白血病护理健康教育应用效果

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【摘要】目的评价血液科白血病疾病护理中应用健康教育的临床效果，为白血病护理工作提供参考。方法选择医院收治的白血病患者，总计60例。进行白血病患者随机分组护理，对照组与试验组各30例白血病患者，分别采取常规护理和常规护理+健康教育，比较2组白血病患者的负性情绪、自我效能状况评分以及护理满意度、护理依从率。结果试验组白血病患者干预后SAS、SDS、GSES评分均明显优于对照组，护理满意度与护理依从率均明显高于对照组，指标差异具有统计学意义，P＞0.05。结论血液科白血病治疗期间配合落实常规护理、健康教育可以在提高患者自我效能的同时提高患者的依从性，符合患者身心护理需求，整体护理效果显著。

【关键词】健康教育；白血病；效果；自我效能；情绪状况；分析

白血病即造血干细胞恶性克隆性疾病，对比其他恶性肿瘤疾病，此病无实质性病灶点，从而无法进行病灶切除治疗，增加了疾病的治疗难度。针对白血病疾病以化疗治疗手段缓解病情、维持患者生命[1]。但是，化疗用药在起到治疗效果的同时脱发、贫血、免疫力下降等副作用情况明显，从而导致患者明显身心负担，甚至丧失疾病治疗信心，影响治疗依从性。所以，需强化落实白血病患者化疗治疗期间的护理工作。健康教育通过多种形式向患者进行疾病以及治疗知识普及，在提高患者自我护理管理能力的同时可以提高患者配合度，并稳定患者身体、心理状况[2]。基于此，本文就血液科白血病化疗患者为例，分析健康教育方案、效果。

1资料与方法

1.1一般资料

试验对象均为血液科患者，时间选自2019年5月—2020年3月，总计60例。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）符合白血病诊断标准；（3）首次化疗患者。排除标准：（1）重要脏器疾病患者；（2）精神、认知障碍患者；（3）肝肾功能异常患者。进行白血病患者分组护理，2组各30例。对照组中，男性18例，女性12例；患者年龄18～50岁，平均（35.0±3.2）岁；白血病类型：淋巴细胞白血病患者16例，髓细胞以及粒细胞白血病患者各7例。试验组中，男性19例，女性11例；患者年龄19～52岁，平均（35.5±3.5）岁；白血病类型：淋巴细胞白血病患者15例，髓细胞白血病患者8例，粒细胞白血病患者7例。白血病化疗患者分组后组间基线资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组：给予白血病患者病室环境护理、皮肤护理、口腔护理以及心理疏导等常规护理。试验组：配合健康教育。（1）组建健康教育小组。小组成员均为经验丰富、责任感强、能力强的血液科护士，对护士进修白血病、化疗护理知识培训，学习健康教育内容，从而确保护理工作的有效进行，提高工作效率。（2）针对性健康教育。护理人员结合白血病化疗患者的个体情况进行健康教育，针对文化层次高者讲解白血病病因、临床表现、治疗方式等基础知识以及化疗知识，鼓励患者积极参与日常护理，给予患者饮食、用药以及活动等方面指导。针对文化水平低者，健康教育工作的语言尽量通俗易懂。针对记忆力较差者，健康教育内容尽量生动、形象、直观，且反复进行。（3）心理护理。白血病患者一般心理负担较重，护理人员与其沟通期间向患者进行心理安慰、疏导，给予患者鼓励，向患者介绍康复阶段患者情况，鼓励患者积极、乐观、向上，并以看电视、聊天等途径转移患者的疾病注意力、减轻患者的心理负担。

1.3观察指标

记录白血病化疗患者负性情绪、自我效能评分、依从率以及护理满意度调查结果。

1.4指标评分标准

参考负性情绪自评量表SAS、SDS以及一般自我效能量表GSES评价白血病化疗患者的负性情绪和自我效能情况[3]。

1.5数据分析

经SPSS19.0计算化疗白血病患者观察指标。依从率以及护理满意度等为计数资料，以例（%）表示，SAS、SDS、GSES评分等为计量资料，以（x±s）表示，计数资料和计量资料分别采用χ2检验/Fisher精确概率法和t检验。P＜0.05时表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1指标占比比较

试验组、对照组白血病化疗患者依从率以及护理满意度情况见表1。经统计学计算，试验组患者依从率、护理满意度均高于对照组，P＜0.05。

2.2指标评分比较

试验组、对照组白血病化疗患者SAS、SDS、GSES评分情况见表2。经统计学计算，试验组患者SAS、SDS评分均低于对照组，GSES评分高于对照组，P＜0.05。

3讨论

白血病属于造血系统的恶性肿瘤，患者确诊后为恐惧心理明显，部分患者丧失生活信心[4]。针对白血病以化疗治疗手段为主，化疗期间患者恶心呕吐、脱发等毒副作用明显，加上长期化疗造成的经济压力，增加了患者的及家庭的精神和经济负担，并影响患者化疗治疗依从性和效果[5-7]。为了提高白血病患者的治疗信心、依从性，需在了解患者情绪、负担的基础上进行干预疏导，帮助患者以及家属正确的认识白血病、化疗治疗知识，在改善患者情绪的同时提高患者的自我效能感，从而提升患者的生命质量[8-10]。当前，医疗水平的发展、医学模式的转变，临床上对健康的概念进行了重新定义，对护理工作提出了更高的要求，要求护理工作不再仅仅侧重于患者的疾病，更需考虑患者的精神、心理等方面的护理需求，从而提高患者的生活质量、稳定患者的身心状况。健康教育以患者为中心，用于白血病患者的护理中，在结合白血病患者个体差异性的基础上进行生理、心理以及社会等方面活动，帮助白血病患者正确认识疾病、遵医嘱配合治疗、改变不健康的行为习惯、提升自我护理能力，进而达到改善患者健康状况的目的[10-13]。高明徽等[14]和简黎等[15]研究指出，对白血病患者进行健康教育干预，在增强患者健康知识掌握度、护理依从性的基础上可以提高患者的护理满意度、生活与生存质量。试验结果显示：经护理干预后，配合健康教育的试验组白血病患者护理满意度100％、依从率96.67％、SA、SDS以及GSES评分均明显优于对照组白血病患者，观察指标经统计学计算，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此说明，通过健康教育可以提高白血病患者对疾病以及化疗等相关知识的掌握程度，从而提高患者的配合程度、稳定患者的情绪，护理效果显著。此次试验结果和王小英，尹仙玉，邢玉平研究结果有一致性，对照组予以常规护理干预，观察组在常规护理的基础上予以针对性健康教育，护理后观察组与对照组比较，观察组SAS评分及SDS评分均较低，GSES评分较高，差异有统计学意义，P＜0.05[16]。综上所述，白血病化疗患者行健康教育可以提高患者的自我效能、稳定和减轻患者的心理负担，在提高患者治疗依从率的基础上促进患者治疗预后，从而提高患者的生活与生存质量。

作者：王鹏远 单位：赤峰市医院血液科