临床医学教学改革

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近些年来，医疗技术在不断提升，对临床医学教学改革也在不断的进行着，临床医学教学也更加注重学生综合能力的提升，作者在对当前临床医学教学现状调查中发现，对学生综合能力的培养还存在很多不足之处，例如，理论与实践脱轨、课程设置不合理、医学教学评价考核体系有待完善等，对此，必须采取有效的改革措施来做好对学生综合能力的培养工作，因此，该文主要对培养学生综合能力的临床医学教学改革进行分析。

1临床医学教学改革的原则

1.1理论实践结合原则

众所周知，临床医学是一门实践性较强的学科，因此，在临床医学教学改革的过程中，应遵循着理论与实践相结合的原则，这样才跟更有利于学生综合能力的培养[1]。从某个角度来分析，理论知识是指引实践操作的基础，而实践操作则是理论知识真实的体现，两者之间有着紧密的联系，而这也是对临床医学教学改革必须要遵守理论实践结合原则的主要原因。

1.2学科交叉融合原则

临床医学是当前很多院校的重要专业之一，而且，临床医学具有学科交叉的特性。因此，在临床医学教学改革的过程中，应严格遵循着学科交叉融合的原则进行改革，这样才能保证学生在学习的过程中吸取各学科的精华，加深学生对临床医学知识的认识和理解，更有利于学生综合能力的提升。

1.3学生自学原则

在新课程改革下，对学生的教学不仅仅注重“教”，更注重学生“学”，培养学生自主学习、自主探索知识的能力是当前各个岗位教师必须重视的问题。因此，在临床医学教学改革的过程中，应坚持学生自学的原则，充分发挥出学生的主体地位，通过合理的引导方式让学生养成自主学习的习惯，不断的完善学生的医学知识架构，促进学生综合能力的提升。

2临床医学学生综合能力的培养现状分析

2.1理论与实践脱轨

在医学行业迅速发展的过程中，对医学人才的需求量也在不断的增加，高度重视医学人才的培养是医学教育部门必须要重视的问题[2]。综合能力对人才的发展有着极大的作用，因此，应将学生综合能力的培养重视起来，尤其是对学生临床医学实践能力的培养更为关键。然而，就现阶段临床医学学生综合能力的培养情况来分析，理论与实践严重脱轨，而且，在经济迅速发展的过程中，医学市场也在进行不断的变革，而对医学综合能力的要求将不仅仅局限在理论知识上，更应提升学生的实践能力，而这也是当前临床医学学生综合能力培养中主要面临的问题，对学生的未来的学习、就业以及未来的发展造成一定的影响。

2.2课程设置不合理

正常情况下，对临床医学学生综合能力的培养，应设置相应的课程，需要结合实际的情况进行课程设置，而且，课程设置主要应满足学科教育需求，并且结合学生对学科知识的接受能力进行设置[3]。从某个角度来讲，课程设置也体现出院校对一个学科的重视程度，从现阶段临床医学课程设置现状来看，课程设置不够合理，例如，过度重视理论知识的课程设置，而忽略了实践课程的设计，理论知识的选择过于枯燥，再加上对学生展开的两年或两年年以上的理论知识教育，势必会影响到学生的实践能力，不利于学生的发展，从而影响到临床医学学生综合能力的提高。

2.3医学教学评价考核体系有待完善

在临床医学教学中，需要对学生进行评价考核，具体的评价考核体系应结合学生的实际情况来完善，才能充分发挥出考核评价体系对学生的作用，让学生清楚的认识到自身的不足，以便于学生及时的采取有效的措施进行改正，以进一步提升自身的综合能力[4]。另外，通过大量的实践证明，完善的评价考核体系对培养学生的自我约束能力也有着一定的作用。然而，作者在对当前医学教学评价考核体系的运行情况调查发现，整体的教学评价考核体系存在一定的不足，例如，对学生的评价过于依赖考试成绩，而忽略了对学生的实践能力评价；对学生的考核内容不够全面，未能切合实际的考虑到学生的学习情况，评价考核内容过于简单，适应性不高，从而影响到对学生的评价考核效果，不利于对学生综合能力的培养。

3培养学生综合能力的临床医学教学改革途径分析

在临床医学教学中，对学生综合能力的培养非常关键，而这也是确保学生未来发展的关键。针对于此种情况，需要对临床医学教学进行有效的改革，通过完善教学体系，不断的培养学生的综合能力，以进一步提高学生的竞争力，促进学生未来更好的就业和发展。

3.1实践与理论结合对学生展开临床医学技能的培训

通过以上的分析了解到，当前临床医学教学中存在理论与实践脱轨的现象，整体教学效率不高，更不利于学生综合能力的培养，因此，应对临床医学教学培训进行改革，将理论与实践进行有效的结合，才更有利于提高学生的综合能力[5]。首先，教师应重视学生的实践能力，不能将注意力全部放在理论知识教学中，更应体现出临床医学教学的实践性，才更有利于学生对临床医学知识的认识。其次，在对学生进行理论知识教学的过程中，要适当的引入实践案例，更有利于学生对理论知识的理解和运用，而且，对丰富学生的实践经验也有着极大的作用。例如，可以采用分组的方式，让每个小组针对理论知识来进行实践模拟，小组的每个成员都演绎着不同的角色，在演练中不断的加深对理论知识的理解，而且，将理论与实践有效结合对学生展开教学，可以有效解决以往理论教学中给学生带来的枯燥、乏味感，有助于激发学生的学习热情，更有利于培养学生的学习兴趣，使其养成良好的学习习惯。再次，将理论与实践结合进行教学的过程中，不仅仅要培养学生临床医学技能，同时还应培养学生的沟通能力。以往对学生开展的临床医学教学中，虽然实践教学较多，学生的实践能力也在不断的提升，然而，受到传统教学的影响，经常忽略对学生沟通能力的培养，因此，在临床医学教学改革下，必须要注重学生沟通能力的培养。通过大量的实践调查发现，在学生见习的过程中，由于学生缺乏与患者的沟通，使得学生在接触患者时经常会出现焦虑、紧张的情绪，影响到学生临床医学综合能力的提高，因此，培养学生的沟通能力非常重要。在教学中，教师应培养学生养成良好的服务心态、职业道德，加强与患者之间的沟通，了解患者的需求，做到想患者所想、急患者所急，才能更有效的提升学生的沟通能力，更有利于培养学生养成良好的心理素质，有助于促进学生的长远发展。

