糖尿病健康教育方案

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摘要：糖尿病是一种多病因的代谢疾病，是一种终生慢性疾病。糖尿病发生后，引起糖大量从尿中排出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等典型临床症状。针对糖尿病的治疗，社区的健康教育是不可缺少的，本文从必要性和迫切性、健康教育方法和健康教育方案3个方面阐述了基于社区的糖尿病健康教育的重要意义。基于社区的健康教育可有效地帮助患者强化健康意识，提高临床治疗效果，最大限度地降低糖尿病的危害性，同时提高了患者的生活质量。

关键词：社区，糖尿病，健康教育

1糖尿病健康教育的必要性和迫切性

糖尿病作为一种综合病症，是一种典型的慢性终身型疾病[1-2]。糖尿病的治疗不仅需要使用药物，对患者的健康教育干预同样也是治疗成功的关键举措。糖尿病健康教育是一种投资少、效果大的治疗对策，同时也是一种复杂的、困难的、系统的工程[3]。糖尿病健康教育的目的是教育糖尿病患者及其家属正确认知糖尿病的发病原因、临床表现等，并通过健康教育让糖尿病患者了解并掌握在糖尿病治疗过程中自我管理与控制的重要性，通过有效的健康教育最大程度地控制疾病，降低并发症，并提高生活质量。中国是全球糖尿病患者第一大国，据统计，2015年病患人数高达1.096亿人，130万人死于糖尿病及其并发症[4]。同时据IDF预测，如果不加干预，2040年全球糖尿病患者将达6.42亿，糖尿病前期人群4.81亿，我国患者数量将上升至1.54亿[4]。因此提出基于社区的糖尿病健康教育是控制和治疗糖尿病的一项意义重大的举措[5-8]。

2社区糖尿病健康教育的方式

问答教育：问答教育是指由糖尿病专科医护人员对社区居民定期定性评估后，根据糖尿病患者的基本情况对患者及其家属进行培训，并通过问答的方式实现医护人员与患者及其家属之间的互动和疑问解答。这种方式的优点在于掌握了社区患者的基本情况，能够对患者进行针对性的培训，达到培训效果的最大化，缺点在于定期和定性的评估耗时较长。材料宣教（多媒体、资料等）：材料宣教是指通过多媒体视频或材料宣传糖尿病知识，如电影、录像带、板报及宣传图册等形式，把糖尿病的相关基础知识讲解给社区糖尿病患者，使他们能够随时了解糖尿病的相关知识，并接受相应的科学治疗。这种方式优点是教育方式浅显易懂，缺点在与播放视频的效果达不到最理想的效果。实物模具教育：实物模具教育的方式主要考虑了社区糖尿病患者的文化程度以及对新知识的接受程度。通过实物模具教育能够对社区糖尿病患者进行实物教育，使患者清晰了解在糖尿病治疗过程中科学治疗的重要性。该方式的优点在于实物教育的要求低，缺点在于模具的花费较高。示范教育：示范教育的方式是指具有培训资格的人员手把手教育患者进行知识教育，使患者能正确做到在糖尿病治疗过程中所需的知识。该方式的优点在于手把手教育效果好，培训速度快，缺点在于培训人员要求较高。

3社区糖尿病健康教育的方案

心理指导：糖尿病是一种终身疾病，通过教育使患者及其家属了解和认识糖尿病是一种可控制及预防的疾病，可以使患者心理放松，并积极控制血糖，通过很好的治疗能很好地提高生活质量。饮食指导：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗方式，是其他治疗方式的前提和基础，合理的控制饮食能有效地减少人体对胰岛素的需求，达到控制糖尿病的目标。在饮食中，要求糖尿病患者根据个人饮食习惯调配食谱，并注意根据病情变化调整热量补充，指导患者根据摄入热量、饮食结构、全日分配比例来设计餐单。在饮食过程中，提倡食用绿色有机蔬菜、豆类、根茎类、粗枝类、面或杂粮。生活指导：生活指导涉及糖尿病患者的运动与作息。运动可以消耗热量并增加胰岛素刺激敏感性，从而帮助患者控制体重、血糖、血压，并增强心肺功能，预防和控制糖尿病慢性并发症的发生与发展。运动是糖尿病治疗的重要一个环节，科学运动十分重要。在运动过程中，患者应根据自身病情和实际情况制定个人运动方案，宜进行有氧运动，且应持之以恒。规律的作息是控制糖尿病的重要方法，尤其是通过药物调控的患者，按时的三餐进食，按时的三餐药物给予，按时的运动休息能减少低血糖的发生，同时能提高患者控制血糖的信心。用药指导：在糖尿病教育过程中应给患者详细解释所有控制血糖药物的药名、剂量、用药时间及注意事项，同时要求患者按时、按量规律用药。特别是对进行胰岛素注射者，应及时测量血糖，注意胰岛素的剂量调整，了解药物的不良反应和处理方法，尤其是低血糖的应急处理方法。护理指导：糖尿病患者应做好个人卫生，避免在生活中发生磕伤、碰伤，对于病情严重的长期卧床患者，应注意给予翻身、按摩、清洗，避免发生压疮，防治糖尿病足。安全指导：糖尿病患者应注意避免低血糖事件的发生，应避免剧烈运动，并保持随身携带糖果、饼干的习惯。长期外出的应保证胰岛素的冷链保存及科学使用方法，并注意胰岛素的安全使用期和妥善保管。

4总结

糖尿病是一种终身性慢性代谢疾病，通过健康教育干预后，社区糖尿病患者将在相关知识、运动、用药行为等方面有明显提高。而且，健康教育调动了患者的主观能动性，提高了患者的自我保护意识，在降低血糖水平，减少或者控制并发症的发生上起到了关键辅助作用。

参考文献

[1]闫冠韫,陈洪恩,李舜,等.大数据视阈下糖尿病患者管理模式探析[J].中国全科医学,2018(9):1066-1069.

[2]张敏.社区2型糖尿病患者自我管理的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(91):35-37.

[3]代晓茹,李彬,多伶俐.糖尿病门诊患者健康教育体会[J].中医学报,2014(B12):691.

[4]蒋燕燕,蒋婕,徐锦程.2型糖尿病患者知识问卷调查表的编制及其应用[J].包头医学院学报,2017,33(7):118-120.

作者：王洁梅 刘春 宋伟 单位：安徽中医药大学第一附属医院耳鼻喉病区 安徽中医药大学第一附属医院信息中心