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第一篇:慢性阻塞性肺气肿患者健康教育
【摘要】在临床护理过程中,慢性阻塞性肺气肿疾病的治万恢复需要医护人员、患者及其家属共同努力本文探究了健康教育在慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用,日常护理过程中需要的健康教育进行了研究分析,希望对临床中的慢性阻塞性肺气肿治万护理工作有一定的指导意义
【关键词】健康教育;慢性阻塞性肺气肿;患者护理
慢性阻塞性肺气肿是一种慢性长期的肺部疾病,这一疾病的主要症状是咳痰和呼吸困难,严重降低了患者的生活能力和幸福感。对患者进行健康教育有助于防止病情的恶化,帮助患者科学快速的恢复身体健康,提高生活质量。
1慢性阻塞性肺气肿的概念
慢性阻塞性肺气肿(COPD)是一种呼吸系统的病理改变,一般是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。慢性阻塞性肺气肿(COPD)可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿。临床上程度较轻的为咳嗽和咳痰,程度较重的表现为呼吸困难、呼吸气促等,患者身体则体现为体重变轻,易于疲劳等。慢性阻塞性肺气肿多发于老年人,病死率偏高。慢性阻塞性肺气肿虽是慢性疾病,但当疾病急性发作时需要送医院进行住院治疗,待病情缓解可申请回家疗养。
2健康教育在}曼性阻塞性肺气肿患者护理中的应用
2.1避免吸入有害气体
导致慢性阻塞性肺气肿发病主要是因为接触环境中的不利因素导致慢性的支气管炎症性损伤,日常生活中患者经常接触的不利因素包括吸烟、大气污染、伤口感染、职业性的吸入粉尘及有害气体、过敏等。有学者研究表明,吸烟人群更容易导致慢性阻塞性肺气肿的发生,因此积极鼓励患者减少吸烟甚至戒烟,对于慢性阻塞性肺气肿患者的迅速康复具有积极意义。此外,由于近年来环境恶化,尤其是空气污染尤为严重,长期排放大气中的工厂废气、汽车尾气、有害粉尘都会诱发和加重慢性阻塞性肺气肿。因此慢性阻塞性肺气肿患者应尽量避免接触有害气体和过敏成分。另外,医护和患者应当注意保持病房内的适宜的湿度和温度,对病房进行定期通风。此外还应告知饮酒的不良影响,促使自觉患者戒酒。
2.2进行长期家庭氧疗
进行长期家庭氧疗有助于缓解慢性阻塞性肺气肿发病症状,帮助修复细胞损伤,提高患者的生活质量。不论是否有高碳酸血症,都可建议患者进行家庭氧疗,通常使用鼻导管进行氧气吸入,氧气流速保持在1.5一25Lm/in,吸氧时间不可低于巧ho尤其需要注意的是每天吸氧之后需要对湿化瓶和输氧管进行更换,以此避免氧疗感染。根据学者研究表明,长期氧疗有助于改善患者情绪和减轻患者病情。针对实际氧疗中,由于嫌氧疗操作麻烦和氧疗费用高昂,患者无法长期坚持进行氧疗。医护人员应当在患者出院前进行沟通疏导强调家庭氧疗的必要性和重要性,同时对准备家庭氧疗的患者及家属进行用氧安全的说明教育,保证患者家庭氧疗期间的治疗安全。
2.3帮助患者进行身体康复训练
对慢性阻塞性肺气肿患者来说,康复训练有助于恢复患者肺部健康,改善呼吸能力,提高呼吸道的抗病能力和免疫力,从而提高患者生活能力和生活质量。康复训练可以包括帮助患者排痰,促进患者条件反射能力的恢复,保持呼吸道卫生畅通;指导患者进行缩唇呼吸,有利于克服呼吸困难情况下呼吸不畅;全身肌肉的恢复和锻炼,主要需要对患者的呼吸肌进行锻炼,具体的锻炼项目可以包括散步、上下楼梯、腹式呼吸等,整个恢复训练中强度不宜过大,训练时间不宜过长,要保持患者不过于疲劳,身心轻松愉悦。恢复训练时应选择空气质量优良的公园或郊外进行锻炼,锻炼时间最好选择在空气质量相对较好的傍晚,训练时应结合气温气湿适当增减衣物,避免发生呼吸道感染。同时恢复训练时应注意避免过敏原,若室外环境不适宜进行户外训练,应转入室内进行恢复训练
2.4采取合适雾化吸入方式
正常情况下,由于慢性阻塞性肺气肿患者呼吸缓慢且浅,采用常规的雾化吸入方式时,药雾难以进入深层的呼吸道,治疗效果有限。我们的医护人员应建议患者采取慢而深,间断停顿的腹式呼吸进行雾化吸入。
2.5进行合理的膳食调养
通常情况下,不少慢性阻塞性肺气肿患者同时患有营养不良,不利于患者健康的恢复,因此为患者搭配合理的膳食进行营养护理至关重要。相关资料显示,摄入较多的以脂类为基础的非蛋白类食物,能够减少COZ的产生,减少通气压力。饮食中注意高脂肪、高热量的摄入,同时控制蛋白质的摄入量,多摄入富含维生素和易于消化的食物。
2.6进行情绪疏导
通常慢性阻塞性肺气肿患者患病时间较长,个人劳动能力几乎丧失,家庭负担较重,导致慢性阻塞性肺气肿患者情绪低落甚至抑郁,思想压力较大。我们医护医院需要经常对患者嘘寒问暖,并指导患者家人多多陪护患者。促进慢性阻塞性肺气肿患者与病友沟通,放松心情,树立积极的心态,促进患者恢复。3结语对慢性阻塞性肺气肿患者进行健康教育可以很大程度上避免治疗护理过程中出现的问题,具体可以通过避免吸入有害气体、进行长期的家庭氧疗、帮助患者进行身体康复训练、采取合适雾化吸入方式、进行合理的膳食调养、进行情绪疏导等进行健康指导。希望在临床实践中对慢性阻塞性肺气肿患者的康复有一定的帮助。
参考文献
【1]殷磊主编.护理学基础(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2004:40.
【2]朱元且,陈文林主编.呼吸病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:877一891.
【3]蔡柏蔷主编.呼吸内科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2。。。:325-345.
[4]李清香,周冬芳.健康教育对老年高血压病人治疗依从性的影响J[].当代护士(学术版),2。。6,12:99.
