规划状态。我们通过加强经济管理，将经济管理融入到日常的工作中，从而实现成本控制目标。而通过落实成本控制，我们才能保证续医院的各项工作有序、低耗、高效化的展开。

【参考文献】

［1］王广玲，雷志勤．医院成本管理与效益评价［J］．中国卫生经济，2004(10)

［2］田立启，周相玉，林萍．医院实现低成本高效经营的途径选择［J］．中国卫生事业管理，2004(04)

［3］贺敏，洪国灿，姚诠．医院实行全成本管理的可行性分析［J］．中国医院管理，2005(02

作者：周少云 单位：重庆市石柱土家族自治县人民医院