新生体检结果分析及健康教育对策

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［摘要］目的了解大学新生入学健康状况，确定高校卫生工作防治重点，为开展高校卫生保健工作打下基础。方法选取江苏省某高校2018级新入学新生共9166人为研究对象，体检内容主要包括身高、体质量、体质量指数（BMI）、血压、心率、肝功能、肾功能、血常规、尿常规等，并对健康体检结果进行分析。结果男女生BMI分布差异有统计学意义（P＜0.01），不同BMI新生高血压检出率差异有统计学意义（P＜0.01）。新生中高血压590人，检出率为6.44%；谷丙转氨酶增高566人，检出率为6.17%；心律不齐44人，检出率为0.48%；尿酸异常3508人，检出率为38.27%；肌酐异常161人，检出率为1.76%。男生高血压、谷丙转氨酶升高、心律不齐、尿酸异常检出率高于女生（P＜0.01），女生肌酐异常检出率高于男生（P＜0.01）。结论大学生日常健康行为存在较多的疾病隐患，需要加强体育锻炼，合理饮食，学校应加强健康教育宣传力度。

［关键词］大学；体格检查；学生保健服务

随着生活水平的改善和生活方式的变化，大学生亚健康的发生率越来越高［1］，引起了家长、学校乃至社会的广泛关注。教育部、卫生部规定高校新生入学健康体检是高校必须开展的工作。体检不仅可以掌握新生入学时的身体状况，规范学生健康档案，还能根据体检结果，较为详细地反映学生常见疾病及高校当前在学生健康方面应关注的问题。为了解某大学新生健康状况，现对2018级入学新生体检资料进行分析，结果如下。

1对象和方法

1.1对象

选择江苏某高校2018级本科及研究生新生共9166人为研究对象，其中男性4602，女性4564人；年龄14～56岁，平均年龄（21.88±3.71）岁。1.2方法按照苏教体艺［2018］8号《关于加强全省普通高等学校学生健康体检工作的通知》［2］要求，由校医院对入学新生进行健康检查，包括身高、体质量、血压、心率等内外科、五官科、胸透检查等，化验项目包括血常规、尿常规、谷丙转氨酶检测等。

1.3判断标准

收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg定义为高血压［3］；心率＞100次·min-1或＜60次·min-1为心律失常［4］；谷丙转氨酶正常范围为0～40U/L［5］；根据我国体质指数（BodyMassIndex,BMI）等级划分标准［6］，BMI＜18.5kg·m-2为低体质量，18.5kg·m-2≤BMI＜24kg·m-2为体质量正常，24kg·m-2≤BMI＜28kg·m-2为超重，BMI≥28kg·m-2为肥胖。尿酸正常范围：男性208～428μmol/L，女性155～357μmol/L［7］；肌酐正常范围：男性59～104μmol/L，女性45～84μmol/L［8］。1.4数据处理将数据资料录入Excel表格中，再应用SPSS20.0进行统计分析，具体统计方法采用描述分析、t检验和卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1基本情况

该研究对江苏省某高校的9166名入学新生开展健康体检，其中男生4602人，占50.21%，女生4564名，占49.79%。平均年龄为（21.88±3.71）岁，不同性别间基础指标见表1。

2.2不同性别新生BMI分布比较

低体质量1835人，正常体质量5974人，超重1117人，肥胖240人，正常体质量的人数最多，且体质量正常男、女生人数接近，占总人数的65.18%。男、女生BMI分布差异有统计学意义（P＜0.01），在低体质量、超重、肥胖组中男、女生的构成比差异均有统计学意义（P＜0.01），在正常体质量组中男、女生的构成比差异无统计学意义（P＞0.05，表2）。

2.3不同BMI新生血压情况比较

血压正常的新生8576人，患有高血压的新生590人。不同BMI组高血压检出率差异有统计学意义（P＜0.01，表3）。

2.4不同性别新生体检结果比较

新生患高血压590人，检出率为6.44%；谷丙转氨酶增高566人，检出率为6.17%；心律不齐44人，检出率为0.48%；尿酸异常3508人，检出率为38.27%；肌酐异常161人，检出率为1.76%。男生高血压、谷丙转氨酶升高、心律不齐、尿酸异常检出率高于女生（P＜0.01），女生肌酐异常检出率高于男生，见表4。

3讨论

本研究通过对某高校大学新生健康体检结果进行分析，发现入学新生中低体质量1835人，占20.02%；正常体质量5974人，占65.18%；超重1117人，占12.19%；肥胖240人，占2.62%。造成低体质量的原因：可能是饮食结构不合理、缺乏必要的锻炼、女生刻意追求苗条的身材、贫困学生为了节省而营养摄入不足等。导致超重或肥胖的原因：长期营养过剩，高油高脂饮食，缺乏锻炼，将会增加高脂血症、高血压、糖尿病及各种心血管疾病发生的概率。此外，尿酸异常、高血压、谷丙转氨酶增高检出率较高，分别为38.27%、6.44%、6.17%，形势不容乐观，需要引起高校重视，采取有效改进措施以保证学生健康。