作者:师丽敏 单位:邢台市第三医院呼吸老年病科
第二篇:老年原发性高血压患者健康教育的评价
[摘要]该文从心理、生活、疾病、用药健康教育以及提高自我护理能力5个方面,对健康教育的基本内容做一简要概述,用以帮助患者建立良好的生活习惯,继而分析评价健康教育在老年原发性高血压中的应用效果。
[关键词]老年患者;原发性高血压;健康教育;护理
老年人是原发性高血压的高发人群,我国老年高血压患者人数已将近5000万,并且该病是导致心脑血管疾病的主要危险因素,因此对于老年原发性高血压的防治和理论研究已成为医学界研究的重点内容之一。研究表明,对老年原发性高血压患者采取相关的健康教育有利于预防疾病、减少高血压并发症的发生[1-5],该文主要对老年原发性高血压患者健康教育的内容及效果做一简要概述。
1老年原发性高血压的健康教育内容
1.1心理健康教育
患者沉重的心理负担及社会压力会加重高血压的发病风险,因此要着重做好心理健康教育。要告知患者乐观的心态对于疾病的预防和治疗有重要作用,向其讲述疾病的特点及可预防性、可治疗性,消除患者不良心理,使其以积极的心态参与治疗;同时,鼓励其适当地参加老年活动,使其感受到生活的乐趣,随时保持愉悦的心情,提高生活质量。也可对患者进行放松训练,如呼吸放松、音乐放松、气功放松等[6-11]。
1.2生活健康教育
要帮助患者建立良好的生活习惯,合理安排作息时间,早睡早起,避免长时间熬夜、劳累过度;并指导患者进行合适的体育锻炼,但要注意强度及频率,可根据患者心率作为强度指标,以最大心率的70%为运动最适心率,并鼓励其长期坚持,持之以恒。也要告知患者饮食上要注意控制盐摄入量,提倡低盐饮食,少吃各种腌制食品及咸菜,每天盐摄入量≤6g,同时,避免过度食用高脂食物,多吃蔬菜、水果、豆制品、禽类、鱼类以及蛋白质含量高的食物,并禁烟忌酒,每日饮酒量≤20g,适当补充钙、钾、维生素,可将患者的晚餐就餐时间适当提前,并减少晚餐摄入量,通常为正常餐量的70%~80%[12-17]。还要指导、督促肥胖患者控制饮食、降低体重,多参加有氧运动,使其体重控制在正常范围内。
1.3疾病健康教育
要向患者详细讲述什么是高血压、高血压的发生机制、临床分期、症状、特点、居高不下的原因、对人体的危害以及可能导致的并发症等,使患者充分了解高血压的疾病特点,知晓通过改变生活方式和使用合理的药物治疗能很好地控制高血压的发生、发展,并保证其长时间处于无症状状态,用以帮助患者积极的配合治疗及养成良好的生活习惯。可向患者发放高血压防治手册,使患者随时掌握高血压发病症状、发现可能存在的药物不良反应并进行预防工作,真正做到早诊断、早治疗、早预防。
1.4用药健康教育
提高患者用药依从性及正确性是临床防治高血压的首要重点内容,合理用药能帮助90%的老年原发性高血压患者将血压维持在正常范围。不良反应及并发症是高血压患者不坚持合理用药的主要原因,因此针对这些原因,要反复教育患者按时服药、坚持治疗的重要性,并告知其不适症状是暂时的,不影响正常生活。对于老年人,由于其肝肾功能减退,药物在体内的代谢速率减慢,因此其临床药物用量要依具体情况有所减少,并且降压药物的作用强度,以免患者出现低血压症状;同时,由于老年人的特殊性,改变药物、增加用量和中断药物治疗等事宜均需要通过专业医生指导,严禁自行更改。药物使用要严格遵照个体化原则,并以单药开始,尽量选择一天服用一次具有24h平稳降压作用的长效药物,用以更好地保护靶器官、减少心血管事件发生的危险性;也要嘱咐患者家属注意严密监控老年患者用药后的症状,如若出现异常,要立即送往医院就医。
1.5提高自我护理能力
要培养患者的自我护理能力,对于老年患者也可教育其家属学会相关护理技能。教会患者及其家属自测血压的能力,并知晓高血压对应的血压值,以方便其及时掌握自身情况;并让患者时刻牢记按时服药,同时注意早起时要30s后再坐起,坐起30s后再站立,站立30s后再活动,以减少突然起床时的血压波动[18-22];也要告知患者在身体不适,出现头晕、眼花、疲劳时,要减少活动,定期到医院检查心、肝、肾功能,以及血脂、血粘度变化。
2健康康教育对原发性高血压患者的作用
2.1健康教育能够提高老年原发性高血压的治疗疗效,改善护理效果
通过对老年高血压患者进行心理、生活、疾病、用药教育4个方面的健康教育,对患者疾病的治疗和提高护理效果都有重要作用。心理健康教育能有效扭转患者不良心理,改善患者负面情绪,降低因心情原因抵触治疗、消极生活导致的病情恶化;生活护理帮助患者建立良好的习惯,健康饮食,适量运动,减少在日常生活中一切可能诱发或加重疾病的因素;疾病健康教育能使患者及其家属充分了解原发性高血压的特点及致病因素、防治方法,使患者正确对待疾病,加强自我约束,提高治疗警觉;用药教育能保证患者合理使用降血压药物,使临床药物治疗发挥最大益处,并减少不良反应的发生。
2.2健康教育改善患者不良生活习惯,减少并发症的发生
提高患者及其家属对疾病的自我护理能力能帮助患者及时掌握疾病情况,并及时采取相应预防、缓解措施,提高患者对疾病的认知水平及治疗依从性,并建立其定期到医院进行检查的良好意识,帮助患者维持血压的同时,也能减少各种不良反应及并发症的发生,提高其治疗、护理及生活质量。
3结果
心理健康教育可改善患者不良心理,提高患者的治疗积极性,生活健康教育和疾病健康教育使患者养成良好的个人习惯、掌握疾病特征,减少诱发疾病的因素以及及时掌握疾病进程,用药健康教育能帮助患者合理用药,降低用药时不良反应的发生率。提高自我护理能力能提高患者对疾病自检能力,为更好、更有效的治疗提供必要保证。
4结语
原发性高血压是指由于非基础病因所导致血压长期居高不下,以致收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,达到高血压的诊断标准的一类疾病[23-26]。健康教育是帮助人们自觉建立有益于健康的行为以及生活方式的一种活动,对于防治疾病发生,维持健康具有重要意义。老年高血压患者对疾病的认知程度和对临床治疗的依从性较差,通过有关的健康教育能帮助其建立良好的生活习惯,并提高治疗、用药、检查的自觉性,使患者的临床治疗及护理效果显著提高,降低药物不良反应及各种并发症发生的可能,并改善患者生活质量,因此值得在临床推广应用[3]。
[参考文献]
[1]陈雪芬.社区老年原发性高血压加强健康教育护理体会[J].大家健康:学术版,2015(2):213.
[2]杨春青.老年原发性高血压患者的健康教育护理[J].中国医药指南,2012(20):321-322.
[3]张阳英,陈玉敏,赵翠英,等.在神经内科护理中渗透规范化健康教育的价值作用分析[J].医学信息,2015,28(46):152-153.
[5]邱小兰.健康教育在高血压护理中的应用效果评价[J].中外健康文摘,2013(40):175-176.
[4]张爱华.分析在急诊高血压病患者健康教育中个体化延续护理的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(6):192-193.
[5]陈淑彦.规范化健康教育在神经内科护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015(23):108-109.
[6]张晶.老年原发性高血压患者健康教育的研究[J].中外女性健康研究,2015(6):32.
[7]张志景.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用分析[J].中国保健营养,2015,17(12):168-170.
[8]万怡.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].中国老年保健医学,2015,14(3):221-223.
[9]胡晓梅.神经内科护理中规范化健康教育的实践体会[J].中国医药导刊,2014(12):138-139.
[10]沈二兰.健康教育在高血压护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015(18):160-161.
[11]杨超.健康教育在高血压护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(15):115-116.
[12]李燕润,王凤霞,刘君,等.农村卫生院规范化健康教育对提高脑卒中病人疾病认知度的研究[J].护理研究,2014(17):185-186.
[13]林亚君.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的护理效果分析[J].医学信息,2015,12(33):112-114.
[14]曹美珠.社区护理干预应用于脑卒中合并高血压患者中的效果分析[J].医学信息,2015,18(37):109-111.
[15]王玲芬.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].医学信息,2014,17(29):378-380.
[16]王洁.健康教育在高血压护理中的应用效果研究[J].医学美学美容,2014(11中旬刊):130-131.
[17]刘玉梅.健康教育在高血压护理中的应用[J].医药前沿,2012(22):201-202.
[18]王雪莲,赵井文.健康教育在高血压护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013(22):127-128.
[19]叶绿.健康教育对老年高血压患者体重指数的干预效果[J].广州医药,2014,45(6):106-107.
[20]李晓晶.规范化健康教育用于冠心病患者临床护理的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015(25):115-116.
[21]许晓燕.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(32):412-414.
作者:杨佳音 单位:吉林省人民医院老年医学诊治中心神经病区
[22]尹蓉蓉.探讨对脑卒中合并高血压患者进行社区护理干预的临床效果[J].当代医药论丛,2014,16(21):147-149.
[23]杨欢秀.规范化健康教育对剖宫产产妇母乳喂养的影响研究[J].中国医学创新,2015(34):166-167.
[24]韩波.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].中外健康文摘,2013,9(50):203-205.
[23]谷亚云.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].中国卫生产业,2012,22(32):148-150.
[25]何凤英.规范化健康教育在淋巴瘤治疗间歇期患者PICC置管中的干预效果[J].中华现代护理杂志,2015(32):181-182.
[26]刘德芬,刘利利.浅谈健康教育在高血压护理中的应用效果[J].医学信息,2015(32):155-156.
