社区人群糖尿病健康教育

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健康教育是指通过系统性的社会教育活动，使人们对常见慢性病提高重视，进而自觉、主动地采纳能促进身体健康的生活行为方式，达到预防疾病、控制疾病，促进健康、提高生活质量的目的。对社区居民开展健康教育活动，对于健康人群而言，其可以使人们意识到糖尿病带来的危害，从生活各方面加强防范，从而降低糖尿病的发生率；对于糖尿病患者而言，通过健康教育，能提高患者的依从性，促进糖尿病的治疗效果，使血糖持续控制在稳定范围内。为进一步论证对社区人群开展糖尿病健康教育的效果，该研究就以560例社区居民为例，双盲法分为两组，一组不做任何干预，一组加强糖尿病健康教育，同时分析健康教育对控制糖尿病起到的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2012年1月—2014年1月选择该社区居民560例，根据双盲法分为两组，每组280例；对照组男女比例157:123，年龄32~75岁之间，平均年龄(52±5.86)岁；研究组男女比例152:128，年龄35~78岁之间，平均年龄(54±6.07)岁；两组居民的学历均在小学以上，家庭背景也较为相似，无特别贫困家庭，且两组居民在性别、年龄、学历、家庭背景等资料中比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组未做其他干预，只进行资料登记，定期随访，观察居民的生活情况与相关疾病发生情况；研究组居民加强糖尿病的健康教育，具体如下几点：①健康生活方式讲解。糖尿病的发生与遗传及环境因素有着直接关系，虽然遗传因素无法改革，但环境因素中不良生活习惯造成的糖尿病是可以控制的，因此，社区医务人员可通过如下几点对患者进行健康生活方式讲解：其一，详细讲解糖尿病的相关知识，使社区居民对糖尿病有更深一层了解，进而积极配合治护工作；其二，讲解适量运动对防治糖尿病带来的好处，使居民持续30min/d以上的运动，以保持体形和健康的身体；其三，讲解低糖、低脂饮食的优点，遵循“七分饱、少量多餐、粗细结合”的饮食原则；其四，讲解心情乐观对控制糖尿病起到的辅助作用，使居民能保持平和心态，避免情绪激动。②饮食干预。根据居民的工作、生活、年龄、体重等一般资料的不同，同时遵循糖、脂肪、蛋白质三大营养物质分配合理的原则，制定科学、合理的饮食计划。每天摄入总量不得超过身体需要的热量，烹调炒菜少用油，多以青菜为主，少吃肉，多食水果，同时戒烟戒酒。③运动干预。运动方案的制定因人而异，并在运动过程中根据血糖控制与身体承受能力适当调整运动内容，运动量判断以自我感觉而定，最为恰当的为：运动后感有微汗，有轻度的肌肉酸痛，休息后便可缓解，运动次日感觉精力充沛，有运动欲望，睡眠与食欲佳。④药物干预。糖尿病合并急性并发症者，在饮食、运动控制的基础给予胰岛素治疗，待急性并症控制后再改用降糖药口服治疗，用药时间、用药剂量与用药禁忌证需对已患糖尿病的患者详细讲解，保证用药的合理性。⑤自我监测。血糖会根据活动、时间、饮食、情绪、气候等因素而波动，尤其是糖尿病患者，应该一天多点自我监测血糖。家中最好备有小巧易携带的血糖仪，指导居民正确的血糖监测方法。

1.3评定标准

对两组居民的新增糖尿病例数、健康知识知晓率以及糖尿病患者血糖控制效果、规律服药情况等指标进行调查统计与观察。1.4统计方法通过运用SPSS19.0统计学软件将所有数据进行分析与处理，其中计数资料采用例数(n)、百分数(%)、均数±标准差(x-±s)表示，以t检验，组间对比用2检验，设定显著性水平为P<0.05。

2结果

对比分析两组居民的健康知识了解情况与糖尿病发生情况，结果分析可见，研究组新增糖尿病例数明显少于对照组，且研究组的健康知识知晓率、糖尿病患的血糖控制理想率以及患者的规律服药情况均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

上述分析可见，对社区人群开展糖尿病的健康教育，可以有效提高社区居民对糖尿病危害的认识，从而引起重视，增强自身健康意识，进而降低糖尿病的发生率。而对于糖尿病患者加强健康教育，可以促进糖尿病患者的依从性，使患者积极、主动配合治疗、护理工作，再辅以运动、饮食等方面的干预，便可提高糖尿病的治疗效果，降低并发症发生率，使血糖控制在理想范围内，为提高患者的远期生活质量打好基础。鉴于糖尿病健康教育对社会人群起到的重要意义，社区医务工作者也应该对健康教育工作提高重视，加强自身专业技术知识，掌握良好的沟通交流技巧，使社区居民均能认真倾听，配合健康教育工作，确保糖尿病健康教育服务的开展效果。通过该研究也认为，对该社区人群开展糖尿病健康教育的落实情况也比较理想，各社区医院、居委会等部门均意识到慢性疾病对居民身体健康造成的影响，同时采取有效的健康教育措施，加强糖尿病等慢性疾病的防范控制工作。但即便如此，在糖尿病的健康教育工作中仍有不足之处，这对促进糖尿病健康教育的效果也会带来影响。因此，相关的医疗部门与社区服务部门，还应该积极地做好宣传与动员工作，用热情与真诚对待每位居民，提高居民的信任度。同时，各社区也需加强基础设施建设，加强卫生服务工作人员也需加强素质培训，应用多种形式的健康教育策略，提高居民易于接受的健康教育服务，满足居民的多种健康知识需求。综上所述，社区健康教育工作可有效降低糖尿病发病率，控制血糖，具有较高的应用价值，值得推广。

作者：彭尧 王翠侠 闫歌 单位：河南省疾病预防控制中心