风险矩阵工具法应收账款风险管理运用

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摘要：在激烈的医疗市场竞争中，应收账款是各家医疗机构一项非常重要的资产，并对公立医院的正常运转及发展都有着非常重要的影响。文章通过运用风险矩阵工具方法对应收账款进行有效的监控及管理，大大降低应收账款的风险程度，从而提高医院的竞争力，降低医院运营风险，为医院的发展提供强有力的支撑。

关键词：风险矩阵工具法；应收账款；风险管理

在当今社会经济飞速发展的时代，在激烈的医疗市场竞争中，应收账款是各家医疗机构一项非常重要的资产，应收账款的多少以及应收账款能否及时并全额收回，对公立医院的正常运转及医院发展的决策都有着非常重要的影响，因此加强对应收账款的管理显得尤为重要，文章通过运用风险矩阵工具法，对目前公立医院应收账款存在的问题进行探究。

一、公立医院应收账款存在的问题

（一）应收账款风险管理的文化缺失我国大部分医疗机构对应收账款管理的意识相对薄弱，管理的方式也比较单一，且没有形成较为成熟的管理模式，因应收账款管理不当造成资金周转困难的医疗机构也不在少数。公立医院的管理层对应收账款的重视程度，以及公立医院的内部控制制度的完善程度，都对医院应收账款的回收起到了决定性的作用。然而，公立医院管理层往往只注重医疗收入、门诊量、出入院人次等，对应收账款的风险管理控制只进行事后管理，且也仅仅是按照业务活动内容进行会计上的账务处理，不积极采取相应的措施。

（二）营运资金管理意识薄弱新政府会计制度实施的这两年来，由于新制度的应用还不够成熟，以及原先会计制度的思维惯性影响，使得财务人员对现金流量表的重视程度不够，导致应收账款大量积压、回款周期长，影响医院的资金回笼，造成营运资金的不足，给公立医院带来了财务风险，影响公立医院的正常营运及发展。

（三）没有建立与应收账款回款有关的相应绩效考核体系公立医院应收账款主要包括医院为医保机构垫付的医疗保险统筹金以及其他应收款项，在公立医院的日常运营过程中，各职能部门的职责界限不明确，缺乏相应的应收账款回收激励机制，应收账款回收量、回收时间未纳入绩效考核，导致应收账款回收周期长或无法全部回收。

二、风险矩阵工具方法的应用

（一）风险矩阵工具的概念风险矩阵方法出现于20世纪90年代中期，由美国空军电子系统中心最先提出。是按照风险发生的可能性和风险发生后果的严重程度，将风险绘制在矩阵图中，展示风险及其重要性等级的风险管理工具的方法。通过风险矩阵图判断风险发生的可能性以及风险的严重程度，计算出相应的风险值，以此作为风险重要性等级的主要依据。

（二）风险矩阵工具的使用方法利用风险矩阵工具方法，在风险矩阵中根据应收账款收回的可能性和其产生的风险后果的严重程度绘制出应收账款的风险点。依据其对风险管理的精确度要求，确定描述应收账款回收可能性和严重性的指标，包括定性、定量或半定量指标。定性描述应收账款风险严重程度等级可以为“极轻微”“轻微”“普通”“严重”和“非常严重”等，也可以用半定量分值描述为1、2、3、4、5、6等X个半定量标准；定性描述应收账款的收回可能性等级为“几乎不会”“不太可能”“可能”“很可能”“几乎肯定”等，也可以用半定量分值描述为1、2、3、4、5、6等Y个半定量标准，从而绘制出X*Y个方格表的风险矩阵图，或通过基于实际需要的量化指标，更准确地在风险矩阵表格中列出应收账款的回收可能性和风险后果严重程度。