第三篇:溃疡性结肠炎患者护理中健康教育的效果
【摘要】目的探讨健康教育对溃疡性结肠炎患者的护理效果。方法204例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组(给予常规护理)及观察组(在对照组的基础上进行健康教育),各102例。比较两组护理效果。结果观察组复发率为5.9%,低于对照组的22.5%(P<0.05)。观察组患者满意度为96.1%,高于对照组的75.5%(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者进行各方面科学、有效的健康教育,对促进疾病康复,提高患者生活质量具有重要意义,值得应用。
【关键词】健康教育;溃疡性结肠炎;护理
溃疡性结肠炎是临床常见的一种局限于结肠黏膜的慢性非特异性炎症病变。近年来,随着我国人群生活和饮食结构的变化,溃疡性结肠炎的发病率呈逐年增高趋势,根据Jiang等[1]对国内文献报道的中国10218例溃疡性结肠炎患者的综合分析,10年间诊断的病例数上升3.08倍。目前,我国溃疡性结肠炎发病率约为11.6/10万[2],而且其病程缓慢,迁延难愈,给患者身心带来巨大伤害。因此,提高患者认识,加强患者各方面的健康教育,对提高治疗疗效,减少复发有重要意义。现将本科2014年1月~2016年1月收治的102例溃疡性结肠炎患者实施健康教育的措施和效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本科2014年1月~2016年1月收治的溃疡性结肠炎患者204例,将患者随机分为观察组及对照组,各102例。观察组男59例,女43例,年龄35~72岁,平均年龄(53.4±6.3)岁,病程5个月~5年,平均病程(3.1±1.2)年;对照组男55例,女47例,年龄36~74岁,平均年龄(52.2±7.5)岁,病程5个月~5年,平均病程(3.3±1.4)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予常规护理,包括病情观察、心理、饮食、用药等方面。
1.2.2观察组在对照组基础上进行健康教育。①心理方面:向患者讲解溃疡性结肠炎的病因和自我防护知识,改变患者消极、烦躁的不良心理,告知其健康的心态是治愈疾病的基础,树立治愈的信心。②饮食方面:溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,需长期治疗和饮食控制,告知患者健康饮食的重要性,注意营养调配,饮食以清淡、易消化、少油、少纤维、高热量、丰富蛋白质为主,在补充患者营养的同时减少肠道负担,禁食生冷、咖啡、汽水及辛辣食物,以免病情加重,造成肠出血或穿孔。对于急性发作期的患者要给予无渣流质饮食,最大限度的减少粪便体积,必要时可给予肠外营养。③用药方面:用药前先了解药物的治疗作用、用法、不良反应,用药时叮嘱患者可能出现的不良反应,并加强对患者的观察和询问,患者病情恢复或不需用药时,及时减少或停止给药,提高患者治疗依从性,达到有效治疗周期,减少复发。④健康宣教:在病房走廊两侧悬挂关于溃疡性结肠炎病因、治疗、预防、健康等各项知识,并为患者发放宣传小册子,供患者及家属阅读,出院时告知患者精神、饮食、休息、活动的重要性,保证健康、充足睡眠、精神、饮食,保持舒畅的心情,避免过度劳累,另外注意饮食卫生,避免肠道感染,加重病情,如有不适立即到医院检查。
1.3观察指标
患者均出院随访6~14个月,平均随访(9.4±1.6)个月,观察患者复发率和满意度。满意度评价分为非常满意、满意、不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者复发率比较
观察组复发6例、复发率5.9%,对照组复发23例、复发率22.5%,观察组复发率低于对照组(χ2=11.617,P<0.05)。
2.2两组患者满意度比较
观察组患者满意度为96.1%,高于对照组的75.5%(P<0.05)。
3讨论
溃疡性结肠炎的发生是多种因素综合作用的结果。有临床研究表明[3],自身抗体、免疫复合物、细胞免疫异常和感染导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,与溃疡性结肠炎的发生密切相关。急性肠道炎症由于未彻底治愈而导致肠道慢性炎症改变,反复消炎和过度治疗导致菌群失调、肠功能紊乱是溃疡性结肠炎病情迁延、久治不愈的根本原因。健康教育是现代护理模式下的一种科学的、有效的护理方法,通过有计划、有组织的进行教育指导,消除或减轻影响健康的危险因素,改变人们不良生活行为方式,自觉接受健康生活,从而使身体、心理、社会能力处于良好状态,提高生命生活质量。对本组患者而言,健康心理,可使患者保持愉快的心情,树立疾病治愈的信心;健康饮食,可养成患者良好的饮食习惯,消除诱发疾病的危险因素,减少复发;健康用药指导,可在提高患者治疗依从性的同时减少不良反应发生;健康宣教,可增强患者自我保健能力,养成健康、科学的生活方式,对疾病发生起到很好地预防作用。通过对本组患者进行分组护理,结果显示,观察组复发率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05),与王蕊菊等[4]报道相近。综上所述,健康是生存之本,对溃疡性结肠炎患者进行各方面科学、有效的健康教育,促使患者进行健康的行为和生活,对促进疾病康复,提高患者生活质量具有重要意义,值得应用。
参考文献
[1]JiangXL,CuiHF.Ananalysisof10218ulcerativecolitiscasesinChina.WorldJGastroenterol,2002,8(1):158-161.
[2]王锦华.溃疡性结肠炎患者复发的诱因分析及护理观察.中国医药指南,2016,14(6):259-260.
[3]周婕.溃疡性结肠炎患者的护理效果观察.中国卫生标准管理,2015(10):160-161.
[4]王蕊菊,潘丽芳.探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果.中外健康文摘,2014,11(2):233-234.
作者:葛娇
第四篇:胃肠手术患者中健康教育视频的应用
摘要:目的探讨健康教育视频在胃肠手术患者中的应用效果。方法将2015年在胃肠外科手术的180例患者,按入院先后顺序分为试验组和对照组,试验组采用视频健康教育模式,对照组采用常规健康教育模式,即口头宣教结合文字资料。比较两组患者的围手术期知识掌握情况、术前及术后依从性和对健康教育的满意度,并就护士完成健康教育花费的时间进行统计。结果试验组围手术期知识掌握率、术前及术后依从性和健康教育满意度高于对照组,护士在试验组健康教育花费的时间比对照组少,两组差异均有显著性(P<0.05)。结论健康教育视频提高了患者的围手术期知识知晓率、依从性和健康教育满意度,减轻了护士工作量。
关键词:胃肠手术;围手术期;健康教育
良好的健康宣教是促进患者康复的重要因素之一,也是评价护理效果的标准之一[1]。传统的健康教育通过护士口头宣教、发放健康手册等方式进行。健康教育的效果因护理人员语言表达能力、情感沟通能力和患者理解能力、记忆力的差别而有所差异[2]。由于胃肠疾病知识相对专业,口头教育患者往往难以理解,宣教语言过于专业化、程序化或患者及其家属无耐心听讲,使得宣教效果较差,患者记住的内容并不多。我科于2015年9月改进了围手术期健康教育方式,制作视频,包括胃肠外科生理知识、围手术期护理、出院指导等内容。通过每天定时在病区内播放,增强患者对围手术期治疗及护理知识的掌握,效果良好,现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
2015年6—8月住院手术的90例患者为对照组,2015年9—11月住院手术的90例患者为试验组。患者入院时神志清楚、精神良好、无心肝肾肺等重要脏器功能损害,男122例,女58例,能够阅读和理解问卷,配合调查。两组患者性别、年龄、文化程度、职业等一般情况及手术种类、时间和入院时对围手术期相关知识掌握程度,比较差异无显著性(P<0.05),具有可比性。
1.2宣教方法
1.2.1对照组采用常规口头、书面指导宣教方式,即每天上午及下午由责任护士对患者进行与视频内容相同的健康教育,发放宣传册,手术前一天及手术后第一天于床旁讲解注意事项,如果患者有疑问再进行针对性讲解。
