消化性溃疡健康教育疗效观察

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消化性溃疡是消化系统的常见疾病，对于患者的生活质量会带来较大的影响。众多国内外的研究证明，幽门螺杆菌（helicobacterpylori，Hp）是造成患者产生消化性溃疡以及消化性溃疡复发的重要原因。合理、科学的选择治疗方案并加以及时的治疗，能够有效缓解患者的症状并提升患者的生活质量，为制定更合理的护理方案以提高治疗水平，我们对2011年6月－2012年7月期间我科收治的408例进行了分组对照研究。

1资料与方法

1.1一般资料

包括本院所收治的消化性溃疡患者408例，在408例患者当中，男性258例，女性150例，患者年龄15~75岁，患者的平均年龄（45.46±4.33）岁。在408例消化性溃疡患者当中，十二指肠溃疡为258例，胃溃疡125例，复合溃疡25例。所有的患者均经过胃镜检查并确诊，Hp阳性388例（95.1%）。

1.2研究方法

1.2.1患者分组将408例患者随机分为实验组204例和对照组204例，对照组实施常规的健康教育模式，实验组实施系统化的健康教育指导模式，两组患者的药物治疗方式相同。

1.2.2健康教育方案常规健康教育，主要包含口头指导以及注意事项的指导等等。系统健康教育方案则为在常规健康教育的基础上运用图文并茂的图片或者借助各类信息技术软件，结合患者的实际认知能力以及文化程度，播放一些视频或者动画等等，这种方式比较直接且易于熟记。每天健康教育指导的实践可以为30min，在健康教育指导完成之后由护士签字并指导患者和患者家属进行确认。护士长可以随机进行抽查，检查护理人员的健康教育活动开展情况并考察患者的疾病知识掌握情况，对健康教育指导情况较为优秀的护理人员进行表演，对健康教育指导工作实施效果较差的护理人员进行处罚。

1.2.3疗效评价观察和对比两组的健康教育知晓率、治疗依从性以及复发率。健康教育总分100分，主要包括疾病相关知识、服药方法、饮食指导、活动休息和复诊时间，每项20分，基本掌握为10分、未掌握则为0分，五项总分≥60分为达标。治疗依从性主要包括患者能理解健康教育内容，以及能否主动配合医务人员完成各项治疗活动。两项均达标为依从，否则为不依从。

1.3数据分析

采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组的健康教育达标率92.3%显著高于对照组的63.5%；实验组治疗依从性88.5%，显著高于对照组；实验组复发率为29.8%，显著低于对照组）；而实验组患者满意度94.2%，显著高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

消化性溃疡是典型的心身疾病，同时也是一种慢性多发病。患者的心理因素、对于疾病本身和用药等的知识，在消化性溃疡的治疗过程中起着重要的作用。健康教育作为消化性溃疡治疗过程中的一个较为复杂的程序性工作，对于提高患者对于疾病本身的认知，用药的规范，以及在建立对于治疗过程的乐观对待，起着重要的作用。但是，常规的健康教育方式主要是通过口述的方式，对患者和患者的家属进行口头指导，这种健康教育指导模式下，一些年龄较大的患者或者文化程度较低的患者可能会出现无法理解健康教育的内容，对健康教育指导内容的学习效果较差等方面的问题。健康教育活动需要结合患者的实际文化水平以及认知能力，进行系统化、全面化的指导，护理人员需要从简单的疾病知识以及护理常识逐渐到较难的知识以及并发症状的护理知识等等，为患者和患者的家属进行循序渐进的指导。系统化的健康指导要注意遵循简单化、易记化的原则，护理人员不能用过于多的专业术语，这种方式使得患者和患者家属难以熟记。结合患者的实际条件以及能力制定明确的健康教育指导目标，并为患者制定健康锻炼恢复计划，从而不断提升健康教育活动实施的效果以及实施的质量。发现系统健康教育相对于常规健康教育具有更大的优越性，主要体现在以下四个方面：

（1）更高的健康教育达标率。系统化的健康教育模式能够通过适当的教育指导，提升患者对疾病的了解程度，从而使患者自身也能够具备一定的自主护理能力，患者的家属能够对患者进行更为全面、科学的帮助，这对于患者的康复和治疗将会产生积极的影响，提升患者的健康教育达标率。另外，充分的交流促进了护患之间的互相理解，有利于良好的护患关系的建立，也有利于提高患者对医护的信任度。

（2）更高的治疗依从性。在患者充分理解健康教育内容，以及良好的护患信任关系建立的情况下，患者的治疗依从性必然得到提高，利于各项医疗措施的正确落实，有助于病情的好转。

（3）更高的患者满意度。在治疗方案得到正确落实，以及良好的护患关系建立的情况下，患者的病情好转的速度更快，患者对于治疗效果的满意度因此而提好。

（4）更低的复发率。住院期间接受的良好的健康教育提高了患者的自我保健意识和能力，有助于患者在出院后建立起规律的用药以及合理的饮食习惯，避免溃疡的诱发因素，进而大大降低了消化性溃疡的复发率。由此可见，系统健康教育的效果从患者住院期间一直持续到出院后。系统健康教育的实施，不仅使住院期间患者的遵医行为从被动变为了主动，积极配合治疗过程，而且使患者在出院后也具备了对于消化道溃疡这一疾病及其治疗的更深刻认识，从而能更规律地进行自主用药以及保持合理的生活习惯，减小了复发率。但值得注意的是，系统化的健康教育模式虽然能够有效提升患者的治疗有效率，为患者的康复奠定良好的基础，但是同时也对护理人员的个人综合素质、疾病知识掌握程度等等方面提出了更高的要求，护理人员需要结合患者的实际疾病问题以及护理人员的综合能力，不断的学习和充实自我，为系统化健康教育活动的开展奠定良好的基础，也为患者的康复创建良好的条件，提升治疗和护理的综合效果。

作者：杨竹 单位：遵义市第一人民医院