家庭化护理模式在产科健康教育的应用

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摘要：目的分析家庭化护理模式应用在产科健康教育中的价值。方法选取本院2016年3月～2018年3月接诊的产科产妇（成功在本院分娩）120例进行研究，采取随机双盲法分为两组，每组60例。对照组产妇接受常规产科健康教育，观察组则加用家庭化护理模式完成产科健康教育。护理结束后，调查产妇对新生儿护理技能与知识、母乳喂养知识知晓程度，以及产妇对健康教育满意程度，同时记录产后1周纯母乳喂养率与住院时间，并对比分析。结果观察组产妇对新生儿护理技能与知识知晓率、母乳喂养知识知晓率、对健康教育满意率均高于对照组（均P＜0.05）；观察组产后1周纯母乳喂养率高于对照组，住院时间短于对照组（均P＜0.05）。结论产科健康教育开展期间辅之以家庭化护理模式干预，在一定程度上可以提高产妇对新生儿护理技能与知识、母乳喂养知识等知晓程度，同时促使她们对健康教育更满意，提高产后纯母乳喂养率，缩短住院时间，值得应用。

关键词：产科；健康教育；家庭化护理模式；健康知识；护理满意

1资料与方法

1.1一般资料

选取河南神火集团职工总医院2016年3月～2018年3月接诊的产科产妇120例以随机双盲法分组，每组60例。对照组年龄20～35岁，均值（28.4±1.2）岁；初产妇48例、经产妇12例；孕周38～42周，均值（40.1±0.5）周。观察组年龄20～34岁，均值（28.7±1.3）岁；初产妇45例、经产妇15例；孕周37～42周，均值（40.5±0.6）周。两组产妇前述资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①有完整资料；②已婚；③顺利在本院分娩；④无严重妊娠并发症；⑤签署知情同意书。排除标准：①妊娠期并发症；②不愿意配合研究；③住院期间检查胎儿有异常。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组按照常规产科健康教育处理，详细介绍本院情况，告知待产注意事项，叮嘱她们按照医嘱饮食和日常活动，配合医护人员减少分娩疼痛。观察组本组产妇在对照组基础上加用家庭化护理模式实施健康教育。构建家庭化产房，尽量满足日常需求。可放置电冰箱、电视机、微波炉等便利电器，安置24h热水装备，使产妇感觉到人性化服务。积极关注产妇心理状态，尤其是初产妇对分娩存在恐惧、焦虑、紧张，需及时发现她们的负面情绪，针对性疏导。通过有效的鼓励、安慰，告知她们良好心态对分娩的积极作用。开展健康知识讲座，要求家属陪同，也可增进彼此的感情。讲座内容主要有分娩期间与产后注意事项，尽量提高认知程度，也可促使她们了解新生儿情况。讲座期间，产妇及其家属有任何问题可及时提出，医师准确回答，消除疑虑。分娩期间，严密观察产妇状况，及时准备突发状况所需的物品或仪器。分娩时若产妇情绪波动较大，则贴心予以鼓励，增强分娩信心，以肢体语言拉近距离，告知临床经验，提高自然分娩率。产后，指导合理的饮食，告知分娩期间消耗较大，产后应提供充足的营养。选择高纤维、高蛋白质食物，促进尽快康复，缩短住院时间。此外，解释正确的母乳喂养知识，告知乳头、乳房胀痛原因，指导她们保持充足的乳汁。

1.3观察指标

护理结束后，调查产妇对新生儿护理技能与知识、母乳喂养知识知晓程度，以及产妇对健康教育满意程度，同时记录产后1周纯母乳喂养率与住院时间，并对比分析。

1.4评价标准

1.4.1新生儿护理技能与知识、母乳喂养知识知晓程度应用院内自制健康知识调查问卷进行测评，二者评分总分兑换为100分计算，评分越高则表明知晓程度越高，根据评分分为完全知晓（≥90分）、基本知晓（70～89分）、不知晓（＜70分），知晓率=（完全知晓例数+基本知晓例数）/总例数×100%。1.4.2健康教育满意程度利用院内自制满意度问卷进行现场调查，要求产妇独立完成问卷，问卷评分0～100分，其中不低于90分评为非常满意、70～89分评为一般满意、不足70分评为不满意，满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.5统计学处理

本研究应用SPSS22.0处理数据，n（%）表示计数资料，实施χ2检验，P＜0.05评价为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组新生儿护理技能与知识知晓率

观察组产妇对新生儿护理技能与知识知晓率96.67%明显高于对照组80.00%（P＜0.05）.

2.2比较两组母乳喂养知识知晓率

观察组产妇对母乳喂养知识知晓率95.00%明显高于对照组80.00%（P＜0.05）。

2.3比较两组护理满意率

观察组对健康教育满意率96.67%明显高于对照组81.67%（P＜0.05）。

2.4比较两组产后1周纯母乳喂养率与住院时间

观察组产后1周纯母乳喂养率高于对照组，住院时间短于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。

3讨论

产妇分娩属于正常生理过程，该阶段和产妇的产道、产力、心理状况等密切相关，一旦产妇精神、心理状态不佳[2]，很大程度会影响分娩。初产妇对分娩知识比较欠缺，没分娩经验，心理情绪不佳，容易出现紧张、焦虑、恐惧[3]，甚至对分娩没信心，为此要积极做好健康教育，提高认知程度，更好地配合分娩护理。为了探讨家庭化护理模式应用在产科健康教育中的价值，本院将收治的120例成功分娩的产妇实施分组研究，对照组接受产科常规健康教育，观察组则加用家庭化护理模式，结果显示观察组产妇对新生儿护理技能与知识知晓率、母乳喂养知识知晓率、对健康教育满意率依次为96.67%、95.00%、96.67%，均高于对照组的80.00%、80.00%、81.67%（P＜0.05），可见家庭化护理模式的应用，可以更好地提高健康知识知晓率，促进产妇更满意；观察组产后1周纯母乳喂养率高于对照组，住院时间短于对照组（均P＜0.05），可见家庭化护理模式的应用可促使产妇更好地践行母乳喂养，促进产妇产后更好配合，缩短康复时间。家庭化护理模式将家庭作为中心，积极引导产妇家属参与全程护理与健康教育，该护理模式以和谐家庭、缓解产妇紧张、促进成功分娩为目标，建立家庭式产房，使得护理服务更温馨。产妇入院后，可感觉到家的感觉，最需要家属的时候，可得到在家一样的舒适与安全，心理上得到最大化满足，从而缓解紧张与担忧等负面情绪[4-6]。生活上予以有效的饮食指导，尽量保证充足的睡眠与休息。通过家庭化护理模式可增强护患之间的信任，促使产妇及其家属参与健康教育计划的制定，完成相关的教育内容[7-8]。此外，健康教育期间可定期讲座，现场回答产妇及其家属的疑惑，促进产妇更好地掌握相关知识、技能。综上所述，产科健康教育开展期间辅之以家庭化护理模式干预，在一定程度上可以提高产妇对新生儿护理技能与知识、母乳喂养知识等知晓程度，同时促使她们对健康教育更满意，提高产后纯母乳喂养率，缩短住院时间，值得应用。

参考文献

[1]刘晓妮.家庭化护理模式在产科护理中的应用观察[J].检验医学与临床,2014,15(24):3516-3518.

[2]俞黎曙.家庭化护理模式在产科健康教育中的应用[J].解放军护理杂志,2014,31(9):66-67,73.

[3]万彬.家庭化护理模式在产科护理中的应用观察[J].吉林医学,2015,12(17):3960-3961.

作者：王静 单位：河南神火集团职工总医院