初产妇顺产后母乳喂养健康教育研究

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摘要：目的探讨互动式健康教育应用于初产妇顺产后母乳喂养护理中的效果。方法选择2017年1月至12月于我院顺产的496例初产妇作为研究对象，以随机数字表法将其分为两组，即对照组与研究组各248例。对照组产妇接受常规产后健康教育，研究组产妇接受互动式健康教育。随访6个月，对比两组产妇的喂养情况以及对护理服务的满意度。结果两组产妇纯母乳喂养率比较中，研究组（64.11%）较对照组（43.15%）更高（P<0.01）。两组在护理满意度比较中，研究组（98.79%）较对照组（92.74%）更高（P<0.01）。结论互动式健康教育能够有效提高初产妇顺产后母乳喂养率，增强护理满意度，值得临床推广。

关键词：互动式健康教育；初产妇；顺产；母乳喂养

母乳是婴儿最为天然的营养食品，不仅可以增强婴儿的抗病能力，且具有喂养方便、经济成本低、营养成分高等特点[1]。同时，母乳还能够促进产妇宫缩，减少产后出血量，保证产后康复质量。然而，由于我国母乳喂养知识宣教力度不大，多数初产妇缺乏对泌乳机制、喂养技巧等的认知能力，在遇到喂养困难与问题时无法得到科学的指导，极易失去喂养信心，甚至放弃母乳喂养[2]。因此，探寻一种有效的护理模式提高母乳喂养率十分必要。2017年1月至12月我院对248例顺产初产妇应用了互动式健康教育，有效提高了母乳喂养率，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2017年1月至12月于我院顺产的496例初产妇作为研究对象，以随机数字表法将其分为两组，即对照组与研究组各248例。纳入标准：单胎妊娠；初产妇；足月，头位分娩；具有良好的沟通与认知能力。排除标准：合并其他内外科疾病；存在妊娠合并症或并发症；有精神疾病史。对照组：年龄22~35岁，平均年龄（26.5±2.5）岁；孕周37~42周，平均孕周（39.5±0.8）周；文化水平：大专及以上75例，高中115例，初中45例，小学及以下13例。研究组：年龄22~34岁，平均年龄（26.6±2.3）岁；孕周37~42周，平均孕周（39.5±0.7）周；文化水平：大专及以上74例，高中113例，初中46例，小学及以下15例。在一般情况比较中，两组无明显差异（P>0.05）。1.2方法。对照组产妇接受常规产后健康教育，教育方式为口头宣教、发放宣教手册、设置宣教栏等方式，内容为产褥期饮食、营养、卫生、活动与休息等知识；新生儿的护理方法与生理特点、母婴保健、母乳喂养、产褥期疾病的预防与保健等知识。研究组产妇接受互动式健康教育，具体方法如下：（1）产前：鼓励产妇积极参加孕妇学校，通过学习掌握母乳喂养的优势、孕产期乳房保健方法、产后母儿早接触与早吸吮的益处以及其他常见的喂养问题，使产妇做好相应的准备。通过模拟娃娃教会孕妇抱婴儿、喂奶的方法与体位。（2）入院后：护理人员评估产妇与其家属对于母乳喂养的认知度，之后通过宣传动画、模拟示范等方式一对一地讲解母儿安全须知，并做好皮肤接触与吸吮的相关教育。同时，再次强调母乳喂养的优势与按需喂养的意义，指导乳头含接姿势、哺乳体位、挤奶手法等。纠正不正确的喂养含接姿势与体位，指导产妇全面落实按需喂养。对于母乳分泌不足的产妇，应与其共同分析原因，并讲解如何保证乳汁的分泌，例如加强产后营养、注意休息、乳房护理、调节心理状态，以便尽早恢复产后的生理功能与体力，确保母乳喂养质量。（3）出院后：通过电话、短信、网络聊天软件等进行互动式健康教育。出院后第1个月每隔7日进行1次电话随访，全面了解母乳喂养情况。同时，创建微信公众号与微信群，及时解释产妇对母乳喂养知识的疑问，并推送母乳喂养科普知识与图片等消息。1.3观察指标。（1）随访6个月，对比两组产妇的喂养情况，观察指标包括人工喂养、混合喂养与纯母乳喂养。（2）自拟护理满意度调查问卷，评价两组产妇对于本次护理服务的满意度。调查问卷满分为100分，包括护理技术、护理主动意识、护理效果、人性化服务，70分以上为满意。1.4统计学处理。研究中涉及的数据均通过SPSS20.0软件进行处理，其中计数资料以百分数表示，行χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组产妇喂养情况对比。两组产妇在纯母乳喂养率比较中，研究组较对照组高（P<0.01），见表1。2.2两组产妇对于本次护理服务的满意度比较。研究组245例产妇对于本次护理服务满意，对照组230例产妇对于本次护理服务满意。两组在护理满意度比较中，研究组较对照组高（χ2=11.187，P<0.01）。

3讨论

世界卫生组织认为，母乳喂养有利于婴儿发育，效果包括提升智力、增强免疫力以及减少儿童期肥胖、猝死、罹患过敏性疾病的概率等，且对儿童健康的益处能够延续至成人期[3]。因此，采取有效的宣教措施提高产妇的母乳喂养率十分必要。部分研究发现，由于传统产后健康教育缺少有效的督促措施，使教育目标与计划无法得到系统且全面的落实，在一定程度上影响了教育效果[4]。同时，传统产后健康教育在出院时便终止了专业指导，产妇在院外无法及时获取到喂养信息与建议，继而降低了喂养质量。互动式健康教育是一种双向护理活动，该模式通过护理人员与产妇之间密切的交往，有利于激发产妇对护理工作的参考意识与行为，继而自觉采取利于健康的护理活动，从接受者变为实施者、评价者，不断完善喂养效果。此外，互动式健康教育利用通讯、网络等平台使母乳喂养更具互动性、灵活性与个性化，使产妇足不出户便可接受专业化的母乳喂养指导，且护理人员通过随访也能够全面掌握产妇的喂养进展，利于动态解决各种喂养问题[5-7]。

本文研究结果显示，两组产妇纯母乳喂养率比较中，研究组较对照组高（P<0.01）。可见，互动式健康教育从不同妊娠阶段实施对应的双向指导，有利于产妇掌握全面的喂养知识，增强母乳喂养信心，提高母乳喂养率。从护理满意度来看，研究组护理满意度较对照组高（P<0.01）。采用互动式健康教育不仅可以提高产妇对喂养知识的认知度，且良好的沟通也拉近了护患之间的距离，继而提升产妇对于护理工作质量的评价。

参考文献：

[1]余丽纯.互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的临床应用效果分析[J].中外医疗，2018，37（21）：138-140.

[2]姚秋明，方跃平，莫双燕，等.母乳喂养健康教育的研究进展[J].内科，2018，13（4）：620-622.

[3]程莉，夏为书.互动式健康教育在提高纯母乳喂养率中的应用[J].全科护理，2018，16（10）：1265-1267.

[4]戴姜，贾黎英，李晓雅，等.孕妇学校多样化互动式健康教育对母乳喂养的影响[J].河北医药，2016，38（20）：3194-3196，3200.

[5]周琼娜.互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（25）：3222-3223.

[6]黄木兰，毕小兰，晏娟春.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响观察[J].基层医学论坛，2019，23（18）：2652-2653.

[7]丰文悦.系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响分析[J].当代护士，2019，26（5）：79-81.

作者:温容珍 刘秀云 彭景芳 刘伟英 单位:深圳市萨米医疗中心