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1对象和方法
1.1一般资料
按照世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准,在门诊中选择没有接受系统糖尿病健康教育的69例2型老年糖尿病患者,其中男性患者38例,女性患者31例,患者的年龄为(63.42±5.92)岁,患者病程为(9.87±5.43)年,患者身体质量指数为(BMI)(25.93±3.64)kg/m2。将69例患者随机分为2组,其中32例为实验组,37例为对照组。经过对2组患者的病程、性别、年龄、身体质量指数等方面进行分别比较差异无统计学意义。
1.2教育方法与内容
在对患者进行教育的时候主要是以大课为主,并且由内分泌专家根据患者的年龄、患病情况、接受能力对其进行详细、系统的糖尿病预防相关知识讲解,其中包括对糖尿病饮食方面进行指导、运动治疗的方法、血糖仪和胰岛素注射笔的使用方法等,同时对患者给予辅助咨询。
1.3观察指标
在对实验组进行系统的健康教育后的第6个月、第12个月对两组患者分别进行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平测定。
1.4统计学方法
在统计处理的时候采用SPSS17.0及PPMS1.5系统进行处理。
2结果
在本资料中,实验组共有30例资料完整的患者,对照组共有34例资料完整的患者。两组的各项指标比较差异在实验前均无显著意义(P>0.05)。实验组患者进行系统的糖尿病健康教育后的第6、12个月的FBG、PBG2h、HbA1c水平均比对照组低,差异具有显著意义(t=4.370~39.891,P<0.05)。
3讨论
根据我国对糖尿病患者的最新统计结果显示,现有9亿2400万糖尿病患者,其中约有2亿4000万糖尿病前期患者。而老年糖尿病患者对糖尿病的典型症状发生率仅占1/5~2/5。由此造成老年糖尿病患者思想麻痹,对糖尿病的知识并不清楚,对糖尿病慢性并发症的不可逆性及严重性认识严重不足,很难积极配合治疗。
本次实验结果发现,就2型糖尿病患者,对其进行有效的健康教育可以使FBG、PBG2h与HbA1c水平明显降低,由此表明健康教育的重要性。在健康教育的内容和方法应当注意以下几点:
3.1糖尿病基本知识
糖尿病的准确定义、病因、临床表现、并发症及治疗的相关知识均属于糖尿病基本知识,在对糖尿病患者讲解时要注意教会病人常用血糖控制指标正常值的正确掌握,糖尿病危害,出现低糖血症的时候的表现、正确的自我处理方法及有效的预防措施,胰岛素及胰岛素注射笔的使用。
3.2胰岛素及胰岛素注射笔的使用
没开封的胰岛素应冷藏至2~8℃冰箱,已装入笔中的胰岛素应当室温保存,且在25℃的室温中可保存4~6周。规格不同的胰岛素所注射的部位是不同的,并且进行的注射部位和区域的轮换需要遵循一定的规律,注射部位的间距必须>2.5cm。注射需选在餐前15~30min,在注射胰岛素以后要保证定时定量进餐。若患者有低糖血症症状出现,须立即给予高糖食物,若患者低血糖症状在10~15min后得到缓解,可再次进食,若没有好转,则需要立即进医院就诊。
总之,糖尿病治疗的基础和关键在于有效的健康教育,我们要对老年糖尿病病人积极进行糖尿病健康教育。