1.2.2试验组循环播放健康教育视频,时间20min,具体内容包括胃肠外科生理知识;术前准备(一般准备、特殊准备等);术前功能训练(如深呼吸、有效咳嗽与拍背的要领、床上翻身、床上活动及下床活动等);术后处理(卧位、监测、静脉输液、疼痛、引流管和伤口的自我保护、饮食、缝线拆除、运动及康复方法等),术后可能出现的不良反应(出血、发热、肺部感染或肺不张、尿路感染等)及预防处理方式;出院相关指导及注意事项(饮食与营养、休息与活动、症状观察、复查时间等)。结合音乐、文字、图片、演示等形式,用数码相机拍摄后制成健康教育光盘。利用病房的闭路电视,由护理组长从患者入院后3天至出院前一天,2次/日,于10、14时两个时间段播放。患者可根据自身情况反复观看、练习,直至掌握。
1.3评价指标
1.3.1两组患者围手术期知识掌握情况由主任医师、专科护士设计胃肠外科患者围手术期知识调查表。分别在术前一天和术后第4天向患者发放调查表。调查内容包括心理准备、呼吸系统的准备、术前戒烟时间、胃肠道的准备、术前禁食水时间、灌肠的作用、术后饮食、营养加强、术后活动和其他(如何应对疼痛、体温升高等)。采用选择题形式,每题有4个答案,满分100分,90分以上为知晓。得分越高,说明知识掌握得越好。
1.3.2两组患者围手术期依从性由责任护士检查患者治疗、护理依从性,包括术前练习深呼吸、咳嗽、咳痰,术后早期活动;术后进行有效深呼吸,有效咳嗽、咳痰,正确进食,术后1~3天正确活动,术后3天内能下床活动。
1.3.3两组患者对围手术期健康教育的满意度采用自行设计的调查表,包括10项内容,每项内容有4个选项,分为满意、较满意、基本满意,不满意。由患者填写后当场收回。
1.3.4护士围手术期健康教育时间责任护士记录每次对患者进行健康教育所花费的时间,并进行统计。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计软件对资料进行统计分析,采用χ2检验和t检验。
2结果
2.1两组患者围手术期知识掌握情况比较
试验组知识问卷得分为(94.2±5.6)分,对照组为(88.4±6.8)分,两组比较差异有显著性(t=4.67,P<0.05)。
2.2两组患者依从性比较
试验组术后依从性为90.58%,优于对照组(80.85%),两组比较有显著性差异(χ2=6.327,P<0.05),见表1。
2.3两组患者健康教育满意度比较
试验组健康教育满意度为100.0%,优于对照组(86.7%),两组比较有显著性差异(χ2=7.416,P<0.05),试验组围手术期健康教育花费时间共(51.0±16.0)min,对照组为(76.0±33.5)min,两组比较差异有显著性(t=7.68,P<0.05)。
3讨论
3.1健康教育视频提高了患者的围手术期知识知晓率
传统的健康教育通过护士口头宣教、发放健康手册等方式进行,由于护士工作繁忙,宣教语言过于专业化、程序化,一次宣教内容过多患者理解不了,宣教效果较差。视频教育模式使用通俗易懂的语言讲解、结合清晰的实物画面、真人示范,使患者能准确理解和掌握围手术期相关知识,并可根据需要反复播放。这种直观生动的视听形式,极大地吸引了患者的兴趣和注意力,使患者更清楚地了解术前准备、术后康复等环节,其效果比传统的口头结合文字健康教育更好。调查结果显示,试验组围手术期知识知晓率高于对照组。
3.2健康教育视频提高了患者的围手术期依从性
健康教育的目标是使人们在维护自身健康方面达到知信行的统一[3]。表1显示,试验组对术前深呼吸、咳嗽、咳痰练习及术后早期活动的认识程度高于对照组,试验组术后正确进行深呼吸、有效咳嗽排痰、正确进食、术后1~3天正确活动及术后前3天下床活动率均高于对照组。表明通过有效的健康教育,试验组从思想上认识到加强围手术期配合的重要性,从行动上积极配合各项治疗和护理工作,术后按健康教育内容循序渐进地饮食、活动,促进术后早日康复,围手术期依从性大大提高。
3.3健康教育视频提高了患者的健康教育满意度
健康教育视频将专业术语描述的知识通过短片、图片的形式表现出来,可以激发患者的兴趣,使患者更容易理解、掌握和记忆,避免了护士表达不清楚而错失最佳康复时间等情况,患者对自己疾病的相关知识有正确的了解,自我护理知识增加,促进了护患交流和互相信任,从而更好地配合治疗[4]。在接受教育的同时,患者还接受了心理辅导,缓解了焦虑情绪,提升了医护信任度,提高了依从性,进而有效促进手术切口愈合[5],最终使患者对治疗、护理更加满意。表2显示,试验组的健康教育满意度较对照组高,差异有显著性。
3.4健康教育视频可减轻护士工作量
以往的健康教育,护士口头宣教花费太多精力,而通过健康教育视频可对更多患者进行集中宣教,减轻了护士工作量,提高了护理效率;护士通过健康教育视频进行健康教育效果监控,保证了教育的有效性。同时,避免护士因年资低、经验不足造成的低效性宣教及宣教不全,对实习护生及年轻护士还起到一定的教学意义[6]。表3显示:试验组健康教育花费时间比对照组明显减少,而健康教育满意度却较对照组高。
4结论
胃肠围手术期健康教育视频可有效提高患者对围手术期相关知识的掌握程度,保证患者围手术期的依从性和健康教育满意度,从而更好地进行围手术期相关准备和自我锻炼,达到促进康复,提高生活质量的目的。
参考文献:
[1]付菊芳,李蕊,白燕妮,等.运用健康程序提高血液病患者健康教育效果[J].护理研究,2002,16(12):686-687.
[2]张萍,刘泉.浅谈健康教育在高血压社区管理中的作用[J].新疆医学,2013,43(10):165-166.
[3]李银雪.在整体护理中如何进行患者教育[J].中华护理杂志,1999,34(1):53.
[4]赵华,刘春霞,纪新,等.应用健康教育路径对腔镜甲状腺肿块切除患者实施健康教育的效果分析[J].腹腔镜外科杂志,2010(4):343,350.
[5]石明燕,姜华玲,童发如,等.互动宣教在肛瘘患者围手术期的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2015,14(3):69-70.
[6]陈孝英,梁飞雁.健康教育路径在甲状腺切除术患者中的应用[J].现代临床护理,2010,9(3):6-7.
作者:何晓兰 粟静 周雪玲 单位:中山大学附属第三医院
第五篇:高血压脑出血术后偏瘫患者健康教育
【摘要】目的探讨健康教育对高血压脑出血术后偏瘫患者康复效果的影响。方法选取122例高血压脑出血术后偏瘫患者,按照随机数字表法分为2组,各61例,观察组给予综合健康教育,对照组采用传统方法进行护理,比较2组患者的干预效果。结果干预后,观察组患者康复依从性评分为(1671±198)分,满意度患者比例为(9508%),均优于对照组情况,差异有统计学意义(P<005);观察组并发症发生率(1148%)低于对照组(3443%),差异有统计学意义(P<005);出院6个月后观察组自理能力患者比例(5410%)高于对照组患者比例(2787%),差异有统计学意义(P<005)。结论健康教育可有效降低高血压脑出血术后偏瘫患者残障程度,减少并发症发生,提高患者的生活自理能力。
【关键词】健康教育;高血压;脑出血;偏瘫
近年来,脑血管病发病率不断上升,高血压脑出血是常见的脑血管病,其病死率及致残率均较高。据统计,目前我国脑出血占全部脑血管病的21%~48%[1]。手术是其治疗更为有效的手段,但术后早期的康复护理一直以来未受到重视,尤其是对于术后伴偏瘫者。偏瘫的肢体如未进行相应处理,数天就会发生运动异常,甚至发展为不可逆的运动障碍[2]。为了更好地改善高血压脑出血术后偏瘫患者的康复效果,课题组于2014年1月展开对收治的部分高血压脑出血术后偏瘫患者行综合健康教育,并作出评价,现将其报道如下。
1对象与方法
1.1对象
2014年1月—2015年6月海口市人民医院神经外科收治高血压脑出血术后偏瘫患者122例。
1.2方法
1.2.1分组方法及纳入标准按照随机数字表法分为2组,每组各61例,纳入标准:年龄18~75岁;经头CT确诊为高血压脑出血患者[3];伴失语症;生命体征平稳;能理解、执行简单指令;对本研究知情同意。排除标准:合并其他颅脑损伤或躯体复合伤;合并感染者;患精神病史或存在认知障碍者;无法配合完成相关量表填写者等。
