健康教育在慢性心力衰竭患者中的应用

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近年来,临床护理工作质量逐渐受到关注,健康教育逐渐被人们重视,相关研究认为［1］给予健康教育,能够改善患者对医护工作的满意度,对于改善治疗效果具有重要作用。为了验证健康教育对慢性心力衰竭患者的作用效果,本文选取了本院诊治慢性心力衰竭患者并进行跟踪观察,旨在探究健康教育在慢性心力衰竭中的应用价值,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院心血管内科2013年10月~2015年1月确诊的198例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各99例。研究组中男56例,女43例,年龄最小54岁,最大81岁,平均年龄(62.97±6.01)岁；对照组中男55例,女44例,年龄最小53岁,最大82岁,平均年龄(62.89±6.37)岁。纳入和排除标准：①符合(欧洲心脏病学会)ESC制定的慢性心力衰竭诊断标准；②患者临床资料完整,自愿配合完成实验；③排除合并风湿性心脏病、感染、心血管疾病、脑血管疾病、肝肾功能异常、免疫功能异常以及精神异常等疾病患者；本研究符合生物伦理学要求［3］。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

研究组行责任护士负责具体实施健康教育,内容主要包括：医院的规章制度、诊疗环境、医务人员素养、相关检查知识、慢性心力衰竭疾病相关介绍、服药方法、饮食知识、心理指导以及生活行为指导。患者入院后,由健康教育小组在全面评估患者情况后制定个性化的健康教育方案,针对性的对患者进行健康教育,具体方法为：①患者入院后,由健康教育责任护士接待患者和家属,自我介绍之后,在患者已经接受住院的事实后,对病区环境和规章制度进行介绍。同时介绍慢性心力衰竭的病因和有关检查的重要性,向患者介绍目前病情,讲解相关检查的注意事项。通过此次沟通,了解患者疾病相关知识掌握情况以及护理需求,评估患者的个性特点,为下一步宣讲疾病相关知识打下良好基础。②住院期间,每日在查房时对患者进行用药、饮食、安全、活动以及心理辅导,促进患者建立健康的生活习惯。根据患者存在的问题,每日选择合适时机进行相关健康内容教育,计划性地实施健康教育方案,对于患者难以掌握的内容,反复进行强化教育。同时在进行健康教育的过程中,加强与患者的沟通和互动,认真倾听患者的心声,了解患者健康知识的掌握程度,及时发现患者的心理情绪变化,早期进行有效干预。③出院时,责任护士叮嘱遵医嘱用药的重要性,交代安全注意事项,同时重点说明定期随访、遵医嘱用药的重要性。对照组由当值护士随机对患者进行健康教育,住院期间采取心血管内科慢性心力衰竭常规理方法,出院时给予用药、安全等常规指导。

1.3观察指标

在护理前后应用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)对患者的生活质量进行评价,总评分越高,生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究组生活质量评分干预前为(8.59±2.09)分,干预后为(14.84±3.57)分,对照组干预前为(8.95±3.68)分,干预后为(10.28±3.41)分。干预后研究组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

慢性心力衰竭是临床多种疾病终末期出现的一组综合征,是临床主要死亡病因。由于慢性心力衰竭存在病程长、病情容易反复的特点,加之患者往往缺乏疾病相关的正确知识,随着病程的延长,患者治疗的积极性和自理管理水平逐步下降,导致治疗效果和患者生活质量明显下降,因此合理化的护理方案对改善慢性心力衰竭患者预后具有重要作用。目前住院期间进行健康教育是患者了解疾病相关健康知识的主要途径,对慢性心力衰竭患者进行健康教育,以患者为中心,根据患者的需求和自身特点,由责任护士负责实施健康教育,帮助患者获得疾病相关知识、明确用药目的和遵医嘱用药的重要性,有利于患者正确、按时服药,避免自行停药,同时健康教育能够促进患者建立良好的生活习惯,改善生活质量。本研究表明,研究组生活质量评分为(14.84±3.57)分明显优于对照组的(10.28±3.41)分(P<0.05)。综上所述健康教育有利于患者正确掌握疾病相关知识,纠正不良习惯,对于改善患者满意度和生活质量具有促进作用,值得临床推广应用。

作者：杨丽娜