健康教育在阑尾炎患者中的应用

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【摘要】目的探讨健康教育在阑尾炎患者围术期中的应用效果。方法选取我院行阑尾切除术的患者92例，按随机分组原则将其分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组增加围术期健康教育，比较2组患者的护理效果。结果观察组术后24h疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为95.7%，明显高于对照组的76.1%（P<0.05）。结论阑尾炎患者围术期中应用健康教育，能提高康复效果及护理满意度。

【关键词】阑尾炎围术期健康教育效果

急性阑尾炎具有发病急、病情进展快等特点，属于急腹症中的一种。目前临床上治疗主要采用阑尾切除术，但会给患者造成创伤，产生一定的痛苦。有研究表明，积极、有效的护理措施能显著缓解阑尾炎患者围术期的痛苦[1]。健康教育具有目标性、计划性和评价性的特点，是整体护理成功实施的重要环节之一[2]。本研究针对行阑尾切除术患者在常规围术期护理的基础上采用健康教育，并对其护理效果进行分析。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2016年7月于我院行阑尾切除术的患者92例，按随机分组原则将其分为观察组和对照组各46例。观察组中男26例，女20例；年龄18岁~65岁，平均年龄（45.4±5.1）岁；文化程度：大专及以上19例，高中11例，初中10例，小学及以下6例。对照组中男22例，女24例；年龄20岁~67岁，平均年龄（46.8±6.5）岁；文化程度：大专及以上18例，高中12例，初中9例，小学及以下7例。2组患者均符合急性阑尾炎的诊断标准，具有手术指征，且能耐受手术治疗。2组患者一般情况如性别、年龄、受教育程度等差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组围术期给予常规护理。

①术前：了解患者的进食情况，鼓励患者合理进食；常规备皮，同时嘱患者禁水6h、禁食12h。②术后：指导患者保持正确卧位，保证呼吸道通畅；密切观察切口情况，注意敷料有无渗出，留置引流管应观察引流液的颜色和量；患者肛门排气后，予流质饮食，随后逐渐改为半流食直至普食；术后6h协助患者翻身，指导其早日下床活动，以恢复胃肠功能、改善全身血液循环，促进疾病康复。

1.2.2观察组

在对照组的护理基础上给予健康教育：①术前：患者入院后，向其介绍医院和病房环境、制度及安全知识等；通过发放宣传手册、放映宣传片等方式使其了解疾病及手术相关知识；主动与患者沟通，缓解其紧张情绪；患者入室前简单介绍手术室环境，消除其陌生感。②术后：积极、主动地与患者进行沟通，鼓励患者在病房和家人、病友聊天，播放轻音乐转移其注意力，以缓解疼痛，改善负性情绪；告知患者术后腹胀以及疼痛原因，指导其缓解的基本方法。③出院指导：避免食用辛辣、寒凉的食物，多食水果、蔬菜、鱼、鸡及粗纤维食物；出院后若出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适情况应及时复诊。

1.3观察指标

临床效果：包括术后24h疼痛情况、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间；护理满意度。疼痛情况采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行判定，0~3分为轻微疼痛，患者可耐受；4~6分为中等疼痛，影响睡眠，但患者可耐受；7~10分为强烈疼痛，患者无法耐受。护理满意度采用问卷形式进行调查，分为满意、一般满意、不满意。

1.4统计学方法

数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者临床效果比较

观察组术后24hVAS评分、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组（P<0.05）。

2.22组患者护理满意度比较

观察组护理满意度为95.7%，高于对照组的76.1%（P<0.05）。

3讨论

急性阑尾炎位居各种急腹症首位，发病率较高，治疗方式主要为手术。虽然该手术较简单且能够获得较好的疗效，但积极、有效的护理配合也是重要的组成部分。有研究表明，正确的护理对促进患者康复及预后具有一定的作用[3]。健康教育是护理干预措施的一种，其特点是有组织、有系统、有计划，通过向患者提供健康知识，改善影响健康的生活习惯和行为方式，对预防疾病、提高生活质量具有十分重要的意义。有研究表明，将健康教育应用于阑尾炎手术围术期护理中可促进患者术后恢复，明显降低术后并发症发生率，具有较高的临床价值[4]。健康教育通过多种方式的信息传播，向患者讲解急性阑尾炎及其治疗方式的相关知识，增加了其对该病基本常识的了解及对自身病情的认知，从而有助于提高治疗依从性；健康教育还能充分运用医疗资源，进一步落实基础护理，使患者养成健康的生活习惯，促进疾病康复[5]；另外，健康教育可增进护患间的交流，可以使患者感受到来自护理人员的体贴，对提高患者护理满意度具有重要意义，同时对患者的身心健康起到积极的促进作用[6]。本研究结果显示观察组术后24hVAS评分、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组（P<0.05）；护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。充分说明了健康教育应用于阑尾炎患者围术期中的临床效果显著，能有效提高患者的康复效果及护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]解廷焱.优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（9）：134-135.

[2]崔美英.阑尾炎手术患者围术期临床护理措施分析[J].河南医学研究，2015，24（1）：153.

[3]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：197-198.

[4]曾爱芳.健康教育干预在55例老年急性阑尾炎护理中的应用效果观察[J].医疗装备，2015，28（9）：187-188.

[5]李雪红，王亚丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2014，18（27）：3690-3691.

[6]张丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].求医问药（下半月刊），2013，11（7）：253-254.

作者：熊爱华 杨文辉 周志梅 单位：安福县中医院