1.2.2健康教育2组患者均由同一组医师根据患者病情制定针对性的方案,对照组患者给予常规的口头形式的护理指导。观察组在此基础上给予早期综合健康教育。①心理健康教育:针对每位患者不同状态及时的制订个性化心理康复方案,并且为患者制订相应的治疗目标,按照患者完成目标的进度,对患者进行综合分析,完善治疗计划[4]。心理交流时间根据患者的情况30min/次,l~3次/周。其中心理康复包括与患者建立相互信任、互相依赖的密切关系,给患者以心理支持,矫正其对疾病的认知偏差和家庭支持[5];②疾病相关知识教育:讲解正确的高血压、脑出血生活方式,分析患者当前的不良生活方式对疾病的影响,树立健康意识,引导患者改变现在的不良生活方式的决心;③康复训练:在脑水肿期:以被动训练为主,要求患者维持良好的功能位。仰卧位时:患侧肩关节呈外展外旋位,以防止肩关节脱位,肘关节背屈30~40°,髋关节微屈内旋,大腿外侧放置沙袋,避免髋外展畸形,膝关节伸直[6]。患侧卧位时:患肢保持肩关节外展外旋90°。前臂伸直外旋,掌心朝上,五指分开,下肢将健侧的膝部屈放在患侧腿前的床上,以确保双侧髋关节处于内收内旋位。健侧卧位时:将患肢掌心向下,五指分开,手掌按于胸前的床上,上臂与胸之间垫枕头,以避免肩关节内收,下肢摆放同患侧卧位。恢复期护理。以床上主动康复训练为主,在患者出现主动运动后,进行健手带动患肢运动,首先将患者双手五指交叉,以健手带动患侧进行上下、左右活动;平卧位时,双手平放于两侧,掌心朝下,双膝屈曲,足抵床,慢慢抬起臂部,维持1min后放下[7];在翻身前,双手交叉,患手拇指置于健手拇指之上,上举至肩以上水平,双肘伸直,左右摇摆,同时用眼指导运动,将头转向躯干要翻转的那侧,借助摆动的惯性实现翻身。同时旋转躯干,健手在患侧推床以支撑上身,并摆动健腿到床外逐渐呈直立位,坐于床边。以后再逐步实现患者床椅转移、站立、步行等练习;④出院随访:出院1个月内每周2次,2~3个月内每周1次,4~6个月内每2周1次,持续随访6个月。随访时主要询问患者出院后服药、饮食、睡眠质量、精神状态,康复训练依从性等。并针对患者及家属不同的文化程度采取通俗易懂的语言给予相应的健康教育。
1.2.3评价标准以患者出院后6个月为观察点。采用自行设计的调查表由护士在复诊时间对2组患者进行调查,调查满意度、康复依从性、生活自理能力及并发症的发生情况。以住院患者护理工作满意度调查问卷为基础,自行设计“健康教育效果调查问卷”,问卷分患者满意度、康复依从性、生活自理能力及并发症。共40题,均为单选题。调查问卷于使用前进行重测信度检测,被试选用海口市人民医院神经外科出院患者,纳入及排除标准同本研究,重测间隔为2个月,测得重测信度0826;量表效度为0892。①满意度问卷主要内容有:护士的态度及技术,是否得到重视关心,是否得到有关疾病的知识,护患关系是否融洽等,调查表采用5级评分法,非常满意:5分,满意:4分,一般:3分,不满意:2分,很不满意:1分。满意率=(非常满意患者例数+满意患者例数)/总患者例数×100%;②患者依从性问卷主要内容有:是否遵医嘱服药,是否按计划行康复训练、促醒,是否改变了原有的不良健康行为,营养是否合理。采用4级评分法,按要求做到:4分,基本做到:3分,偶尔做到:2分,未做到:1分,得分≥15分为依从性高;③并发症:观察2组患者压疮、便秘、深静脉血栓、关节挛缩等发生情况;④生活自理能力问卷主要内容有:进食、个人卫生、穿衣、解大小便及移动5个方面,每个方面采用4级评分,重度依赖:4分,中度依赖:3分,轻度依赖:2分,独立完成:1分。总分5~7分:生活自理,8~14分:部分自理,15~20分:为不能自理。124统计分析数据采用SPSS140统计学软件进行处理,以代表计量数据,用t检验,以率或构成比为计数资料,用χ2检验,等级资料比较采用Ridit分析;若P<005由表示2组比较差异显著。
2结果
2.1基本情况
观察组患者中男性36例,女性25例;平均年龄为(6652±437)岁;入组距离手术完成时间为(041±023)d;入组时间舒张压为(147±21)mmHg,收缩压为(88±17)mmHg,其他情况详见表1。对照组患者中男性34例,女性27例;平均年龄为(6514±525)岁;入组距离手术完成时间为(039±020)d;入组时间舒张压为(150±18)mmHg,收缩压为(85±19)mmHg,其他情况详见表1。2组患者基础情况比较差异均无统计学意义(P>005),具有可比性。
2.2干预后2组患者依从性及满意度情况
干预后,观察组患者康复依从性评分为(1671±198)分,对照组为(1346±112)分,差异有统计学意义(t=2836,P<005)。观察组满意度患者为58例(9508%),对照组患者为48例(7869%),差异有统计学意义(χ2=3019,P<005)。
2.3干预后2组患者并发症发生情况
干预后观察组并发症发生率为1148%,对照组并发症发生率为3443%,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<005),
2.4干预前后2组患者自理能力情况
入院时观察组与对照组自理能力比较差异无统计学意义(P>005)。出院6个月后,观察组生活自理比例达到5410%,高于对照组的2787%,差异有统计学意义(P<005)
3讨论
高血压脑出血临床的多发病,大多数发生于基底节区,表现为急性进展的“三偏征”,其中偏瘫症状对患者的生活质量影响最为明显[8]。手术仅是系统治疗的一小部分,因而高血压脑出血术后偏瘫的治疗及早期康复训练极为重要。偏瘫不仅给患者带来了难言之苦,影响患者的自理和生存质量,而且还导致患者抑郁情绪增加,对社会、对家庭产生厌恶或憎恨等不良情绪。偏瘫能否康复,除了与偏瘫的程度、疾病的性质、时间等因素有关外,还与患者的心理状态及康复功能训练的情况相关。国内有研究发现[9],早期的康复训练可促进对侧大脑半球的代偿,有助于瘫痪肢体功能恢复。杨青平等[10]报道显示,早期健康康复指导可以显著降低肌肉萎缩程度、肩关节半脱位、关节挛缩畸形、足下垂和足内翻等继发障碍。姚丹[11]研究显示,早期肢体康复护理有助于促进偏瘫肢体的经气运行及神经末梢,能够避免关节僵硬等并发症的发生。本研究采用早期综合健康教育对高血压脑出血术后偏瘫患者进行干预,其中早期的心理干预康复的特点在于唤醒患者潜在的心理资源,协助患者度过困境,以最有效、最合理的方式去面对所面临的处境及困难,给予患者安全感,增强患者与疾病斗争的勇气,从而主动加强功能训练,促进各项功能的良好康复[12]。反之,患者通过积极的康复锻炼使患肢得到一定的进步,从而更加坚定了患者治疗本病的信心和勇气。以更好的心理状态和更加积极的态度面对疾病,从而也促进了肢体康复训练的信心。同时,通过疾病知识健康教育,为患者提供正确的治疗、保健和护理信息,使患者逐步形成健康的信念和态度,从而提高患者的康复依从性;出院指导补充了院内指导的内容,又及时满足了患者的需求,让患者感觉到护士、医生仍在继续关心他们,医患关系更加融洽,从而也更加促进了患者出院后自理能力的提高。结果显示,干预后,观察组患者康复依从性评分及满意度均高于对照组(P<005);表2结果显示,观察组合计有7例患者发生并发症,对照组有21例发生并发症,差异显著(P<005);观察组生活自理33例,部分自理26例,不能自理2例,对照组生活自理17例,部分自理29例,不能自理15例,观察组自理能力高于对照组(P<005)。早期综合健康教育改善了患者的康复效果。总之,健康教育可有效降低高血压脑出血术后偏瘫患者残障程度,减少并发症发生,提高患者的生活自理能力,值得借鉴和推广。
参考文献
[1]黄春刚,张国栋,刘维田,等.微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血疗效观察[J].河北医药,2010,32(15):2088-2089.
[2]张东旭,王子臣,刘云庄.康复训练联合针刺治疗对脑卒中患者康复的影响[J].河北医药,2013,35(4):614-615.
[3]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.
[4]宁晓东,郑翠红,李华萍,等.社区老年高血压患者自我效能水平及其影响因素分析[J].中国护理管理,2011,11(5):36-39.
[5]VanDokkumL,HauretI,MottetD,etal.Thecontributionofkinematicsintheassessmentofupperlimbmotorrecoveryearlyafterstroke[J].NeurorehabilNeuralRepair,2014,28(1):4-12.
[6]赵哭,姜亚芳.提高原发性高血压患者用药依从性的行为干预措施研究进展[J].中华护理杂志,2010,42(7):50-52.
[7]万向军,刘红艺,王立新,等.脑卒中后抑郁症病人102例多元心理护理[J].中国老年学杂志,2011,31(10):1855-1857.
[8]HeMF,WuZX,GuoQH,etal.ValidationoftheuseoftheROSIERscaleinprehospitalassessmentofstroke[J].AnnIndianAcadNeurol,2012,15(3):191-195.
[9]葛东明,王爱凤,王正梅,等.电话跟踪随访对高血压脑出血偏瘫患者的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(33):4033-4034.
[10]杨青平,王栋梅.早期综合护理对高血压脑出血术后偏瘫患者康复的疗效观察[J].中国实用护理杂志,2014,30(增刊):S43.
