医院经济管理体制改革

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1医院应面向市场,适应市场,更新财务管理观念

医院为了生存和发展,增强市场竞争中的能力,除以人为本,综合治理,更新观念,强化职工市场效益已成为其主要课题,更新财务管理观念强化财务管理职能至关重要,医院由管理型向经营型转轨,由单纯管好用好资金向适应医疗市场转轨,从经营管理入手,以财务管理为突破口,加强经济核算,更新财务管理观念,开展成本核算,单病种手术核算,加强社区服务,建立医院网点,加大宣传力度使以上各项措施不断得到充实和完善。

2面向市场,重效益轻收入,走质量效益型发展道路

当前,不少医院领导爱攀比医院业务收入,在统计中过分着重了业务收入的增加和增速,但收益并非效益,医院收入数千万元,但年终决算的仅结余百多万元。有的医院虽然年业务收入低但结余却超过收入高的医院,究其原因,前者是“高收入,高支出,低结余”。

收入中“含金量”低,药费占50%以上,临时工工资连年翻番,钱如流水从医院东门进西出。如此收入越高,医院越无益处,社会负担越重。因此,在经营管理上,医院应建立完善系统的效益指标体系,定期统计分析门诊人次平均费用,住院日平均费用,职工人均创收,每百元固定资产平均创收,每百元业务收入需人员经费总支出,固定资产增值率,药费占业务收入比,收支比等效益指标。

3重科学管理,逐步实现按病种结构收费的合理付费办法

当前,医疗制度改革中,医疗费用增长过快,医患矛盾突出已成为社会共识,为构建和谐医患关系,需要我们共同探索减轻群众负担的有效机制和办法。所以医疗服务发展思路要与科学发展要求相匹配,医院的管理者要由现在粗放型经营尽快过渡到科学管理。

从发展趋势看,医疗收费的改革方向应当是按病种结构收费。在成本核算的基础上,制定单病种管理及其成本价的范围,逐步实现依病种结构收费的合理付费办法。医疗制度的改革,冲破了旧的经济管理体制使管理更加适应社会的要求,要建立自我平衡机制自我约束机制。

强化财务平衡机制就是根据医院的财力和物力,合理安排医疗业务活动,平衡保证医疗第一线的要求和发展。要引入全面预算的管理方法,实行定额管理,指标控制,内部核算。要克服在收入增加的前提下重消费,轻积累。