3.2对临床医学教学课程体系的改革

课程体系是否合理，将直接影响着临床医学的教学效果以及学生综合能力的培养效果，而结合以上的分析了解到，当前临床医学教学课程体系还存在很多不完善的地方，对此，应不断的对临床医学教学课程体系进行改革和完善[6]。首先，对课程体系的改革应引起相关领导以及相关部门的重视，应根据实际的情况对课程体系展开研究，将课程体系的改革作为临床医学专业学生综合能力培养的重点工作。其次，应加强对现阶段临床医学教学课程体系的分析，了解哪个环节存在缺陷，哪个环节在受到传统教学的影响而存在着问题，这都是课程体系改革必须要考虑的问题，通过对问题进行全面的分析，才更有利于抓住课程体系改革的关键点，例如，对课程授课时间、实践课程体系、临床医学教学课时等进行针对性的分析，解决当前临床医学教学运行体系中存在的问题，不断的对其进行改进和完善。再次，对临床医学教学课程体系改革的过程中，应抓住课程体系改革的重点，合理安排临床医学课程，将理论与实践教学内容进行有效的结合，规避传统理论与实践脱节而给学生的学习造成影响的问题，避免走传统学生死记硬背消耗大量的时间却未能有效的将知识消化的现象，要让学生在理解中学习知识、在实践中探索知识。另外，临床医学教学课程体系的改革应加强与学生之间的交流，了解学生的学习需求，课程体系的改革要本着以满足学生学习需求为主，将理论与实践进行有效的结合，让学生切身感受实践环境，给学生的学习以及对知识的探索带来一定的帮助。最后，对临床医学教学课程体系的改革，应加强与医院之间的合作，通过与医院共同研讨开展临床医学专项人才培养计划，为学生的实习提供良好的环境，同时，在医院实习的过程中，应鼓励学生对理论知识进行运用，不仅起到了巩固理论知识的作用，同时也提高了学生的自身实践能力。另外，在学生综合能力培养中，应引导学生在实习的过程中敢于质疑，对专业技能、专业知识进行质疑，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力良好学习习惯，更有利于学生综合能力的提高，促进学生的良好发展。

3.3对临床医学教学评价考核体系的改革

通过以上对临床医学学生综合能力培养现状的分析了解到，临床医学教学评价考核体系不够完善，而且，有很对评价环节都有待改革，例如，评价体系的改革、评价方式的改革、评价内容的改革等。首先，应对评价体系进行改革，对于学生来说，评价是充分认识自身的不足以及纠正问题提升能力的关键环节，因此，在对评价体系进行改革的过程中，应充分站在学生学习的角度上去思考，以学生为中心，了解学生的学习需求，并将其融入到评价体系中，从而保证评价体系的改革更适合学生的学习。其次，应对考核的方式进行改革，通过以上的分析我们了解到，现阶段临床医学考核的方式主要以笔试为主，缺乏对综合能力的考核，不利于学生综合能力的提升，甚至很多学生为了应付考试而采取一些不正当的手段获取较高的成绩，但其实践能力却达不到医院的用人要求。可见，考核方式的不合理将会给学生的能力提升造成极大的影响，甚至是影响到学生未来的就业和发展，因此，在临床医学教学改革中，应重视评价考核方式的改革，不仅要注重学生笔试考试成绩，更应重视学生的实践操作能力、与患者的交流能力等，在考核中，应结合学生日常的学习表现来对其进行综合评价，充分体现出评价考核的全面性，同时也能进一步提高学生的综合能力。再次，应注重评价考核内容的改革。评价考核内容的改革应确立改革目标，不能盲目的制定评价考核内容，如果考核内容不适宜，将会给学生的评价考核效果造成直接的影响。为了避免这类情况的发生，需要加强对学生综合能力的调查，根据调查的结果，再制定考核内容，从而保证考核内容的适宜性，提升评价考核效果。

4结语

综上所述，在科技快速发展的过程中，临床医疗水平也在不断的提升，而临床医学作为一门实践性较强的学科，在开展临床医学教学的过程中，必须注重对学生综合能力的培养。然而，作者在对当前临床医学教学的调查中发现，现阶段临床医学教学的实践课程并不多，教师过度注重学生的理论性教学而忽略了学生的实践教学，不利于学生综合能力的提升。作者结合自身多年的工作经验，以及自身对临床医学教学的了解，主要提出了实践与理论结合对学生展开临床医学技能的培训、对临床医学教学课程体系进行改革、对临床医学教学评价考核体系进行改革等几方面教学改革措施，希望可以引起教师的重视，进而通过做好临床医学教学改革工作，提高学生的综合能力，促进学生的良好发展。

作者：陈玉奇 单位：沈阳市中医药学校