探讨护理骨质病变老人的方法

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1接受循证健康教育培训

跌倒不仅是OP骨折最常见、最重要和最直接的原因，而且增加了OP性骨折的发生率，是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一。尽管跌倒产生的后果十分严重，但老年人群对其危害性尚未引起普遍重视，老年人对于如何预防跌倒的知识和意识缺乏，需要家人和社会的支持和帮助。在“老人院”，老年人OP患者集中，跌倒发生率高，而目前“老人院”的护工绝大多数文化知识水平较低，服务水平远远达不到职业要求。本研究中护工接受培训前的OP知识和协助康复治疗护理操作摸底考查表明，处于较低的得分水平，表明多数护工不了解OP的危险因素；由此可见，要减少跌倒的发生率，就必须提高护工的知识水平和照护能力。运用循证健康教育模式培训方法，帮助仁爱“老人院”护工掌握必要的理论知识和护理操作技能，通过指导护工对OP危险因素的分析，实施防跌倒的干预措施，护工较好地掌握了OP的基本知识和防跌倒、缓解疼痛的多种操作技能；与培训前比，考核成绩有明显提升。结果说明，循证健康教育培训方法获得了良好的预期效果，培训后，护工对于确定跌倒的危险因素和实施恰当的干预措施上起着重要的作用。

2“老人院”护工接受循证健康教育培训

在护士的督导下“老人跌倒危险护理措施表”得到有效的实施；“危险度”和“跌倒率”比培训前降低了。可见，通过有效培训可使护工在短时间内学会并正确掌握OP相关的知识，对防跌倒和提高OP老人的生活质量有着重要的现实意义和实用价值。循证小组通过对OP患者危险因素的评估和对护工进行考查和调查后实施针对性培训，使护工认识到随着年龄的增长，OP危险因素和跌倒所致机体损伤会越来越严重，甚至可成为老年人致死的原因。因而，在任何时侯，任何条件下都必须加强防跌意识，以预防为主。

3实行循证健康教育培训

充分考虑了OP患者各级“危险度”和护工的学习接受能力，要求在岗护理人员加强责任心，熟练掌握应急预案，对护工的协助护理操作质量进行监控，进一步提高了跌倒风险管理的护理质量。循证健康教育立足于当前最新、最好、最正确的证据之上，使健康教育发挥最大的效果。循证健康教育的实施过程中，护理管理者在“老人院”建立健全社区护理质量管理各项规章制度，在制定决策时与此同时护理人员的综合素质也得到了提高，护理人员利用最新的信息资源，学习新知识、新技术，更新自身的知识体系和素质结构，展现更多的理性思维，寻求更多的科学技术支持，进一步提高了自己的判断能力、观察力、理解力、科研能力以及工作技能，推动了健康教育深入发展。

4小结

护理人员应针对老人的特点对护工给予指导，培训护工具有爱心、同情心，能理解人、尊重人，以能把满足老人需要放在第一位，强调工作中老人安全的重要性，明确其工作职责，提高OP老人的生活质量和安全度。由于“老人院”护工的文化层次普遍较低，辨别高危因素尚有困难，对跌倒是OP患者最危险的因素认识不足，安全意识观念不强，对老人的照护不够细心，仍有跌倒的现象。

作者：李冰娜 叶丹 彭碧婷 单位：佛山市禅城区向阳医院