溃疡性结肠炎护理互动式健康教育应用

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【摘要】目的对互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的实现方法和应用效果进行探究。方法以我院2016年1月—2018年12月收治的溃疡性结肠炎患者为研究对象，根据纳入排除标准选取80例入组研究，根据是否应用互动式健康教育分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规护理+健康知识宣讲实施干预，观察组采用常规护理+互动式健康教育实施干预，对两组患者健康知识掌握程度、满意度及依从性进行评价和对比。结果观察组健康知识掌握程度、满意率、依从性均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论互动式健康教育在溃疡性结肠炎临床中应用效果确切，可有效提高患者健康知识掌握程度，有利于患者满意度和依从性提高，从而有助于临床诊疗活动展开，促进患者康复。

【关键词】互动式；健康教育；溃疡性结肠炎；护理；方法；研究

溃疡性结肠炎系指原因不明的、病变主要累及直肠、乙状结肠黏膜和黏膜下层的慢性炎症和溃疡性病变，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是一种发生于消化系统的慢性非特异性炎性反应，临床症状以腹泻、腹痛、脓血便为主，多见于20～30岁年轻人[1-2]。溃疡性结肠炎发生与生活习惯、外部环境有密切联系，在生态环境污染越来越严重、生活节奏越来越快的今天，溃疡性结肠炎发病率日益增加，已逐渐成为影响我国年轻人身体健康和生活质量的常见慢性疾病[3]。溃疡性结肠炎具有病程长、易反复的特点，因此在治疗上很依赖于患者的依从和配合，尤其是院外治疗期间，患者按时服药、定期复查、遵从医嘱进行生活习惯调整、饮食习惯调整是改善症状、纠正炎症反应的关键。为提高患者依从性，使患者具备一定的自我诊断能力，我院于临床中实施互动式健康教育，取得良好效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年1月—2018年12月收治的溃疡性结肠炎患者为研究对象，根据纳入排除标准选取80例入组研究。纳入标准：患者以腹泻、腹痛、黏液脓血便等自述症状入院就诊，病理诊断符合中华医学会消化病学分会制定的溃疡性结肠炎诊断标准；排除严重肝肾功能不全患者；排除恶性肿瘤疾病患者；本次研究于我院伦理委员会备案，入组患者知晓研究内容并自愿参与。根据是否采用互动式健康教育分为对照组和观察组，每组40例。对照组40例患者，男21例，女19例，年龄24～48岁，平均年龄（33.3±3.6）岁，病程0.3～4.0年，平均病程（2.3±0.7）年；观察组40例患者，男20例，女20例，年龄23～46岁，平均年龄（34.1±3.9）岁，病程0.4～4.0年，平均病程（2.2±0.9）年；对两组患者性别、年龄、病程等一般资料进行对比和分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理+健康知识宣讲实施干预，观察组采用常规护理+互动式健康教育实施干预，具体如下：1）患者入院就诊建立患者档案，分配责任护士，由责任护士负责接待。责任护士与患者及其家属进行细致沟通交流，建立良好医患关系，热情接待患者，消除患者对医院和医护人员的陌生感。通过沟通获取患者年龄、受教育水平、心理特点、家庭背景等一般资料，根据患者症状和检查结果评估患者病情进展，以明确健康教育目标和健康教育方式。2）责任护士根据健康教育计划实施叫康教育，向患者发放必要的健康知识资料，如宣传手册、音视频资料、图文本资料等，同时向患者讲述溃疡性结肠炎的治疗情况，包括病情特征、危害性和预后情况，向患者讲解溃疡性结肠炎的病因和自我防护知识，改变患者消极、烦躁的不良心理，告知其健康的心态是治愈疾病的基础，树立治愈的信心。帮助患者正确认识溃疡性结肠炎，同时讲解一些治疗较为成功的案例，使患者安心，帮助患者建立基本的信心。3）对患者实施饮食指导，根据患者个体情况，主要依据患者饮食习惯和病情进展，对患者饮食进行指导，可采用问答的形式确定患者饮食上的倾向，为患者制定既符合患者喜好又有利于患者身体康复的饮食方案。4）建立包含责任护士、护士长、患者、患者家属的多方双向沟通模式，可采用微信、QQ、电话、电子邮箱等方式，消除责任护士、护士长、患者、患者家属之间的沟通障碍，确保患者能够直接与医护人员进行交流，便于患者进行咨询、医护人员进行指导。5）给予患者必要的生活指导，如运动习惯、生活习惯等，鼓励患者每日多饮水，促进大便通畅，提醒患者戒烟戒酒、注意保暖、避免劳累等。6）对需要进行灌肠治疗的患者进行指导，将灌肠的必要性、意义以及注意事项告诉患者及其家属，指导患者及其家属进行中药灌肠，必要时医护人员可进行示范，利用灌肠来改善患者结肠炎症状，促进患者康复。7）患者出院后定期联系患者进行复查，确认患者院外治疗期间是否遵从医嘱服药、饮食等，评价患者恢复情况。

