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摘要:目的研究分析江门市中心城区院外救治道路交通伤患者的特征。方法:于2019年01月-2019年12月本院接收的1000例道路交通伤患者为观察对象,收集其基础资料,分析其损伤特征。结果:包括626例男性和374例女性;年龄6-91(43.5±15.4)岁;道路交通伤多集中在7月份,占比23.30%;发生时间多为早上8-10点,占比21.40%;四肢伤、头部伤最多,占比31.50%、40.70%;损伤部位≥2处者占比12.70%;因为交通伤所致的危重患者占比23.60%。结论:江门市中心城区院外救治的道路交通伤患者以男性居多,常见四肢损伤、头部损伤,多数为轻微创伤。
关键词:江门市中心城区;院外救治;道路交通伤;特征分析
交通伤是各类伤害中的首位致死原因,而且每年有上升趋势[1]。国内已有部分城市完成当地的道路交通伤流行病学调查,并提出相应的防治建议。由于各地区的道路建设、机动车拥有量和种类等等存在很大的差异,暂未有研究报道分析江门本地区道路交通伤流行病学及伤情特点。江门市作为摩托车生产及人均拥有量大市,大部分致死的交通伤可能与摩托车驾驶相关,我市道路交通伤的流行病学及伤情特点应有自身的特征。本研究通过分析本市区道路交通伤的流行病学特征和伤情特点,以期找出道路交通伤害的危险因素和伤情特征,探讨相对应的防治策略,同时对本地区道路交通伤的伤情特征进行分析,探讨相对应的防治方案,为预防和减少交通伤的发生以及降低致残和病死率提供科学依据,同时也为全国的道路交通伤数据库提供本地区数据,为减少交通伤的发生和降低致残率、病死率提出本地区的防治方案。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本院于2019年01月-2019年12月纳入的道路交通伤患者1000例作为此次研究之中的观察对象,收集其临床资料,分析其损伤特征。纳入的患者均因为道路交通伤而拨打120急救电话寻求院外救援;临床资料齐全、完整。排除资料缺失、不完整以及非道路交通伤的院外救援者。
1.2方法
收集每位观察对象的临床资料,包括患者性别、年龄、交通伤发生时间、交通伤发生日期、受伤位置等等。采用CRAMS创伤严重程度评分表,评估道路交通伤患者创伤程度,3分及以下视为危重伤,4-6分视为中度创伤,7分及以上视为轻微创伤。
1.3数据统计处理
汇总并分析观察主体的研究数据,并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差(xˉ±s)表达正态分布的计量资料并用t检验;用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料并用卡方检验。当P值低于0.05时,说明差异有统计学意义。
2结果
2.1道路交通伤患者性别、年龄分析
本文总共纳入1000例道路交通伤患者,其中包括626例男性(62.60%)和374例女性(37.40%),192例少年(年龄<18岁)、505例中青年(18-64岁)、303例老年(年龄>64岁),不同年龄阶段的男女比例无差异(χ2=0.640,P>0.05)。患者年龄最小6岁,最大91岁,均龄(43.5±15.4)岁,其中男性均龄(43.6±15.7)岁、女性均龄(43.1±15.5)岁,结果无差异(t=0.125,P>0.05)。详情见表1。
2.2道路交通伤救援日期分析
经过本次调查发现,道路交通伤多集中在7月份,有233例,占比23.30%;发生率最低的是2月份,只有32例,占比3.20%。详情见表2。
2.3道路交通伤发生时间分析
分析道路交通伤发生时间,多集中在早上8-10点,有214例,占比21.40%;然后是下午18-20点,有169例,占比16.90%。详情见表3。效果也很好,肠屏障的功能和结构都有所改善,进而完善肠道功能,预防感染,降低预后并发症的发生。本研究结果显示,相较于机械通气当天,实验组的血清蛋白、前清蛋白以及转铁蛋白的变化在机械通气第七天后都要低于常规组,而且实验组患者的机械通气时间、入院ICU时间和住院时间都要低于常规组;实验组的VAP发生率为14.8%,常规组为61.7%,实验组低于常规组,这一结果与郭焱,程静,李永江等人在《肠内营养启动时机对ARDS机械通气患者疗效及预后的影响》的研究结果一致[3],说明早期肠内营养启动时机具有优越性。综上所述,肠内营养启动时机越早,对ARDS机械通气患者的有效性越高,能够缩短患者的住院时间、机械通气时间等,降低营养指标变化和VAP发生率,减少并发症的发生,具有较高的临床价值。
参考文献
[1]郭焱,程静,李永江.肠内营养启动时机对ARDS机械通气患者疗效及预后的影响[J].中华危重病急救医学,2018,30(6):573-577.
[2]钟春苗,嵇朝晖,戴竹泉,等.早期肠内营养标准化治疗流程管理对ARDS机械通气患者血糖变化及预后的影响[J].中华危重病急救医学.2019,18(12):1137.
[5]于晓钧.营养支持疗法对呼吸窘迫综合症患者的临床观察[J].中国保健营养.2019,12(6):1148.
作者:蔡俊伟 陈发球 陈绮婷 单位:北京市顺义区医院重症医学科