[11]姚丹.早期康复训练指导对老年高血压脑出血患者日常生活活动能力的影响[J].现代预防医学,2012,39(23):6214-6215.
[12]张艳,刘国成,王金宇,等.巨刺配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31(9):631-633.
作者:李萍
第六篇:胆囊炎患者护理中健康教育的效果
〔摘要〕目的分析胆囊炎患者护理中健康教育和心理护理的临床效果。方法选取2011年8月至2013年8月收治的胆囊炎患者140例为研究对象,随机将其分成对照组和观察组,各70例。对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予健康教育和心理护理干预。分析两组的护理效果。结果观察组焦虑抑郁评分明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊炎患者的护理中加入健康教育和心理护理干预,可以取得较高的临床效果。
【关键词】胆囊炎;健康教育;心理护理
胆囊炎在临床上较为常见,属于胆管系统疾病,具有较高的发病率,主要临床症状为腹部剧烈疼痛、腹胀、发热以及恶心呕吐等。一定程度上加重患者的忧虑和焦躁情绪,对患者的预后起到阻碍作用。本研究选取我院2011年8月至2013年8月收治的140例胆囊炎患者为对象,采取了健康教育和心理护理干预,取得了较好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年8月至2013年8月收治的140例胆囊炎患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各70例。观察组中男39例,女31例,年龄35~62岁,平均(48.0±3.8)岁;对照组中男36例,女34例,年龄32~64岁,平均(47.0±3.9)岁。两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上给予健康教育和心理护理干预。(1)心理护理。胆囊炎患者容易出现焦虑、恐慌的心理情绪,手术前护理人员应及时与其进行沟通交流,消除不良情绪,增强信心。护理人员应向患者讲一些病情相关的成功案例,调整好心态,使其更好地配合治疗。护理人员还应告知患者生活中注意的事项,避免并发症发生,树立成功的信心。护理人员在护理过程中应不断对患者进行宣传教育,调动患者积极性,保持乐观心态。手术过程中,护理人员应陪伴左右,并谈患者感兴趣的话题,分散注意力,使手术顺利进行。还应密切观察患者的体征状况,避免不良情况发生[1]。(2)健康教育。手术结束后,护理人员应及时对患者进行健康教育,培养他们的自我护理知识。嘱咐并监督他们合理饮食、合理休息,定期进行复诊。多向患者讲解有关胆囊炎的知识和预后情况,普及健康理论知识,在生活中做好病情的预防,并适当地安抚患者,消除消极心理。
1.3观察指标
根据焦虑抑郁评分量表判定患者的心理状况,评分越高,患者的心理状态越差,效果也越差。评分越低,心理状态越好,效果也越好[2];患者的护理满意度通过问卷调查的方式进行统计观察,分为非常满意、满意、不满意。满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS10.0统计软件进行分析,计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑抑郁评分比较
护理前,观察组焦虑抑郁评分为(28.5±5.9)分,对照组为(28.7±6.1)分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑抑郁评分为(28.5±5.9)分,对照组为(28.7±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理满意度比较
护理后,观察组非常满意42例,满意27例,不满意1例,护理满意度为98.6%;对照组非常满意21例,满意29例,不满意20例,护理满意度为71.4%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
现阶段,胆囊炎的发病率呈不断上升趋势,给人们的健康和生活带来了重大影响。患者的心理和情绪也随之出现负面性,阻碍着对患者的正常治疗。为缓解患者的心理负担和压力,给予健康教育和心理护理是必要的。其可以提升患者的治疗依从性,最终提高治疗效果。本研究结果显示,观察组抑郁焦虑评分明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在胆囊炎患者常规护理的基础上加入健康教育和心理护理干预,可以提升患者的护理满意度和心理状态,具有较高的护理效果。
[参考文献]
[1]熊建萍.胆囊炎患者健康教育与心理护理的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2016,20(3):373-374.
[2]管相兰.浅谈胆囊炎患者护理中应用健康教育与心理护理的临床效果[J].健康教育,2015,15(90):198-199.
作者:余宏虹 单位:江西省抚州市黎川县人民医院
第七篇:糖尿病合并心血管病变患者的健康教育
[摘要]目的分析糖尿病合并心血管病变患者的健康教育及护理效果。方法选取2015年7月—2016年7月收治的75例糖尿病伴随心血管病变患者临床资料,分为对照组(36例)、观察组(39例),前者予以常规护理,后者结合健康教育,观察比较两组护理效果及生活质量度。结果观察组服药依从、自理、随访和疾病认知评分均较对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05),其GQOLI-74中生理机能、精神状态评分也较对照组高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育结合护理可有效提高糖尿病并心血管病患者治疗效果,改善生活质量。
[关键词]糖尿病;心血管病;健康教育
糖尿病多发于老年人,且伴随各种心血管病发生,对患者身体健康有较大影响[1]。研究发现[2],在治疗糖尿病伴随心血管病过程中配合护理及健康教育能有效提高患者治疗依从性,加快康复效率。该研究现就此方法在治疗中取得的疗效做回顾性分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月—2016年7月收治的75例糖尿病并心血管病变临床资料并分为对照组(36例)、观察组(39例)。前者男女比例21∶15,年龄54~75岁,平均(64.17±2.75)岁;病程1~11年,平均(6.03±1.89)年;后者男女比例23∶16,年龄55~76岁,平均(65.25±2.97)岁;病程2~13年,平均(7.09±2.06)年。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组予以常规护理,包括药物服用指导、生命体征检测和生活指导。观察组在此基础结合健康教育:①疾病讲解:结合图片、文字、口头讲述向患者普及疾病知识、治疗内容,满足患者治疗知情权。②饮食指导:合理安排饮食,讲解饮食搭配规律和好处,叮嘱患者三餐定量定时,多食高蛋白、纤维素、低脂肪、易消化食物及水果蔬菜。③运动指导:制定合理运动计划,给予正确锻炼指导。④心理疏导:加强护患交流,给予精神支持,叮嘱家属给予患者感情寄托。护理中需定期检测患者血压、血糖并给予药物控制。
1.3观察和评定指标
观察比较两组护理效果(服药依从、自理、随访、疾病认知),总分10分,与疗效成正比;以生活质量评定问卷(GQOLI-74)评估,总分100,与疗效成正比。
1.4统计方法
数据均以SPSS20.0的统计软件分析,正态计量资料以(x±s)表示,两组正态计量数据的组间比较采用χ2检验;计数用例数(x±s)表示,计数资料组间率(%)的比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果比较
对照组各项指标评分均较观察组评分低,比较差异有统计学意义(P<0.05),
2.2两组GQOLI-74指标评分比较
对照组生理机能(71.86±3.58)分、精神状态(72.41±3.63)分,观察组分别为(82.59±3.24)分、(83.75±3.16)分;对照组评分均较观察组低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
糖尿病具有潜伏期长、发病急、病情危急的特点,尤其可引发多种心血管疾病,如高血压、冠心病,严重威胁老年人生命健康[3]。目前,对于糖尿病伴心血管病治疗临床多以药物控制为主,但受病痛折磨和老年人身体质量下降,其心理状态和机能等均会遭受严重侵害,从而导致情绪异常、依从性差的局面[4]。对此,临床辅以护理结合健康教育,以增加患者疾病知识,提高治疗意识。该研究现就其在治疗中取得的护理效果做回顾性分析,以期为老年患者护理方案选择提供借鉴依据。该研究中,护理后对照组在服药依从、自理、随访和疾病认知评分上均较观察组低,其生理机能、精神状态评分也低于观察组;由此证实健康教育对提高患者护理效果和生活质量有积极作用。健康教育是指向患者普及多方面健康知识,如疾病和治疗内容普及,可增加患者疾病认知度,提高预防意识,消除其对治疗的不安心理;饮食合理搭配能补充患者机体营养,改善体质;适当的运动能增加患者体能,提高治疗承受力;心理疏导是通过给予患者精神安慰和支持,以抚慰其焦虑、担忧的负面情绪,家属关心是消除老人孤独和寄托感情的重要方式[5]。通过健康教育护理,老年患者可以身心愉快的度过治疗期,且康复效果良好。受例数限制和外界因素影响,该研究尚未对患者在治疗中可能出现的不良反应作详细分析,有待进一步研究与探讨。综上所述,给予糖尿病合并心血管病变患者护理和健康教育能有效增加患者治疗依从性,提高生活质量,具临床推广价值。
[参考文献]
[1]樊慧霞.探讨健康教育在心血管病患者临床康复中的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(31):116-117.