（三）具体应用为响应国家政策，方便人民群众就医、少跑路，公立医院均实行先诊疗，出院时由公立医院代替医保机构垫付医保报销款的制度，因此公立医院的应收账款基本上为每月垫付的医保资金，且资金数额占比巨大。然而医保资金的收回需要在医保、财政部门审核合格后，且没有违规操作及扣款的情况下，才会及时、足额返还给医院。以某公立医院为例，20*8年应收账款——应收医保款金额为26万元，当年医保罚款20万元，扣款4万元；20*9年应收账款——应收医保款493万，医保罚款100万，扣款21万；20*0年应收账款——应收医保款819万，医保罚款2万，扣款0.5万元。运用风险矩阵工具方法，20*8年26万应收账款随着时间的增加，该笔应收账款收回的可能性将越来越小，因此应收账款收回的可能性应为“不太可能收回”，而该笔26万应收账款占应收总额比重较小，因此应收账款的风险后果严重程度为“极轻微”。根据上述分析，可以在风险矩阵中确定20*8年26万应收账款的具体坐标为“较小风险”；同理，20*9年应收账款493万，由于工作人员政策解读不到位，未按政策要求报销，造成医保罚款100万，扣款21万，因此该笔应收账款收回的可能性为“几乎不会收回”、严重程度为“非常严重”，20*9年该笔应收账款的具体坐标在风险矩阵中为“严重风险”，应当加以重视；20*0年应收账款数额虽然较大，但是罚款、扣款金额相对较小，该笔应收账款收回的可能性为“很可能收回”，严重程度为“普通”，通过风险矩阵图对应出该笔应收账款的风险程度为“一般风险”。根据风险矩阵工具方法，为公立医院的各项应收账款的风险程度提供了可视化工具，便于理解、分析。在确定了风险等级后，先选择保护措施，进行风险缓解，最大限度地降低风险，然后根据风险的严重程度，将应收账款进行排列。在实际的工作中，具体采取什么样的方式，还要根据实际情况灵活地进行决定，在合法合理的范畴内进行科学、文明催收。对于“严重风险”的款项，可以按照全程监督的方式对该笔应收账款的价值进行维护，制定个性化、特色化的回收政策，并派专人或者委托机构办理；对于“一般风险”的款项，分析成因，进行电话或传真催收；对于“较小风险”的款项，只需发送催收信函即可。

三、对公立医院应收账款管理的建议

（一）提高管理层的重视程度公立医院管理层对应收账款风险管理的重视程度往往影响了医院应收账款的回收情况。在实际工作过程中，管理层大部分人员对财务知识了解相对较少，且一直以来仅重视收入的陈旧观念，使领导层往往忽视应收账款的潜在风险问题。如果医院管理层重视应收账款的回收和管理，完善医院内部的业务分工，明确各职能部门的岗位职责，建立岗位责任制，把各项责任落到实处，那么与应收账款相关的各职能部门在整个业务过程中也会相应重视应收账款的潜在风险，从而为及时全额收回应收账款发挥重要作用。

（二）提高医院内部控制水平应收账款风险管理是公立医院内部控制的重要组成部分，针对目前应收账款存在的问题，需要医院在建立应收账款风险管理制度的同时，必须提高应收账款的事前防范、事中监督、事后分析的医院内部控制观点：事前防范——充分研究政策、法规相关规定，尽最大可能防范人为原因造成的应收账款“严重风险”情况，同时需要充分考虑公立医院营运能力，确保应收账款的回收与医院发展同步，并能对日后一些风险及医院发展策略进行预测，促进医院自身的良好发展。事中监督——加强各职能部门关于应收账款风险信息沟通机制，同时明确各职能部门职责，避免业务衔接不明确、职责重复或责任真空，从根本上消除医院应收账款的潜在风险。事后分析——着重针对“严重风险”“一般风险”的应收账款，理清思路，分析成因，派专人催收，实行持续、动态追踪的监管机制，准确的掌握应收账款的真实情况。医院领导层对应收账款的管理方式应做到与时俱进，并全力配合各职能部门，积极创新科学清收方式，尽可能地避免类似情况再次发生，促使医院健康、稳定的发展。

（三）加强财务人员向管理会计方向的转变随着时代的发展，政府会计制度的实施，对财务人员提出了越来越高的要求，财务人员应加强学习，转变观念，积极向管理会计转变。全面理解医院的内部和外部经济环境，熟悉医院的内部工作流程。完善医院应收账款核算基础工作的同时，要加强对应收账款的管理，这必然要求财务人员对医院应收账款的构成进行研究，定期进行分析，充分了解和掌握医院应收账款的动态，能够针对不同风险程度的应收账款制定个性化的回收政策，从而使应收账款风险管理政策能够更好地适应公立医院的发展需要，更好地满足其经营需要。同时，医院应当将应收账款的回款责任落实到个人，将催收的任务与员工自身绩效挂钩，对于积极且回款情况良好的员工进行适当的奖励，对消极懈怠的员工进行通报批评，从而充分激发员工的积极性，实现对医院应收账款存在的风险进行合理的防范及有效的控制。

四、结语

在激烈的医疗市场竞争中，大部分公立医院都存在对应收账款风险管理的重视程度不够，从而造成应收账款大量积压的现象。运用合理的方法，对应收账款进行有效的监控及管理，将大大降低应收账款的风险程度，从而提高医院的竞争力，降低医院运营风险，为医院的发展提供强有力的支撑。

参考文献：

[1]林月凤.基于自收运费模式的国际航运公司应收账款管理探讨[J].现代商贸工业,2020,41(32):31-33.

[2]张龄尹.新时期公立医院应收账款风险管理面临的挑战与对策[J].中国总会计师,2020(08):136-137.

[3]蒋胜君.互联网背景下B医疗公司应收账款管理研究[D].南昌:南昌大学,2020.

作者：常锌熠 石金昌 单位：滨州医学院附属医院财务处