公立医院经济管理内部审计应用价值

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摘要：公立医院与其他企业相比具有特殊性，在经济管理方面主要由企业内部审计部门独立主导，其管理效率和管理水平直接影响到公立医院的发展状况和经济效益。由此可见，内部审计在公立医院发展方面发挥重要作用。因此，本文针对内部审计在公立医院经济管理中的重要性进行分析，并剖析当前公立医院在经济管理中存在的问题，深入分析内部审计工作在医院经济管理中的应用价值，希望能够为相关人士提供参考借鉴，为促进公立医院持续发展奠定良好基础。

关键词：内部审计；公立医院；经济管理；应用价值

近年来，随着我国医疗改革不断深入，医疗行业的市场竞争压力与日俱增，公立医院想要全面提高自身核心竞争力，就要加强重视医院内部经济管理工作，充分发挥公立医院内部审计工作的作用和价值。所谓内部审计，是指单位负责内部审计的机构和人员对本单位及所属单位财政财务收支、经济活动、内部控制、风险管理以及内部管理领导人员履行经济责任情况等，实施独立、客观监督并作出评价和建议，促进单位完善治理、实现目标的行为。做好公立医院内部审计工作，有利于为提高医院服务质量和综合实力奠定良好基础。

一、内部审计在公立医院经济管理中的重要性

近年来，我国医疗改革不断深入，不仅为公立医院带来发展机遇，也为公立医院带来巨大的改革挑战，使得公立医院在发展方面发生巨大变化，并逐渐受到社会各界的关注。公立医院想要提高自身核心竞争力，就要认识到经济管理的重要性，强化内部审计工作力度，内部审计工作主要是监督和控制医院财务状况，促进医院经济管理向规范化和科学化方向发展，其重要性主要体现在以下几个方面。①有效减少公立医院建设成本。由于公立医院与其他企业相比具有特殊性，为提高服务质量和医疗水平需要展开大规模建设工作，因此在资金消耗方面相对较大。而通过内部审计工作有利于对医院建设项目进行科学评估，有利于实现经济管理全过程监管目标，从而有效提高公立医院资金利用率。②为公立医院改革创新奠定基础。公立医院属于经济主体，在实际发展过程中只有强化投资活动才能够实现稳定发展这一目标。公立医院需要迎合医疗改革需求，提高内部经济管理能力。通过开展内部审计工作，能够真实反映医院的发展状态和实际情况，有利于为医院开展经济活动提供有利依据，从而为医院改革创新奠定良好基础。③全面提升医院管理水平。通过内部审计工作能够全面提高医院控制管理水平，有利于为医院提高自身核心竞争力提供保障，通过审计工作还能够实现动态监督和管理医院财务状况，一方面有利于保证医院财务信息具有准确性和及时性，另一方面有利于及时发现医院财务管理中存在的问题，从而及时采取措施进行处理。医院内部审计工作还能够规范和约束管理人员工作行为，有利于促进医院内部形成良性竞争环境，从而全面提高医院管理效率和管理水平。

二、公立医院经济管理中存在的问题

（一）缺乏内部审计意识结合当前公立医院经济管理实际情况来看，由于领导层和管理层没有认识到经济管理的重要性，认为在医院设立专门的审计部门无重要作用，导致管理人员和员工对审计工作缺乏重视。使得各项工作在落实过程中无法做到良好衔接和协调配合，最终造成审计工作流于形式，不能充分满足公立医院发展需求，没能发挥公立医院审计部门的作用和价值。即使一部分医院认识到了经济管理的重要性，但是在制定审计目标时没有严格按照医院当前发展状况进行分析，导致审计目标与医院发展规划未能一致方向。不仅不利于提高医院经济管理水平，还会直接影响审计人员的工作积极性，从而严重阻碍公立医院稳定发展。

（二）内部审计人员的综合素质有限，内部审计机制欠缺公立医院相对于其他企业相比具有特殊性，是一种面向全社会服务的公益机构。在人们印象中一直保留神圣形象。然而结合当前公立医院发展实际情况来看，部分医院为了提高自身竞争力，通过减少成本支出来来获取最大化经济效益。但是在减少成本支出的同时也降低了对人才质量的需求，导致诸多内部审计人员在专业能力与综合素质方面未能做到与时俱进。由于自身综合水平有限，在内部审计工作开展过程中，内部审计人员往往存在理论知识欠缺、技术能力不足的问题。并且法律意识较为薄弱，在工作开展过程中时常忽略法律规范，严重影响了公立医院的经济管理质量，不仅不利于降低医院成本，还可能会为医院造成巨大的经济损失。甚至直接影响了医院的社会影响力和公众形象。当前我国针对医院经济管理出台的法律体系还缺乏完善性，导致公立医院内部审计机制严重欠缺，管理人员和内部审计人员在开展各项工作使往往无据可依，使得内部审计工作存在诸多问题，严重影响了经济管理效率和质量。公立医院想要实现稳定发展这一目标，需要打造高素质内部审计人才队伍，健全和完善内部审计机制，充分发挥内部审计工作的作用和优势，提高公立医院经济管理水平。

