健康教育在飞秒激光手术中的效果

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摘要：目的本文就强化护理健康教育在飞秒激光手术中的应用效果进行研究。方法选取2017年4月至2018年4月在我科行飞秒激光手术的88例患者，依据手术顺序单双号将其分为两组，对参照组（n=44）实施传统健康教育，对实验组（n=44）实施强化护理健康教育，较比二组患者在手术过程中的依从性以及术后并发症。结果实验组患者的手术依从率优于参照组（95.45%>77.27%），实验组患者的并发症发生率也显著低于参照组（6.82%<25.00%），组间比较P<0.05。结论为接受飞秒激光术治疗的患者实施强化护理健康教育，可有效提高患者依从性，使其更好的配合手术治疗，对减少手术相关并发症也有一定帮助，值得推广。

关键词：强化护理健康教育；飞秒激光手术；依从性；并发症

0引言

飞秒激光手术（FemtosecondIntralaser，FL）是眼科领域的尖端技术，在近视、白内障等眼科疾病中具有较为广泛的应用[1]。接受飞秒激光术中所制作的角膜瓣更加均匀，且对角膜组织无损伤，可以避免游离瓣、感染等危害[2-4]，患者在术后可以获得更加完美的视觉质量。在该手术中，对患者的配合度要求较高，患者不能主动睁眼、挤兑或转动眼睛等，以免导致制瓣失败[5]。很多患者因对手术认知不足、依从性较差等因素，不能很好的配合手术治疗，为此我科主张为患者实施强化护理健康教育[6]，并将其效果与传统健康教育法进行如下对比。

1资料及方法

1.1一般资料。

入组者均为2017年4月至2018年4月在我科接受飞秒激光术治疗的近视眼患者，共计88例。其中男42例，女46例；年龄在18-45岁，平均（28.6±4.5）岁；术前散光度为-0.5-3.5DC，近视屈光度为-1.0-10.5DS。依据手术顺序单双号将其分为参照组（n=44）与实验组（n=44），对比二组手术患者的一般资料数据，P>0.05无统计学意义。

1.2方法。

参照组患者予以传统健康教育法，由护理人员在术前为患者口头讲解麻醉方式、手术流程等，并告知手术注意事项及配合要点。实验组患者则予以强化护理健康教育，如下：①入院时疾病知识讲解：为患者讲解眼病的成因、危害性、防治方法等知识，帮助其了解眼部健康知识[7]。为患者发放飞秒激光手术的相关资料，强调该技术的特点及优势。②相关检查：由护理人员协助患者完成相关检查，对检查目的、结果以通俗易懂的语言为患者及家属讲解。术前3天开始指导患者滴左氧氟沙星滴眼液，告知患者滴眼的目的是预防感染。③手术前1天：护理人员可以通过电话、视频方式与患者进行沟通，了解患者的心理状态，叮嘱患者不必紧张，我院有先进的医疗技术与临床经验丰富的医护团队，只要积极配合治疗，可以获得满意疗效，对过于紧张、恐惧患者做好情绪安抚，以减少其不必要的担心。④术前准备：准备好飞秒激光系统及仪器，确保可以正常运转。指导患者进行眼球注视练习，告知其在术中不可随意转动头部与眼部，因为这样可导致角膜瓣偏中心或角膜接触镜脱吸，如重新吸引易引发球结膜下出血及水肿。为患者详细说明术中配合要点，要避免咳嗽、打喷嚏，可以通过用舌尖顶住上腭来缓解打喷嚏的冲动，告诉患者如果在术中有特殊情况或需求，可举手示意，不要随便活动。⑤术后：让患者保持平卧位休息，不要用力挤眼或过度用眼，更不可进行剧烈活动，注意眼部卫生，避免脏水进眼内，遵医嘱按时滴眼药，三个月内最好不化眼妆。饮食方面要选择清淡、营养、富含维生素的食物。

1.3评价指标。

①患者依从率：术中，患者双眼可以固视，能够正确注视指示灯，可以积极按照医护要求配合手术，角膜瓣一次性制作成功，则为完全依从；在医护人员指导下，以上4项中完成3项，则为部分依从；在医护人员指导下，仍有2项及以上未完成，则为不依从。患者依从率=完全依从例数+部分依从例数/总例数。②并发症发生率。

1.4统计学分析。

此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS21.0，对计量资料（±s）、计数资料（n，%）分别采用t值与χ2值检验，以P<0.05为组间比较差异显著的检验标准。

2研究结果

2.1两组患者在手术中的依从率对比。

实验组患者中，完全依从35例，部分依从7例，不依从2例，依从率为95.45%（42/44），参照组患者中，完全依从18例，部分依从16例，不依从10例，依从率为77.27%（34/44）；实验组显著高于参照组，组间比较P<0.05。

2.2两组患者的术后并发症对比。

实验组中，出现干眼2例，球膜下出血1例，并发症发生率为6.82%（3/44）；参照组中，出现干眼7例，球膜下出血4例，并发症发生率为25.00%（11/44）；实验组对比参照组更低，组间比较P<0.05。经对症用药后均得到有效缓解，两组均未出现感染等严重并发症。

3讨论

飞秒激光技术可让手术更为直观、立体，不仅拓宽了手术适应证，也大大降低了角膜并发症的发生风险[8-9]；但该手术对眼科医生的技术要求较高，术中需要患者积极配合手术，以便获得理想疗效。为使患者更好的配合手术，我科主张为其开展强化护理健康教育，从疾病知识、相关检查、术前准备、术后注意事项等方面对患者进行宣教，帮助患者正确了解飞秒激光手术[10]；并叮嘱患者在角膜瓣制作过程中不能转动眼球、挤兑眼睛、注视指示灯等，以免增加手术操作难度、影响手术效果[11-12]。此次研究发现，实验组患者的手术依从率为95.45%，高于参照组的77.27%，实验组患者的并发症发生率为6.82%，低于参照组的25.00%，组间比较P<0.05；这一结果也充分凸显出了强化护理健康教育在飞秒激光手术中的应用效果。综上所述，为飞秒激光手术患者开展强化护理健康教育，可提高患者依从性及对手术的配合度，同时也可减少手术相关并发症，具有较高的临床实施价值[13-14]。

参考文献

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作者：张莉 单位：包头市第八医院眼科