支气管哮喘防治健康教育论文

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1资料与方法

所有患者定期检测肺功能，支气管哮喘患者的症状是判断病情严重程度的重要指标，肺功能测定是进行病情严重程度评估的重要依据之一，因为部分患者不能准确感觉气道阻塞的变化。门诊和住院治疗时向患者宣传支气管哮喘基本知识，发放支气管哮喘生命质量问卷调查，治疗方面采用糖皮质激素、氨茶碱、吸入β2受体激动剂等药物。每月举办的社区健康教育宣讲活动1~2次，根据邀请三级医院呼吸科专家情况，尽量安排在周六和周日，这样使平时上班的患者也能前来参加。宣讲方式要灵活机动、多种多样和通俗易懂，讲课、示范实习、交流讨论穿插进行，宣讲内容要围绕中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》进行编辑，可以应用宣讲、小电影、提问、有奖问答等多种形式，每次活动时间2h~3h。围绕支气管哮喘的预防、控制、治疗、管理的知识逐一讲解，主要内容包括正确认识支气管哮喘疾病的本质；诱发支气管哮喘发作的各种因素及避免方法;支气管哮喘的治疗措施及急性发作时处理；支气管哮喘患者的自我管理；强调不良情绪可以诱发支气管哮喘。健康教育活动首先向患者及家属发放支气管哮喘教育宣传手册，然后宣讲支气管哮喘一系列常识，现场教会患者如何使用定量雾化仪和峰流速仪，指导患者自己写支气管哮喘症状发作时间和用药效果记录，请治疗效果好的患者谈谈治疗经验进行交流;最后再进行收尾总结，根据每名患者的具体情况，制定个体化治疗和自我管理方案。宣讲要反复强调吸入激素应注意的事项及激素吸入时与呼吸的关系、吸入时的呼吸运动、屏气等7项吸入时的要领，对患者反复讲解其意义，并进行多次示范。

2结果

88例患者有79例肺功能有一定程度的改善，重度及危重度急性发作次数也大大减少，同时住院天数也逐渐减少以及治疗费用明显降低。

3讨论

支气管哮喘是慢性反复发作性疾病，严重危害患者身心健康，严重影响患者的生活质量，患者到医院就诊后回家用药治疗，患者及家属对支气管哮喘病的认识与处理方法对本病的疗效和预后至关重要。通过支气管哮喘健康教育，患者了解了支气管哮喘的知识，正确使用治疗支气管哮喘的药物，认识了遵医行为的重要性，因此能够密切配合医生治疗和预防，从而使支气管哮喘发作次数大大减少，病情逐渐稳定，最终达到提高生活质量的目的。本组病例全部接受了系统支气管哮喘健康教育，大部分患者肺功能都有一定程度的改善，重度及危重度急性发作次数也大大减少，同时住院天数减少及治疗费用降低。这些成果是和我们对支气管哮喘患者进行系统、积极、有效的健康教育与管理分不开的。患者及家属了解了支气管哮喘疾病知识，同时了解了支气管哮喘的治疗、护理、预防与保健等一系列知识，加强了患者及家属的遵医行为，认识到了自我保健的重要性，使他们自愿执行健康的生活方式，摒弃不良生活习惯，从而消除了各种致病因素，对支气管哮喘的控制起到了积极的作用。在进行健康教育时我们还向患者及家属发放生活质量调查问卷，大部分患者表示进行健康教育干预后，生活质量均有一定程度的改善。这是因为实施健康教育后，患者的不良心理和情绪得到了调节，掌握了自我调节的方法，正视自己的疾病，达到自我护理、自我照顾、自我预防的目的，最终提高了生存质量。当然健康教育只是一种促进方法，患者的主观因素仍十分重要；虽然参加了健康教育，还是有一部患者肺功能状况没有得到改善。因此，对健康教育在支气管哮喘防治中的作用，还应进行更加深入细致的研究。

作者：孙宝国 单位：北京市顺义区第三医院