（三）缺乏完善的公立医院内部控制制度公立医院在医疗改革不断深入的背景下面临严峻、迫切的改革创新需求。想要实现这一目标，需要公立医院不断完善和优化医院内控制度，强化财务管理水平，有效提高医院经济管理效率和综合实力，从而在提高医院经济效益的基础上充分发挥其社会效益。然而结合公立医院发展实际情况来看，当前部分医院在发展过程中只重视经济效益提升，忽略了内部控制的重要性，导致相关制度不完善。一些医院在制定内控制度时没有结合自身实际情况进行分析，而是直接套用其他优秀医院的内控制度或只是简单结合自身经验制定内控制度，不能充分发挥指导和引导作用，导致医院在各项经济活动中隐藏诸多风险因素，从而严重阻碍了公立医院的稳定运行。

三、内部审计在公立医院经济管理中的应用价值

（一）建立健全医院内部控制当前，公立医院在医疗改革背景下虽然迎来了广阔发展机遇，但是由于医院存在重视经济效益提升，忽略经济管理工作的问题，导致公立医院缺乏健全的规章制度，工作人员在落实各项工作时未能做到有据可依。即使部分医院建立了相应制度，但是由于工作人员执行力度较差，并且管理不到位，最终使得管理制度流于表面。针对这一问题，公立医院需要采取针对性措施强化内部审计工作综合能力和监管力度，通过实时监督及时发现公立医院经济管理中存在的不足之处，并针对性采取措施解决。想要实现这一目标，公立医院需要结合医疗改革需求以及自身发展实际情况完善内部审计机制，从根源上减少违规违纪行为，从而为推动医院稳定发展奠定良好基础。

（二）保证公立医院资金合理配置公立医院提高内部审计工作水平，能够实现医院资金合理分配这一目标，有利于全面提高公立医院的经济效益，从而提高医院社会影响力。具体来说，公立医院在发展过程中需要将经济效益和社会效益放在同等位置，始终坚持以人为本的发展理念，一切以患者为核心，从而构建良好的医患管理，有效提高医院服务质量和医疗水平，充分满足当前社会群众对医疗保健的需求。与此同时，在保证医院服务质量和医疗水平的基础上，医院需要尽量减少不必要的人力、物力、财力浪费。通过强化内部审计工作力度，能够动态监督医院资金运作情况，有利于医院管理层及时发现其中存在的问题，并采取针对性措施解决，从而减少医院经济活动中不必要的资金浪费，有效提高医院经济效益。具体可以从两个方面分析：首先，通过内部审计工作能够全方位、多角度地了解医院内部各项财务收支及支出情况，有利于为经济管理工作提供准确信息，并结合审计结果制定相应措施，从而有利于合理控制医院成本支出，保证各项资金科学分配。其次，通过内部审计工作能够真实反映医院经济管理制度落实情况，有利于规范业务部门、采购部门以及采购人员的工作行为，从根源上减少资金浪费现象，为推动医院进一步发展提供保障。

（三）促进公立医院持续发展当前，大部分公立医院都相应政府要求建立了内部审计工作机制，其中包括财务审计、合同审计、经济责任审计以及其他审计方面。结合医院发展实际情况来看，建立内部审计工作机制，一方面有利于为医院运营提供保障，另一方面有利于明确医院的发展方向。具体来说，医院审计工作能够渗透到医院运营的每个环节，有利于合理保证医院经济活动合法合规、资产安全和使用有效，从而为医院整体利益提供保障。与此同时，通过内部审计工作还能够及时发现医院运营中存在的问题，有利于医院及时采取针对性措施解决问题。同时，在医院发展过程中，通过内审工作能够监管医院运用资金动向，财务信息是否真实完整，有效提高医院资金利用率，减少资源浪费现象，从而推动医院健康发展。

四、结语

综上所述，内部审计工作在公立医院经济管理中发挥重要作用，能够有效减少违法乱纪行为、合理分配医院资金，弥补了传统经济管理工作中的不足之处，为医院发展奠定良好基础。

参考文献：

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[4]韩纪梅.内部审计在公立医院综合管理中的应用探析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(04):30-31.

作者：钟超坚 单位：广东省肇庆市第一人民医院