3.1尿酸异常研究发现，目前新生健康体检问题

最多的是尿酸异常。尿酸异常3508人，检出率为38.27%，其中，男生尿酸异常2531人，检出率为55.00%，女生尿酸异常977人，检出率为21.41%，男生的尿酸异常检出率是女生的2.57倍，这可能与男生喜欢饮酒、摄入过多高嘌呤食物、摄入过多脂肪等不良饮食习惯有关。高尿酸血症的相关因素为性别、年龄、地区、遗传因素、体质指数、运动、疾病因素和膳食因素等［9］，其中膳食因素在高尿酸血症的发生、发展过程中起着极其重要的作用。目前，不少大学生挑食、厌食，营养不均衡现象普遍存在，因此，应在高校进行营养宣教并推荐食堂搭配营养餐［10］。预防高尿酸血症的饮食治疗原则有［11］：控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入；每天饮水2000mL以增加尿酸的排泄；饮食要清淡，少油少盐，多吃粗粮，选择性多吃蔬菜和水果；适当运动，劳逸结合；定期检查。

3.2高血压不同BMI新生高血压检出率差异有统

计学意义（P＜0.01），即BMI对血压水平及高血压患病率有较大影响。血压正常8576人，高血压590人，检出率为6.44%，男生高血压499人，检出率为10.84%，女生高血压91人，检出率为1.99%，男生高血压检出率是女生的5.45倍。原因可能与男生不良生活饮食习惯，如高盐、饮酒、高脂肪食物以及贪吃贪睡、缺乏运动导致的肥胖有关，而女生对外表比较重视，有意识控制体重，注意饮食且生活比较规律［12］。高血压是一种可预防的疾病，超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期进行健康体检，积极控制危险因素。针对已患高血压学生，学校应定期随访和测量其血压水平，与其签订相关健康协议，嘱其积极治疗检查，随时与医院保持联系，避免剧烈运动，预防意外情况发生［13］。

3.3谷丙转氨酶增高

谷丙转氨酶增高566人，检出率为6.17%，男生谷丙转氨酶增高497人，检出率为10.80%，女生谷丙转氨酶增高69人，检出率为1.51%，男生谷丙转氨酶增高检出率是女生的7.15倍，分析原因可能与男生在传染病的防护意识和个人日常生活卫生习惯差有一定的关系。对谷丙转氨酶增高的学生，高校应进行常规监测，定期复查，对易感人群积极推广疫苗接种，加强大学生对有关卫生知识及传染病防治知识的普及力度，并通过发放宣传单、健康教育宣传栏等多种形式开展乙肝防控知识健康教育，提高大学生的自我防护意识［12］。谷丙转氨酶增高学生，培养良好的生活方式：积极锻炼身体，早睡早起不熬夜，不太过劳累，尽可能少饮酒或不饮酒。高校应建立健全新生入学体检档案和记录，针对入学体检存在异常的大学新生给予进一步的检查和治疗，并做好定期追踪、复诊和健康宣教及心理疏导工作。对患传染病的学生保留学籍，入院治疗痊愈后，第二年体检合格后方能入学，并及时安排与该生接触其他同学到校医院做相关检查。保证学生的充足睡眠，戒除长时间看书、看电视、上网、玩游戏等不良习惯，增加户外活动时间，合理营养，均衡膳食，保持体质量，避免超重和肥胖带来的一系列健康问题。

4参考文献

［1］由娟.大学亚健康状况调查［J］.现代预防医学，2007，34（4）：796-797.

［2］江苏省教育厅.关于加强全省普通高等学校学生健康体检工作的通知［EB/OL］.

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［7］申永臣.体质量指数超标学生的肝功、血尿酸和糖耐量监测结果及相应分析［J］.中国现代药物应用，2014，8（3）：70-71.

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［10］熊祥玲，赵江，陈宏伟，等.2011-2013年大学新生健康体检结果分析［J］.健康与社会行为，2015，42（20）：3733-3735.

［11］葛均波，徐永健.内科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：792.

［12］鲁建民.2016-2017年西安某高校入学体检结果分析［J］.中国校医，2018，32（7）：512-514.

［13］于彩云，刘玉萍.某大学2009-2012年入学新生体检异常情况分析［J］.中国学校卫生，2014，35（6）：926-928.

作者：马燕 单位：南京大学医院