子宫内膜异位症患者健康教育需求分析

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摘要:目的了解子宫内膜异位症患者对健康教育的需求情况，为开展具有针对性的健康教育提供依据。方法采用自行设计问卷对住院的120例内膜异位症患者进行健康教育需求调查与分析。结果100.0%患者认为有必要实施健康教育;患者对疾病的认知情况方面:非常了解占5.8%，了解一些占28.3%，根本不了解占65.8%;最佳健康教育者方面:医生占81.7%是患者最希望的健康教育人员，而护士占18.3%;对健康教育内容需求排名前3位的分别是手术相关知识占100.0%，术后康复指导占94.2%和用药相关知识占90.0%;对健康教育方式需求排名前3位的分别是医护个别指导占93.3%，健康教育讲座占90.0%和健康教育宣传册占85.0%。结论子宫内膜异位症患者的疾病相关知识有待提高，健康教育需求具有多样性，应根据患者需求开展有针对性的健康教育。

关键词:子宫内膜异位症;健康教育需求;调查与分析

子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一，常常引起月经不调、痛经、性交痛、不孕等情况，给患者身心健康带来严重影响，对患者进行健康教育是十分必要的［1］。目前国内关于子宫内膜异位症患者的健康教育研究较少［2］，为了解我国子宫内膜异位症患者健康教育需求特点，建立符合国情的教育模式。本研究对广州医科大学附属第三医院妇科子宫内膜异位症住院患者进行问卷调查，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1调查对象

纳入2014年6－12月在广州医科大学附属第三医院妇科住院的子宫内膜异位症患者120例为调查对象。患者纳入标准与排除标准:①检查结果确诊为内膜异位症患者;②年龄≥18岁;③意识清醒，有正常的言语理解及表达能力;④排除有精神疾病或严重心理障碍而无法独立完成问卷填写者。本研究经医院伦理委员会同意，并且所有患者均知情同意。

1.2方法

采用自行设计健康教育需求调查表，对广州医科大学附属第三医院妇科住院患者进行问卷调查，发出问卷120份，收回120份，有效率100.0%。调查问卷分两部分，患者一般情况采用填空法，教育需求情况采用多项选择法，根据患者对每项内容选择的人次计算排序。内容包括:患者一般情况、实施健康教育的必要性、对疾病知识认知情况、对健康教育内容需求、健康教育方式需求5方面。

2结果

2.1一般情况

共调查120例患者，年龄18～43岁，平均(28.3±4.8)岁;病程0.5～22年，平均(6.5±1.2)年;初次发病94例，再次复发人院26例。

2.2患者健康教育需求现状

3讨论

3.1重视对子宫内膜异位症患者进行健康教育

子宫内膜异位症不仅给患者的心理、生理、精神及社会等方面造成干扰，而且威胁患者的生存质量［3］。不良情绪加重患者的心理负担，从而影响治疗的效果，使得患者复发的可能性大大提高［4］。作为护理人员应提供心理上的支持和帮助，鼓励其表达出不良情绪，调查中有100.0%的患者对健康教育表示强烈需求，但只有5.8%患者了解内膜异位症相关知识，这意味着患者的疾病知识缺乏，对健康教育的需求非常迫切。因此，应该对住院患者进行有效、个性化的健康指导。

3.2提高护理人员子宫内膜异位症知识的健康教育能力

在健康教育者选择中，患者对医生的认可程度明显高于护士，81.7%的患者选择了医生，选护士者仅占18.3%。这种现象的产生，一方面源于患者对医生和护士的认识，他们认为医生更有权威性，应该由医生来指导。另一方面社会上对护理行业的信任度不高，部分患者及家属对护士讲解的健康教育知识不信任［5］。但是在实际工作中，患者疾病的康复护理主要靠护士来实施，因此护士应该提升自身专业能力，努力成为患者健康教育的主体。

3.3实施合理适宜的健康教育

本次调查显示，100.0%的患者对手术相关知识表示强烈需求，90%以上的患者家属对用药相关知识、术后康复指导表示强烈需求，只有73.3%患者对疾病相关知识表示强烈需求，表明疾病相关知识未引起患者足够的重视。有关文献报道，内膜异位症术后5年病变复发率高达36%～57%［6］，而术后的康复指导则有利于提高术后服药的依从性，降低复发率［7］。所以，患者需要更多关于手术和康复的知识，而对相应疾病知识的需求相对较弱。但是，对子宫内膜异位症复发因素的研究表明，让患者全面系统掌握子宫内膜异位症相关知识，能减少子宫内膜异位症复发。应针对这一特点，采用有效适宜的健康宣教方式让患者全面、系统掌握子宫内膜异位症相关知识，认识到治疗的意义和目的，提高治疗依从性，从而降低复发率，提高患者生活质量，改善患者的预后。研究表明，患者对于健康教育的需求方式和方法具有多样性［8］，因此在制定健康教育形式时要多样化。在健康教育方式选择上，有93.3%希望得到医护个别指导，80.8%以上的患者希望可以通过健康教育讲座、健康教育宣传册、健康教育宣传栏、观看视频和录像等图文资料获得健康教育内容，因此在实施健康教育过程中可采用多种形式相结合的健康教育模式。通过本调查发现患者对子宫内膜异位症的认识不足，对患者该方面的健康教育现状有待改善。患者对子宫内膜异位症的健康教育需求具有多样性，应根据患者需求，多方面开展有针对性的健康教育。

参考文献

［1］付瑞菊.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症围术期综合护理效果观察［J］．河南医学研究，2015，24(5):153.

［2］钟于玲，何丽敏.子宫内膜异位症术后复发影响因素及护理对策［J］．护理实践与研究，2015，12(2):56－58.

［3］黄小英，黄小梅，吴华超，等.认知行为护理干预对子宫内膜异位症患者心理状态及生活质量的影响［J］．护士进修杂志，2015，30(13):1164－1165.

［4］郭志芬，王佳慧，郑美玉.子宫内膜异位症的心理护理及对患者生活质量的影响［J］．国际护理学杂志，2012，31(2):316－317.

［5］钱燕君，钱薇.影响护士有效实施健康教育的因素及对策［J］．中国医药科学，2015，5(3):208－210.

［6］MoscariniM，MilazzoGN，AssorgiC，etal.Ovarianstrippingversuscystectomy:recurrenceofendometriosisandpregnancyrate［J］．ArchGynecolObstet，2014(1):163－167.

［7］彭文力，彭艳妮.延续性护理对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后服药依从性及复发率的影响［J］．数理医药学杂志2015，28(6):923－924.

［8］金春梅.外科住院患者健康教育需求分析.中国健康教育［J］．2014，30(8):749－751.

作者：王少晶 陈钰仪 单位：广州医科大学附属第三医院妇科一区