健康教育在肾病临床护理中的应用

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摘要：目的：探究健康教育在肾病综合征临床护理中的应用效果。方法：回顾分析本院2017年1月-2018年1月期间收治的肾病综合征患者，共62例。以随机表法分为两组，各31例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上联合健康教育，对比组间护理效果差异。结果：观察组并发症发生率、疾病复发率分别为3.23%、9.68%，均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.77%，高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育应用于肾病综合征临床护理之中，可降低并发症发生率和疾病复发率，提高患者护理满意度。

关键词：健康教育；肾病综合征；并发症发生率；疾病复发率

引言

肾病综合征作为肾内科常见疾病，临床可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症和四肢水肿[1]。该疾病临床常以激素药物联合细胞毒性药物治疗为主，以运动和饮食控制为辅。故针对肾病综合征患者的护理工作，不可忽视。本文选取31例肾病综合征患者，对其实施常规护理联合健康教育，现将护理效果做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

所有患者均取自2017年1月-2018年1月期间，并均满足纳入、排除标准。观察组病程0.3-5年，平均病程（3.1±2.9）年；对照组病程0.5-4年，平均病程（3.3±2.7）年。本研究所有患者及家属均知晓试验详情，已签署知情同意书。组间基础资料相比，统计学差异并不明显，P>0.05。（1）纳入标准：纳入临床确诊为肾病综合征；症状表现为四肢水肿、低蛋白血症；年龄＞20岁患者。（2）排除标准：排除心肺功能衰竭；治疗抵抗；呼吸困难患者。

1.2方法

对照组实施常规护理。患者入院后为患者开展常规甲泼尼龙治疗及对症护理。纠正患者水肿、低蛋白血症、高凝等疾病。予以生命体征护理，时刻检查患者的疾病状态。针对疾病成因及控制方式告知患者，提升患者疾病认知程度。为患者开展饮食指导，使其坚持低盐低脂饮食。叮嘱患者带病情稳定后增加运动量，注重防寒保暖，并保持会阴清洁。观察组在对照组基础上，实施健康教育。第一，入院健康教育。教育内容主要为肾病综合征病因、发病机制、诱发危险因素、临床表现及并发症等情况。及时与患者家属沟通，将疾病相关知识及注意事项告知患者家属，提升患者家属护理配合度。第二，治疗第一阶段健康教育。依照患者身体情况，为患者开展常规健康教育。及时指导患者低盐低脂优质蛋白饮食，盐量根据患者病情调整。如若患者出现高度水肿，可及时指导其卧床休息。帮助患者勤翻身，注重皮肤清洁。如患者阴囊肿胀，可以棉垫拖期。第三，治疗第二阶段健康教育。患者治疗后需卧床三周静养。在次期间可为患者开展用药健康教育。将用药注意事项，用药方式，用药禁忌告知患者、重点为患者讲述用药不良反应，消除患者用药后紧张心理。第四，治疗第三阶段健康教育。患者可下床活动时可为患者开展运动指导。指导患者注重运动强度，防止肌肉拉伤。并定期检测患者的血压，防止意外事件的发生。第五，出院健康教育。将出院指导和注意禁忌告知患者及家属，提升其护理意识。为患者及家属分发肾病综合征疾病护理方法，确保人手一册。

1.3评价指标

观察对比组间护理效果差异。①并发症[2]：以上呼吸道感染，泌尿系统感染，深静脉血栓，皮肤损伤溃烂，电解质紊乱为标准计算。②满意度[3]:依照满意度调查量表评定满意情况。调查表包括医务人员态度、护理质量、疼痛感、环境情况等五方面组成。共10题，10分/题。总分100分，分数越高，满意情况越好。本次患者满意取分数＞60分之人。③复发：患者出院后随访一年，观察其疾病复发情况。

1.4统计学方法

数据以spss21.0统计分析。“n（%）”表示计数资料，X2检验。如P<0.05则数据间差异有统计学意义。

2结果

观察组并发症发生率和复发率低于对照组，但患者满意度高于对照组。组间各项数据相比，统计学差异显著。由此可知，观察组护理效果好于对照组。

3讨论

健康教育是为患者着想而开展的教育活动，其充分体现了患者的个性化差异和主体地位[4]。将健康教育融入临床护理之中，可提高临床护理质量，提升患者的疾病认知。将健康教育融入临床护理之中，可提升护理工作的规范化和具体化，保证护理工作中的效果。入院健康教育可消除患者戒备心里，帮助患者树立救治信心；第一阶段健康教育以疾病、饮食教育为主；第二阶段健康教育以用药不良反应为主；第三阶段健康教育以运动康复、身体恢复为主；出院健康教育以患者出院后的自我护理及护理注意事项为主。故本次所用健康教育效果甚佳，护理内容较为丰富。综上所述，健康教育在肾病综合征患者的临床护理之中应用，可保证患者预后，减少并发症及复发例数，患者反馈信息较好，临床应用价值较高。

参考文献

[1]王爱虹,邹春杰,张井兰,等.团体心理辅导联合引导式教育对原发性肾病综合征患儿社交焦虑的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(22):3156-3158.

[2]程丽,骆敏,李小云,等.1例肾病综合征合并钩虫病致消化道出血患者的护理[J].护理学杂志,2016,31(19):28-30.

[3]张颖,陈娟.以家庭为中心的护理干预在肾病综合征患儿中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(24):190-191

作者：袁芳 李信梅 单位：成都市龙泉驿区第一人民医院