健康教育中帕金森患者生活质量影响观察

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【摘要】目的：目的：探究帕金森患者运用知信行健康教育模式护理后取得的临床成效。方法方法方法：选取我院2016年1月-2016年6月入院的帕金森患者80例，随机分为观察组和对照组各40人。对照组护理方法为常规基础护理，观察组运用知信行健康教育模式进行护理。针对生活质量状况，对两组进行对比分析。结果结果：在生活质量方面，观察组患者各项指标得分均比对照组高（P<0.05）。结论结论结论：帕金森患者运用知信行健康教育模式护理后取得的临床成效显著，能够有效改善患者生活质量，有利于患者疾病的恢复，应广泛推广应用。

【关键词】知信行健康教育；帕金森；生活质量；临床效果

帕金森病是临床常见的老年精神系统性疾病，病变多发生于纹状体及黑质部位【1】，临床主要症状为：肌强直、运动量的减轻及震颤等【2】。该病若治疗不及时，严重影响患者身体健康，降低生活质量，加强对患者的有效治疗和护理尤为重要。本文为探究帕金森患者运用知信行健康教育模式护理后取得的临床成效，选取我院2016年1月-2016年6月入院的帕金森患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于我院2016年1月-2016年6月收治的老年帕金森痴呆患者80例，随机分组法分为观察组和对照组，每组40人，其中观察组男性和女性分别为18人和12人，年龄在45-75岁范围内，平均年龄为（65±2.1）岁；对照组男性和女性患者分别为16人、14人，年龄在40-80岁范围内，平均年龄（60±2.5）岁。在年龄、性别等一般资料上，两组无显著差异（P>0.05),可以进行比较分析。

1.2临床诊断标准

1.2.1纳入标准

（1）两组患者均符合WHO规定的有关帕金森病的诊断标准【3】；（2）患者主要临床表现为：肌强直、震颤、运动减少及姿势异常等；（3）取得所有患者及家属知情同意。

1.2.2排除标准

（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）精神障碍性疾病患者；（4）接受过其他形式的健康训练者。

1.3护理方法

给予对照组患者常规基础护理，主要包括：对疾病相关知识进行健康宣教、遵医嘱进行基本治疗、饮食和生活护理等，在上述对照组护理的基础上，对观察组实施知信行健康教育模式，主要包括以下方面。

1.3.1家庭随访

对患者实施家庭随访，随访时间一共为5个月。一般按照先快后慢的节律进行，开始1个月，随访时间为每周1次；第二个月时，每2周1次；在第3-5个月时，每月1次。随访前，首先进行电话提醒，并选择合适的随访时间，一般避开吃饭、休息的时间，同时提前告知患者随访的内容。

1.3.2随访内容

1.3.2.1知（1）关于此类疾病的相关知识对患者进行讲解，包括：致病因素、症状、注意事项等；（2）指导患者进行正确用药，嘱患者严格按照医嘱进行服药，用药时注意药物的浓度、剂量、用法和时间，并告知患者服药后出现何种不适症状为正常情况，消除患者紧张情绪；（3）指导患者进行有效的病情监测，一旦发生不良反应，及时报告医生，进行处理.同时嘱患者远离各种危险因素；（4）依据患者病情状况，为患者制定切实可行的饮食和生活结构，并嘱患者家属进行严格监督，督促患者积极有效完成各项计划内容。1.3.2.2信（1）护士可通过心理疏导的方法加强与患者的沟通交流，针对不同患者的不同心理状态，采取相应的心理干预方法，使其坚定战胜疾病的信心；（2）关于此类疾病的相关知识，可以对患者进行相应讲解，让患者做到心中有数，使其认识到良好的功能锻炼和护理干预，能够促进疾病的恢复，使生活质量得到显著改善；（3）善于倾听，并对患者提出的相关问题给予解答，让患者足够信任自己，并保持积极乐观的心态。1.3.2.3行（1）协助患者进行肢体功能锻炼，在训练的过程中，一定要做到先被动后主动，循序渐进。进行被动运动时，首先嘱患者肌肉放松，在此基础上，实施关节活动锻炼，且要遵循从小关节到大关节，从近端到远端的原则；（2）若患者病情较轻，可适当进行打太极、散步等主动的肢体功能锻炼；（3）若患者肢体功能障碍的情况比较严重，嘱患者家属适当按摩患肢，有利于患肢血液循环，按摩时注意切勿过度用力。当患者出现震颤情况时，协助其抓住椅臂进行控制；（4）嘱患者家属在协助患者进行功能锻炼时，注意选择恰当的方式方法，切勿过度拖、拽。使患者保持正确姿势，避免出现畸形。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（sx±）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2结果

生活质量方面两组患者进行对比：在生活质量方面，观察组患者各项指标得分都显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，3讨论目前对帕金森病致病因素尚不明确，但可能与环境中的危险因素、自由基损伤和氧化磷酸化缺失、遗传因素等有关【4】，患者一旦发病，将严重影响患者及家属的生活质量，必须加强对患者的有效管理。知信行理论是一种行为改变理论，其目标为通过理论对患者的行为进行改变。基础是知，动力是信，使其行为发生改变。在护理健康教育模式中，加强知信行的应用，能够促进患者对疾病知识的了解和掌握，并树立战胜疾病的信心，从而达到治疗疾病的目的。帕金森作为一种神经系统退行性疾病，通过知信行理论的应用，能够有效促进机体功能改变，提高生活质量【5】。本文通过探究帕金森患者运用知信行健康教育模式护理后取得的临床成效，研究数据显示，在生活质量方面，观察组患者各项指标，包括身体健康、心理健康、社会关系、环境因素方面得分分别为（86.1±10.2）分、（80.1±9.2）分、（87.3±9.7）分、（88.5±11.3）分，对照组分别为（63.2±9.7）分、（52.3±12.6）分、（52.3±12.6）分、（73.5±11.4）分，观察组明显优于对照组。综上所述，帕金森患者运用知信行健康教育模式护理后可以取得显著的临床效果，能够促进患者生活质量明显改善，应在临床广泛推广应用。

参考文献

[1]翟丹丹,王尹蓉.Orem自理护理模式对帕金森患者的Barthel指数、满意度及健康教育达标率的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(2):47-49.

[2]管细红,李博.怀旧疗法对帕金森患者配偶生命质量及幸福度的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(11):815-818.

[3]卢颖,刘浈,林方升等.健康教育对帕金森患者服药依从性的影响[J].医药前沿,2016,6(15):330.

[4]赵艳霞,康杰.帕金森病人抑郁焦虑相关危险因素调查及心理护理对策[J].中国医药导刊,2011,13(2):324-325.

[5]王培芝,代桂宁,杨洁等.品管圈活动在帕金森病合并抑郁患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(29):3690-3692.

作者:胡静 冀蓁 董超 商丹 单位:中国人民解放军总医院