[2]高翔.糖尿病合并心血管病变患者的健康教育及其护理[J].临床医药文献杂志,2015,2(22):4663-4666.
[3]梁月艳.健康教育在2型糖尿病合并高血压患者护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015(20):242-243.
[4]唐曼秋,宋峥艳.探究健康教育在糖尿病患者护理工作中的重要性[J].心血管病防治知识,2014(8):120-121.
[5]刘凤敏.糖尿病周围神经血管病变患者护理中健康教育的临床应用分析[J].中国实用医药,2014,9(8):227-228.
作者:谢呈惠 马彩红 刘新霞 单位:济南市第一人民医院内一科
第八篇:妇科疾病患者健康教育研究
摘要:目的:分析微信公众平台在妇科疾病患者健康教育中的应用价值。方法:将2015年5月到2016年5月期间在本院接受治疗的122例妇科疾病患者作为研究对象,按照患者入院顺序,划分为常规组与实验组(n=61)。常规组实施普通的健康教育方式,实验组借助微信公众平台实施健康教育,对比两组患者的疾病知识掌握情况、临床护理满意率以及患者的自我效能量表评分。结果:实验组患者的疾病知识掌握评分得分为(86.11±0.23)分,显著高于常规组平均得分(60.14±0.21)分,差异比较具有统计学意义(p<0.05)。实验组患者各项自我效能量表评分均优于常规组患者,且实验组患者的临床护理满意率相对较高,两组之间的各项数据对比存在显著差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论:微信公众平台在妇科疾病患者健康教育中的应用,有助于提升患者的疾病相关知识掌握能力,增强患者的临床护理满意率。
关键词:微信公众平台 妇科疾病患者 健康教育
各类妇科疾病在影响患者身体健康的同时,也为患者带来了一定的心理伤害。加强对患者的疾病知识健康指导,有助于增强患者的疾病相关知识掌握能力,缓解患者的心理压力,进而为患者各项疾病的治疗创设良好的条件。为了深入研究微信公众平台在妇科疾病患者健康教育中应用的价值,文章将2015年5月到2016年5月期间在本院接受治疗的122例妇科疾病患者作为研究对象,通过对比的方式进行实践调查研究,现报道内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
将2015年5月到2016年5月期间在本院接受治疗的122例妇科疾病患者作为研究对象,患者年龄在23岁到62岁之间,患者的平均年龄为(37.61±0.12)岁。所有患者均签署知情同意书,每一位患者均具有智能手机,且所使用的智能手机没有差异,明确微信的使用方式。按照患者入院顺序,划分为常规组与实验组(n=61)。两组患者在各项基本资料、临床表现对比方面无明显差异,具有对比价值(p>0.05)。
1.2排除标准。
①排除具有严重慢性疾病的患者;②排除具有精神类疾病的患者;③排除生活难以自理的患者;④排除不会使用智能手机与微信功能的患者[1]。
1.3方法。
1.3.1常规组。为常规组实施普通的健康教育,主要是指导患者饮食中注意避免辛辣刺激性食物,禁烟禁酒,注重每日的营养搭配;保持良好的休息质量,注重适当参与运动锻炼,比如每日参与30min有氧运动等;指导患者药物的正确使用方式,科学使用药物治疗患者疾病[2]。
1.3.2实验组。在常规健康教育基础上,采用微信公众平台进行开展健康教育活动,具体方式如下。(1)构建微信公众平台。由科室护士长建立微信公众平台,由科室副教授职称以上的医师、护士长以及主管护师等,明确制定微信公众平台中健康教育信息的主要内容[3]。微信公众平台中,主要可以包含专家介绍、专科疾病知识、入院指导、术前指导、术后指导、健康饮食以及温馨提示等相关模块,患者可以基于自身的需求查阅相关内容[4]。同时,患者具有各方面问题,可以直接在微信公众平台中进行留言,提出问题,微信平台收到信息后会自动回复内容。针对于一些深入问题的分析,还可以得到后台护士的专业指导。(2)实施微信健康教育。责任护士需要为患者介绍微信公众平台,患者仅仅需要扫描二维码便能够关注。管理人员可以每日定时进行妇科疾病相关知识的,管理人员可以根据患者的反馈信息,不断完善微信平台[5]。
1.4评价标准。
采用自制问卷调查表对两组患者的临床护理满意度进行评价,分为满意、比较满意与不满意三个等级,并对患者的疾病相关知识掌握情况进行评价,满分为100分。采用一般自我效能感量表(GSES)对比两组妇科疾病患者自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心情况,按1到4评分,分值越高患者自我效能感越强[6]。1.5统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算,计数资料采用X2进行检验,采用%表示,计量资料采用t进行检验,采用X±S表示,p<0.05则代表差异对比存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者的疾病知识掌握评分对比。
实验组患者的疾病知识掌握评分得分为(86.11±0.23)分,显著高于常规组平均得分(60.14±0.21)分,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的临床护理满意率对比。
实验组患者的临床护理满意率相对较高,仅有1例患者表示不满意,而常规组患者中临床护理不满意的患者为8例,差异对比具有统计学意义(p<0.05)。
2.3两组患者的自我效能量表评分对比。
实验组患者各项自我效能量表评分均优于常规组患者,且两组之间的各项数据对比存在显著差异,具有统计学意义(p<0.05)。
3讨论
微信公众平台具有开放性、互动性等特点,随着现代信息技术的快速发展,微信逐渐成为了人们信息沟通、交互的主要平台,实现各类信息的实时。微信公众平台在妇科疾病患者健康教育中的应用,能够有效弥补传统健康教育管理方式中,患者被动接受信息的问题,护理人员可以实时各类妇科疾病相关知识,比如饮食相关知识、疾病常见的并发症状相关知识等等。妇科患者存在任何疑虑,也可以借助微信公众平台提出问题,增加双方的实时交流与互动。护理人员可以通过构建微信公众平台、实施微信健康教育等方式,为患者进行全面的入院指导、术前指导、术后指导、健康饮食指导以及温馨提示等等,将妇科疾病健康教育活动能够渗透到各项护理管理活动中,增强每一位患者的综合知识掌握能力,并增强患者的病情控制感与自信心。同时,相关微信公众平台管理人员还需要注重信息反馈的价值,基于患者所提出的问题以及患者的年龄特点等,不断完善微信平台。基于本次实践研究结果能够看出,实验组患者的疾病知识掌握评分得分为(86.11±0.23)分,显著高于常规组平均得分(60.14±0.21)分,且实验组患者各项自我效能量表评分均优于常规组患者,且实验组患者的临床护理满意率相对较高,充分证实了微信公众平台在妇科疾病患者健康教育中的应用的重要价值。综上所述,微信公众平台在妇科疾病患者健康教育中的应用,有助于提升患者的疾病相关知识掌握能力,增强患者的临床护理满意率。
参考文献
[1]胡小敏.微信公众平台健康教育在宫腔镜输卵管疏通围术期中的应用[J].中国乡村医药,2016,18:81-82
[2]岳爱学,王小芳,陈波.基于网络干预的延续护理对冠脉搭桥术后患者健康相关行为的影响[J].护士进修杂志,2015,12:1129-1131
[3]王佳,郝飞,付诗.微信平台在乳腺癌术后输液港化疗患者延伸护理中的应用[J].护理学杂志,2016,08:91-93
[4]伍晓莹,林志玉,潘烨,等.基于微信公众平台的延续护理在PICC带管患者中的应用效果研究[J].中国护理管理,2016,06:819-823
[5]罗珍玉.关于健康体检中心构建微信公众平台进行健康教育的作用与应用分析[J].中国卫生产业,2014,36:132-133
[6]RosaCatarino,PatrickPetignat,GabrielDongui,ect.Cervicalcancerscreeninginde-velopingcountriesatacrossroad:Emergingtechnologiesandpolicychoices[J].WorldJournalofClinicalOncology,2015,06:281-290
作者:郜永平 单位:南京市第二医院
第九篇:健康教育在高血压患者护理中的应用
【摘要】目的:探讨心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用效果。方法:选取2015年10月至2016年8月时间段内本院收治的80例高血压患者作为观察对象,给予80例患者心理护理干预和全面的健康教育而后观察患者心理状态和血压水平。结果:经心理护理干预和健康教育后80例患者焦虑、恐惧的心理得到有效的改善,血压水平趋于稳定,并掌握了基本的疾病知识。结论:对于高血压的患者采取心理干预和健康教育可显著的改善患者的血压水平,同时消除患者焦虑、恐惧的心理状态,具有临床推广价值。
