预防医学经济管理论文

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一、存在的问题

1农村在卫生等方面工作较为薄弱，不同地区间卫生发展极不平衡。表现：①中国沿海地区以及内陆地区之间的不平衡，主要原因是经济实力的差异，以上海市为例，每年卫生防疫站的收入可能超过千万元，但是内地的收入仅仅为几百万。②省会城市等与基层县市之间也存在不平衡，前者无论是从技术、设备、人员等方面都远远超于后者。③城市和农村之间的不平衡，作为农业大国的中国，百分之七十的人口为农村人口，因此农民迫切需要获得必要的预防保健服务，但是在该地并没有先进的技术以及发达的经济作为支撑，当然也不可能享受到相应的服务。

2在经费投入方面也存在严重不足，不能够合理配置相关资源。作为社会性工作中的一种，预防保健工作无论是从工资还是疾病疫情处理方面，所有的卫生活动都需要国家资金的投入，但是从事实来看，这方面的国家投资少之又少。

3管理体制存在缺陷，内部约束收效甚微。省会城市中包含了三级防保机构，分别是省、市以及区，而地级市中则为两级并存，人员以及相关经费的管理需要受到市以及区两个政府的管理，因此若想对业务进行协调统一，极为困难。

4群众对卫生服务质量要求与事实之间存在差距。目前的相关保健机构，其职能不能被完全发挥出来，如服务以及收费之间的关系，需要进一步正确处理，争取社会以及经济效益相协调。

5全社会关于卫生防疫问题并不能够充分重视起来，人们的观念还停留在重治轻防上，这一观念从未被真正改变过。很多人为了省钱，不愿意花钱打几十元的预防针，而在后期花费上千元医疗费。因此，诸多预防机构也因此不能够获得周转资金，很多机构出现了半饱半饥的问题，一些机构甚至出现了外债，这些都打消了该行业从业者的劳动积极性，因此业务发展也无法迅速开展起来。

二、加强经济管理在预防保健机构中的应用对策

在市场经济条件下，预防保健机构正在寻求新的发展途径，进行新的探索，与之相适应的经济管理措施也有待加强。在社会主义市场经济形势之下，想要预防保健工作与之相适应，就必须要为人民健康更好的服务，因此笔者提出了下列想法。

1开辟资金来源渠道，拓宽补偿机制

从多年实践经验来看，若想使得预防医学得以振兴，需要保证预防保健机构的正常发展，首先需要满足人民大众相关需求，若仅仅依靠国家支持，这是远远不够的。想要促进预防保健事业快速健康发展，需要通过诸多途径获取广泛财源。首先：需要积极争取卫生经济政策，以期望政府能够加大对该事业的投资力度；其次：从社会方面来看，需要想方设法多渠道筹集资金，保证事业的发展；第三：业务范围比需要扩大，可以通过有偿服务来为自己创造相应的价值；四是试行预防保偿制，围绕各类保偿开展全程优质服务，组织风险性财源；五是开展科学技术研究，发挥第一生产力的作用，提高业务收入中的科技含量，降低成本；六是兴办第三产业，开展以副补主，以工助医为补偿的经营活动。

2加强经济管理，强化约束机制

在当前的市场经济体制下，预防保健工作有着广大的工作范围以及较宽的服务领域，可以说每分每秒都出现了经济活动。所以，这一过程正是经济活动的过程。首先可以保护劳动人民的身体健康，同时也可以从劳动人民身上获取经济利益。因此，虽然这个过程对相应的人力物力等有所消耗，但是同时也在创造着劳动价值，因此这是一个极为完整的经济活动进程。所以，若想进行该机构的深化改革，则需要把握好对它的经济管理。笔者有如下想法：其一：通过建立健全的经济管理制度，对其进行规范化管理，对预算之内的资金进行良好的管理，预算外的资金也需要管理好。其二：需要建立完善的财务核算体系，对于药品以及相关材料的数量计算，收发制度要加以完善，对过去的实报实销方法进行改善，改为实耗实销的制度，尽量避免卫生资源的浪费。另外对于管理费用的分配也需要保证好，能够为后期业务活动的评价提供十分有用的依据。其三：把握好效益分析，事业计划完成状况如何，对固定资产以及设备的投资效益等进行分析，另外如费用结构的合理性分析也需要包括其中。经过上述分析之后，单位可以获取节约支出的潜力，在经济管理中的相应问题也可以被解开，随后可以进行经验总结，让机构获取更多的社会以及经济效益。

3强化内审职能，发挥监控作用

首先：内审职能的相关作用需要被充分发挥出来，经济活动的不正之风是必须要被铲除，如腐败现象等，使得良好的经济秩序被保持下去。其二：内部控制制度需要被完善，使得单位的相关信息必须保持真实可靠。通过对管理、后勤等部门的评估审计工作，找出并解决管理过程中出现的薄弱问题，显著提高机构的管理能力。作为最高级别管理人员的参谋，内审机构人员他们需要领导对工作的支持，使得其能够依法行使自己的权利，在工作时不会受到打扰，让他们能够对单位的经济活动进行客观公正的评价，为领导正确决策的制定起到帮助作用，在当前如此激烈的市场竞争环境下，保证单位的合法权益，使得预防保健机构能够继续沿着正确的轨道前进。

作者：唐晓萍 单位：昆山市玉山镇预防保健所