1.3观察指标

1）对两组患者健康知识掌握程度进行评价和对比，采用量表评价，从基础知识、自我诊断、自我治疗三方面进行评价。2）于患者出院时展开问卷调查，根据问卷调查结果评价患者满意度，分为非常满意、一般满意、不满意三级，统计满意例数、计算满意率。3）根据复查时患者及其家属陈述评价患者依从情况，以按照医嘱用药、遵从医护人员指导进行饮食、运动锻炼为依从。

1.4统计学方法

研究相关数据均采用专业统计学软件处理，计量资料、计数资料分别采用（x-±s）、（%）表示，组间对比采用t/χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者健康知识掌握情况对比

根据（表1）统计结果，观察组患者基础知识、自我诊断、自我治疗评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），这提示观察组患者健康知识掌握情况远优于对照组。

2.2满意度对比

根据（表2）统计结果可知观察组满意度87.50%（35/40）优于对照组70.00%（28/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3依从率对比

根据复查时自述情况，对照组40例患者，29例依从，依从率72.50%，观察组40例患者，36例依从，依从率90.00%，观察组依从率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

溃疡性结肠炎病程长、易反复，因此院外治疗周期一般较长，而院外治疗很依赖于患者的配合情况，这提示有必要通过健康教育将疾病治疗相关知识告知患者，使其掌握必要的疾病知识、自我诊断能力和自我治疗能力[4]。健康教育是现代护理模式下的一种科学的、有效的护理方法，通过有计划、有组织的进行教育指导，消除或减轻影响健康的危险因素，改变人们不良生活行为方式，自觉接受健康生活，从而使身体、心理、社会能力处于良好状态，提高生命生活质量[5-6]。互动式健康教育是近年来逐渐发展起来的健康教育理念和模式，核心在于建立患者与医护人员之间的沟通与联系，重视个性化健康教育，以患者康复为干预目的，以患者病情进展为依据，实施针对性的健康教育以配合治疗和护理工作[7-8]。在本组研究中，共选取80例溃疡性结肠炎患者入组研究，根据是否采用互动式健康教育分为对照组和观察组，对两组患者满意度、依从性和健康知识掌握情况进行评价和对比，结果发现，观察组健康知识掌握情况、满意度及依从情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，互动式健康教育在溃疡性结肠炎临床中应用效果确切，可提高患者依从性和健康知识掌握情况，有利于患者满意度提高，对患者康复和生活质量提高具有积极意义。

参考文献

[1]杨星怡.互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的应用[J].心理月刊，2019，14（15）：93-94.

[2]蒋朝红，吴婕.互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（23）：39-40.

[3]李艳，赵艳，白芸.溃疡性结肠炎患者护理中互动式健康教育的应用分析[J].医学美学美容，2019，28（19）：106.

[4]吴月萍，陈丽.互动式健康教育在溃疡性结肠炎患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（23）：2996-3000.

[5]方健，张苏闽，刘翚，等.中西医结合治疗12例妊娠合并活动期溃疡性结肠炎的护理体会[J].中国医药导报，2015，12（19）：155-158，165.

[6]胡建华，杨凤凤，宗福群，等.网络互动式健康教育在改善炎症性肠病患者生存质量中的作用[J].中国基层医药，2014，21（21）：3338-3339.

[7]曾艳，吉春秀.溃疡性结肠炎护理中互动式健康教育的应用[J].中国保健营养，2018，28（13）：150-151.

[8]金雍蓉.互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的应用[J].养生保健指南，2019（32）：84.

作者：吴小妍 单位：天津医科大学第二医院消化科