【关键词】心理干预;健康教育;高血压
高血压是各种心脑血管疾病的诱因,属于全身性疾病,可引起心脏、脑血管、肾脏等多个器官发生功能紊乱或者器质性的改变[1]。严重威胁人们的身体健康和生活质量,如果在高血压早期给予全面的护理措施,提高患者的治疗依存性,有效的进行疾病的预防,可有效的缓解疾病的发展。此次主要针对心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用效果展开研究,并做如下报道:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月至2016年8月时间段内本院收治的80例高血压患者作为研究对象。其中男性31例、女性49例,年龄49~76岁,平均年龄为(62.8±6.7)岁。纳入标准:(1)所有患者均符合WHO对高血压的诊断标准。(2)无合并心肺肾等多器官功能障碍。(3)患者均意识清楚,无任何精神疾病。
1.2护理方法
80例患者采取心理干预和健康教育进行护理,心理干预包括以下两个方面:(1)护士要以亲切、热情的态度和患者交流,主动了解患者的需求,拉近与患者之间的距离,建立和谐的护患关系。同时,要与患者家属取得良好的沟通,经常陪伴患者,给予患者精神上的最大支持。(2)患者在陌生的环境难免会产生一些担心、焦虑的心理,护士要主动为患者介绍病区环境,同时,为患者介绍其主治医生、责任护士等,消除患者担心、焦虑的心理[2]。健康教育包括以下三个方面:(1)疾病知识的宣教:采取适当的方式,为患者进行疾病知识的宣教,让患者了解疾病的发生发展情况,并将高血压可能会引发的各类心血管的疾病告知患者,同时,告知患者高血压最重要的防治方式是预防和稳定血压水平在正常范围内。(2)用药指导:为患者讲解降压药的作用和服用的剂量与方法,教会患者自己监测血压的方法。告知患者高血压如果能通过良好的生活方式和饮食习惯得到良好的控制,能够延缓病情的发展。告知患者要遵医嘱服药,原则为小剂量逐渐增至大剂量,患者要经常自己监测血压,使血压水平保持稳定的状态。降血压不能过快,最好保持在140/90mmHg左右,患者不能自行停药或者随意增减药物剂量。嘱患者服药后2h最好卧床休息以免发生体位性的低血压。(3)纠正患者不良的生活习惯和饮食习惯,戒烟、限酒,同时为患者制定合理的饮食结构。饮食以高蛋白、低脂、低热量为主,严格限制盐的摄入,每天摄入量不超过3g,同时要增加镁和钾的摄入。嘱患者可进行小量的运动,如打太极、慢跑等运动,放松身体,保持愉悦的身心状态[3]。1.3观察指标观察患者护理后的血压水平和疾病知识掌握情况。舒张压正常范围60~90mmHg,收缩压正常范围90~140mmHg。疾病知识分为优良差三个层次,优良率=(优+良)/总例数。
2结果
护理后,所有患者血压水平明显降至正常范围。80例患者疾病知识掌握情况:其中优38例、良36例、差6例,优良率为92.5%。
3讨论
高血压是我国中老年人群中发病率较高的心血管疾病,而且,逐渐呈年轻化的趋势,如果高血压控制不佳则会逐渐对心、肾、脑等靶器官造成严重的损害。大多数患者缺乏对高血压疾病的客观认识,如果患者不能按时服药或者漏服、随意增减药量,都可能会导致并发症的发生[4]。同时,良好的生活方式和饮食习惯也对患者血压水平的控制产生影响。由于高血压久治不愈但又需要坚持长期治疗,对患者的家庭经济带来一定的负担,患者会因此产生一些焦虑、抑郁的心理,因此,对高血压患者有必要采取一些相对应的健康教育和心理干预。在此次研究中,护士通过一系列措施对患者实施心理干预和健康教育,如护士以热情、亲切的态度与患者取得良好的沟通,消除患者担心、害怕的心理,同时,与家属取得沟通,给予患者最大的精神支持,并鼓励患者树立信心,提高其治疗的依从性。另外,护士为患者讲解基本的疾病知识,包括疾病的发生发展和治疗方法,以及在治疗过程中的用药指导,教会患者自我监测血压的方法,为患者制定合理的饮食结构,指导患者进行合理的运动锻炼。研究结果显示,经护理后,患者的血压水平保持稳定状态,患者疾病知识掌握较好。综上所述,为高血压的患者采取心理护理和健康教育可将血压水平维持在正常水平,并掌握了一定的疾病相关知识,具有临床推广价值。
参考文献
[1]杜蒙蒙.社区高血压患者护理中健康教育与心理干预的应用效果探讨[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(01):177.
[2]谢月红.健康教育在高血压护理中的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(11):149-150.
[3]冯建莉.心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(03):296-297.
[4]郭金玲.健康教育在高血压护理中应用的效果体会[J].中国保健营养,2015,6(21):140-141.
作者:冯晓玲 谷凤霞 单位:宁夏第五人民医院朝阳医综合科
第十篇:急性心肌梗塞患者健康教育的效果分析
【摘要】目的:探讨护理干预对急性心肌梗塞患者实施健康教育的效果。方法:选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的45例急性心肌梗塞患者作为观察组,同期45例急性心肌梗塞患者为对照组,分别给予两组患者健康教育护理干预和常规护理,观察两组患者各项临床指标,分析比较两组患者相关知识掌握程度情况。结果:观察组患者对护理知识的掌握程度明显高于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预对急性心肌梗塞患者实施健康教育的效果显著,改善了临床症状,提高了生活质量和满意度,临床上值得推广应用。
【关键词】护理干预;急性心肌梗塞;健康教育
急性心肌梗死是一种常见临床疾病,该病因是患者工作过程中过度劳累和受到刺激产生情绪紧张等情况,易导致患者产生冠状动脉缺氧、缺血等临床症状[1-2]。为探讨护理干预对急性心肌梗塞患者实施健康教育的效果,特选取90例急性心肌梗塞患者为研究对象,报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的45例急性心肌梗塞患者作为观察组,同期45例急性心肌梗塞患者为对照组,观察组男性患者22例,女23例,年龄32-86岁,平均年龄(65.2±12.3)岁;对照组男26例,女19例,年龄为32-88岁,平均年龄为(65.8±12.5)岁。两组患者在性别和年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2研究方法
对照组行常规护理进行护理,观察组行健康教育护理干预进行护理,康教育护理干预的措施为:①根据患者入院后检查的病情情况由主治医生制定相关治疗方案和健康教育计划,其中包括病因、临床症状、危险程度和治疗方法等;②患者住院后,医护人员为患者详细讲解疾病相关知识,提高患者对疾病的认知率;③使用轻言细语和患者交流、沟通,提高护理人员与患者之间的互相信任程度;④培养患者形成良好生活习惯,在护理人员的帮助下根据医生的吩咐,进行合理用药,提高康复速度。
1.3观察临床指标
观察分析比较两组患者相关知识掌握程度。
1.4统计计算分析
将采集的数据录入excel表格中,应用SPSS19.0对采集到的数据进行统计分析,计量资料用()来表明,计数资料用χ2检验,当P<0.05时,表明存在差异,而且具有统计学意义。
2研究结果
两组相关知识掌握程度情况观察组患者对护理知识的掌握程度明显高于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
急性心肌梗死具有高死亡率、发病急、病情反复和并发症多等特点,老年人身体素质较低,易于发病,危害性极高,近年来,该病的患病年龄越来越年轻化,值得重点关注。健康教育护理干预能有效地改善患者的护理质量,提高护理人员对自己的职责的认识,改善工作积极性和护患关系。健康教育护理干预也是治疗过程中的重要环节,通过改善护理质量,提高患者对疾病认知度,进而提高患者的治疗依从性,最终提高治愈率。在护理人员的协助下,患者应进行身体运动锻炼,提高身体素质和恢复能力,合理饮食和营养补充,控制情绪,减弱不良情绪对病情的影响,提高治疗效果[2-3]。综上所述,护理干预对急性心肌梗塞患者实施健康教育的效果显著,改善了患者的临床症状和生活质量,提高了患者的治愈率。
参考文献
[1]陈芹,马影,蒋慧娟.优化急救流程救治急性心肌梗死患者的效果评价[J].中华现代护理杂志,2015,14(20):18-20.
[2]张立新,师树田,聂邵平.优化急诊护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用[J].中国血管病研究,2015,13(7):666-668.
[3]薛雅瑜,徐琼英.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(32):3637-3638.
作者:席佩 单位:陕西西安交大一附院