患者信息管理系统在医院统计中的应用

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【摘要】目的评估信息管理系统在维和二级医院信息统计工作中的应用效果。方法选取信息管理系统投入使用后就诊的1478名患者为观察组，选取信息管理系统投入使用前就诊的1211名患者为对照组。统计两组患者候诊时间、信息统计耗时、资料统计错误率等数据并进行对比。同时通过信息系统统计分析所有患者的住院、门诊病人数、病种情况。结果与对照组比较，观察组患者候诊时间、信息统计耗时、资料统计错误率均明显下降（P＜0．05）。调查发现所有患者中肌肉骨骼系统相关疾病最多，共667例，占总构成比24．80％，可疑疟疾与确诊疟疾共70例，占2．60％。结论信息管理系统提高了维和二级医院医护服务质量和工作效率，有利于研究当地疾病发生时间、病种分布情况，值得在维和二级医院推广。

【关键词】信息管理系统；维和；统计

1资料与方法

1．1基本资料

提取信息系统中从2017－10／2018－09月所有门诊、住院病人人数、病种等数据。同时选取2017－10／2018－03月1211名就诊患者为对照组；选取2018－04／2018－09月1478名就诊患者作为观察组，急危重症患者已排除在外。

1．2方法

详细记录所有就诊患者的信息，主要包括来诊日期、序号、ID卡号、姓名、性别、年龄、军衔、诊断、所属分队、接诊医生、保险号、国籍、出生日期、联系电话等，对该信息系统投入使用以来门诊住院病人按时间，病种进行描述性统计分析。对照组患者采用手工录入，手工录入时同一患者再次就诊仍需重新记录所有信息。新信息系统投入使用后，患者再次就诊时医务人员只需输入就诊患者（观察组）的ID号，所有信息自动生成，医护人员再核对一遍即可。收集使用信息系统前后数据统计候诊时间和信息统计耗时、资料统计错误率等指标，进行对比。

1．3统计学处理

采用SPSS17．0统计学软件进行统计学分析。正态分布的计量资料以均数±标准差（珚x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1就诊患者疾病种类分布

研究结果发现，从2017－10／2018－09月，总共接诊病人2689例，其中男性2452例，占总人数91．19％，女性237例，占总人数8．81％，年龄（36．05±4．39）岁。所有疾病中（除其他外）肌肉骨骼系统相关疾病最多，共667例，占总构成比24．80％，可疑疟疾与确诊疟疾共70例，占2．60％。

2．2就诊患者的时间分布

结果发现，从2017－10／2018－09月，收治住院病人132例，占总病人数4．91％，门诊病人数2557例，占总病人数95．09％，发现住院病人6月份最多（29人，21．97％），门诊病人5月份最多（353人，13．80％）。就诊病人人数和时间相关性较大。

2．3两组患者候诊时间和信息统计耗时比较

观察组所耗时间明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。

2．4两组患者资料统计错误率比较

对照组资料统计错误率明显高于观察组的，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

维和二级医院规模较小，但不仅承担了维和部队卫勤保障任务，还为联合国人员和当地人员提供医疗援助［4－5］。从1990年，我国参加第一次维和任务开始，历经29年，中国早已成为了维和部队的中坚力量［6－7］。目前，我国维和医疗分队采用轮流派遣制，医务人员较少，分配到各部门后基本上是1～2人，在承担日常工作任务外，还需承担繁杂、反复的文字书写和信息统计工作。医务人员需要记录内容包括来诊日期、序号、ID号、姓名、性别、年龄、军衔等，每项内容均需准确无误，还需装订成册，以备查询。另外，维和二级医院需将维和任务区患者的人员、病种、门急诊量、住院流动统计及联合国对出兵国家的费用补偿等，按照规定时间及形式，上报联合国军事医务部门，主要包括日报表、周报表及月报表（含费用补偿报表）。从往年的资料可看出，联合国人员姓名多为英文，易错易漏，且字迹因人而异，无统一标准，出错较多，加上当地气候潮湿，纸质文件易损坏，字迹模糊，资料难以长久保存。相比较于传统病例资料，信息化的病例系统能有效的提高医疗信息录入及保存。其中电子病历管理系统具有快速有效的电子统计功能，以文本格式规范地完成了以病人为中心的信息集成，确保了医护有效服务于病人的时间［8－9］。同时信息化保存的病例能更方便医疗研究者研究当地疾病时间，病种分布，避免因数据质量而带来的研究偏倚。医疗信息化建设已经成为现代化医疗建设的重要部分［10］。联合国人员结构复杂，部分来自于发达国家，对医疗护理服务要求较高。此次新信息系统的开发应用，大大简化了工作流程，减少了医务人员工作量，统一了标准，确保各种数据的精准、及时、全面，统计查询功能方便快捷，同一患者再次就诊时，可直接提取维和二级医院信息。对门诊、急诊及住院患者数据可随时进行分析，了解就诊病人分布规律病种的时间分布。增强了与下一批维和分队交接工作方便性、快捷性、准确性，有利于其工作展开［11］。因此，作者医院自主研发的患者管理信息管理系统不仅对于中国二级维和医院，对于所有出兵国的维和医院，都具有里程碑意义。使用新系统过程中，收集各部门反馈的问题和意见，后期在此基础上不断改进，不断拓展新功能如联网通讯等功能，使系统功能更加完善，更好的投入及普及到维和医疗工作中。综上所述，此次信息化系统的应用，实现了维和医疗分队的规范化、标准化、数字化管理，促使医护服务质量和效率全面提高，患者的满意度大幅度提升，值得学习及广泛推广。

作者：艾韵 徐冬 李响 李子龙 梁晓明 单位：中部战区总医院汉口院区干部病房