肛肠科术后护理分阶段健康教育应用

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【摘要】目的探讨分阶段健康教育在肛肠科患者术后护理中的应用效果。方法收集2018年1月至2019年1月该院肛肠科收治的手术患者1200例，按护理方式的不同分为常规组与观察组各600例。常规组患者接受常规护理，包括基础对症护理和药物指导；观察组患者接受分阶段健康教育，分为入院宣教、术前1天、手术当天、术后1天和出院前5个流程。比较两组疼痛缓解情况及术后并发症发生率。结果观察组疼痛完全缓解率（75.0%）明显高于常规组（40.0%），并发症发生率（5.8%）明显低于常规组（17.0%）。结论肛肠科患者术后护理中开展分阶段健康教育可提升护理质量，缓解患者术后疼痛，减少并发症。

【关键词】分阶段健康教育；肛肠科；术后疼痛

手术对患者机体有一定伤害，术后24小时内翻身、咳嗽时疼痛加剧，2～3天后疼痛逐渐减轻，严重者影响器官生理功能、睡眠、活动、饮食及心理，故加强术后患者疼痛管理尤为重要[1-3]。本文探讨分阶段健康教育在肛肠科患者术后护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1对象与分组

收集2018年1月至2019年1月我院肛肠科收治的手术患者1200例，排除精神疾病、认知功能障碍、凝血功能障碍、神经系统疾病，及有心、肺、肝、肾疾病等。患者均签署知情同意书。按护理方法的不同将患者分为常规组与观察组，各600例。常规组：男315例，女285例；年龄20～71岁；传统手术311例（51.8%），微创手术289例（48.2%）。观察组：男310例，女290例；年龄22～73岁；传统手术314例（52.3%），微创手术286例（47.7%）。

1.2护理方法

常规组予以常规护理，护理内容包括基础对症护理和药物指导。观察组接受分阶段健康教育，具体护理流程如下：①入院宣教。护士热情接待患者，引导患者尽快熟悉医院环境，消除对病房的陌生感，保持身心放松；评估患者情况，并由责任护士分发健康教育手册，详细介绍疾病相关知识。②术前1天。加强病房巡视，多和患者沟通，详细了解其心理状态，有针对性地实施心理干预，使患者保持积极的情绪接受手术。详细向患者讲解手术治疗的必要性及效果，列举以往成功治疗案例，帮助患者树立治疗信心，改善不良情绪，提前告知家属手术的注意事项。③手术当天。密切监测患者生命体征，嘱患作者单位：315020宁波大学医学院附属医院胃肠肛肠科通信作者：任爱娜，Email:736549523@qq.com者提前排尽尿液，保持平卧姿势，并告知疼痛属于正常情况，调整好心理状态。嘱患者止痛药物的种类、用法、不良反应及应对措施，遵医嘱正确用药，注意饮食。④术后1天。术后指导患者排便，定期坐浴清洗和换药。护理人员增强责任感，根据患者情况增加巡房次数，一旦发现患者不适，及时告知医生采取合理措施。⑤出院前。告知家属及患者出院后的注意事项，养成良好的作息时间，保持充足睡眠，正确用药，合理饮食，保持积极乐观的心理状态，定期复诊，留存患者联系方式，以便后期随访。

1.3观察指标

两组患者疼痛缓解情况及术后并发症发生率。

1.4疼痛缓解标准完全缓解：患者疼痛症状完全消失；部分缓解：患者疼痛症状明显改善，不会影响睡眠和生活；未缓解：患者疼痛症状无改善或加剧，严重影响睡眠和生活。

2结果

2.1两组疼痛缓解情况比较

（表1）观察组疼痛完全缓解率明显高于常规组。

2.2两组并发症发生情况比较

观察组发生并发症35例（5.8%），其中切口感染14例，压疮10例，尿潴留6例，排便困难5例。常规组发生并发症102例（17.0%），其中切口感染50例，压疮26例，排便困难14例，尿潴留12例。

3讨论

手术是肛肠科患者常见的治疗手段，而术后护理措施直接关系到患者的康复情况，须高度重视肛肠科术后患者的护理干预。研究[4-5]表明，品管圈活动可提升护理质量和患者护理满意度，减少术后并发症。健康教育是护理中的重要环节，通过采取合理、科学健康教育方式，向患者详细介绍疾病相关知识，可帮助患者建立正确的疾病认知度，提升自我保健意识，按医嘱正确用药。而以往传统教育多由护理人员进行口头一次性教育，未结合患者需求和心理状态，缺乏针对性，教育效果不佳。分阶段健康教育根据患者的心理状态变化进行针对性教育，有助于改善患者不良情绪，减轻疼痛程度，且患者依从性更高[6-7]。本文结果显示，观察组患者疼痛完全缓解率明显高于常规组，并发症发生率明显低于常规组，可见分阶段健康教育在肛肠科患者术后护理中有优势。综上所述，肛肠科患者术后护理中开展分阶段健康教育可提升护理质量，缓解患者术后疼痛，减少并发症。

参考文献

[1]黄秀秀，叶丽萍，宋华羽，等.分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施效果分析[J].中国基层医药，2016，23（15）：2394.

[2]田伟，袁妮妮.分阶段健康教育在肛肠科护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：258.

[3]柴秀红，杜丽萍.分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施[J].医学新知杂志，2018，28（z1）：294.

[4]徐宏坤，李华，周红霞.护理品管圈在降低胃肠道手术并发症中的应用价值[J].中国基层医药，2018，25（24）：3259.

[5]尹宏.疼痛护理干预对肛肠患者术后舒适度和疼痛的影响研究[J].医学信息，2019，32（5）：186.

[6]柯镔倩，罗钊芹，黄才洁，等.心理干预护理模式对肛肠手术患者术后疼痛情况、满意度的影响[J].中国医药科学，2018，8（18）：113.

[7]游春霞，余真真.行肛肠手术后的患者进行中医护理对缓解其术后疼痛的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：114.

作者：任爱娜 单位：宁波大学医学院附属医院胃肠肛肠科