公立医院经济管理论文

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一、新时期下加强中国公立医院经济管理的措施

（一）完善财务管理体系

新时期下，公立医院的市场化特征在逐渐的加强，因此其财务管理的模式也可以适当的借鉴企业的财务管理模式。由于公立医院资金来源的特殊性，因此在进行预算编制时，要收集好相应的数据资料，为编制工作打好基础。以苏州大学第一附属医院为例，该医院为了适应医改后各种政策的调整，做好预算工作，在进行预算编制之前，由各个科室和部门抽调出一名业务管理骨干配合预算工作人员进行往年数据收集，并对下一期各方面医用耗材、床位需求等进行分析。在此基础上将信息汇总上报，再结合医院往年的经济效益、相关政府财政政策，综合开展预算编制工作。预算编制的方法直接影响着预算执行的效果，因此公立医院在预算编制的方法上除了采用最基本的方法外，还可以适当地结合中期滚动预算、弹性预算以及零基预算等方法，向企业的预算管理靠拢。通过预算编制方法的合理选择，不仅使得预算编制更加科学，而且也避免了预算执行过于死板或者过于随意的现象。在成本控制上，公立医院除了要采用财务手段以外，还要结合下文所阐述的物资管理方式以及信息管理方式予以完善。同时，还要加大对成本考核的奖惩力度，避免各种物资的浪费给医院带来损失。

（二）健全物资管理制度

物资管理制度的健全与否直接影响着公立医院日常治疗工作能否顺利开展，也进一步影响了公立医院的经济管理。一方面，公立医院要加强物资管理的信息化程度，改变以往的以人工为主的管理方式。只有将物资管理予以信息化，才能使得物资管理的各个方面都趋于简便化和规范化。另一方面，物资管理的范围要更加全面，这样才能使得医院的成本管理更加科学和全面，有利于成本管理的实时监控和目标实现。以江苏省中医院为例，在横向的物资管理上，涵盖了各种医院所有的物资；在纵向上，以医疗器械的管理为例，主要分为采购管理、库存管理、账务管理以及运维管理。值得借鉴的是，在每个管理模块下又进行了非常详细细分和严格的流程管理。比如，采购管理下细分为采购申请、论证审批、招投标管理、合同管理、法律意见书审批等。通过这种全面、规范的物资管理模式，大大提高了医院的运作效率，推动了医院的经济管理工作。

（三）提高信息管理系统

信息管理贯穿于公立医院经济管理的整个过程，也是公立医院开展经济管理的基础性工作。通常情况下，健全的信息管理系统横向贯穿于药品管理、临床业务、财务管理、医疗器械管理等全过程，纵向贯穿于门诊、病区检查、住院治疗等全过程。公立医院在进行经济管理时，应当尽可能地扩大信息管理系统的范围，尽可能地将医院的整个经济管理纳入到系统当中，便于对各个方面的实时监控。国外一些公立医院在这方面做得很完善，它们将医院的信息系统进行板块式的划分，在此基础上，再根据科室的需求或者医疗业务的需求进行详细的子系统构建。以某国外公立医院为例，该医院建立了临床信息系统、管理信息系统、决策信息系统、辅助信息系统，在这些系统的基础上进行细分。如临床信息系统细分为门诊医生工作站、病区医护工作站、医学影像子系统、检验报告子系统、功检科室子系统、血库管理子系统、手术麻醉子系统、病理报告子系统等。此外，中国的公立医院在建立信息管理系统的同时要注重系统的升级和更新，以满足医院医疗业务等的发展需要。

二、结论

新时期下，中国公立医院在成为医改的重中之重外，也承担了更多的社会责任。加强公立医院的经济管理对于整个医院适应经济的发展、政策的调整都有着不可忽视的作用。公立医院需要抓住经济管理的要素，通过多方位的努力和完善，加强医院的经济管理工作。

作者：徐春林 单位：江苏省溧阳市中医院