临床护理教学管理机制完善

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摘要：临床实习是培养护生护理能力、建立临床思维、树立良好的职业道德、掌握正确处理护患关系、防止护理差错事故发生的重要环节。学院应与医院加大合作与沟通，加强对护生最后一年的临床实习的质量管理，提高临床带教老师的带教水平，促进学院专职教师深入临床实践，提高护生实习满意度。

关键词：护理带教；护生实习；校企合作

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护理实习生（以下简称护生）将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是护生实现角色转变的重要阶段。自2013年以来，黑龙江农垦职业学院护理分院配合各个实习基地对护生带教进行了深度改革，加强学校与教学医院的互动，丰富完善护理带教管理机制收到较好效果。

一、丰富学院及医院的岗前培训

岗前培训可使护生了解医院护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。在护生下实习点前，学院应该召开动员大会，护生进入各教学医院岗后立即开展岗前培训。培训的内容包括：医院间接，护生管理的规章制度、护士礼仪、文件书写及管理制度、差错事故的预防等，通过岗前培训培养学生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。

二、建立双向带教组织

学院和实习基地成立了双套管理体系，即护理部主任配合护理分院院长为一级管理层，各科护士长及护理分院教研室主任为二级管理层，护理带教护士配合护理分院教师为三级管理层。学校与医院加强合作，使临床教学层层有人管，确保实习计划的落实。

三、注重带教老师的选拔及考核

优秀的临床带教老师及带教方法是维持良好的学习环境，提高临床护理教学质量的决定因素。带教老师选拔过程要严格遵守带教老师任职条例。带教老师采用自愿报名、护理部考核、聘用三个过程进行严格筛选。每年通过护生填写教师带教能力的评价表，护理部对教师教学能力的考核进行调换，以保证临床教学工作顺利进行。晋升职称、物质奖励、更长的休假时间也是对临床护理教师工作的认可，以确保带教老师的工作积极性。每位带教老师准备一个专题讲座，每周为护生举办一次科内小讲课。另外应定期召开交流会，让护生、带教老师分别与三级管理层面对面交流，护生可以提出实习的想法及需求，管理层需要及时解决临床与教学的差异对护生造成的困惑，要与带教老师进行沟通，将临床先进的护理方法、设施及时引入到教学工作中。教师也要在暑假定时去医院进修，增长临床阅历。

四、注重对护生能力的培养及考核

带教老师引领督促护生每天与病人沟通、交流，坚持对急危重症患者、出院患者等健康教育，锻炼护生的健康教育和沟通能力。通过布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、护理问题及护理措施实施后的效果等，护生收集以上资料，提出护理问题，制定护理措施，在带教老师的指导下实施并及时给予评价，从而培养护生观察、解决问题的能力。另外，带教老师应该注重提高护生的管理能力、教育能力、科研能力的培养。带教老师针对每位护生组织纪律、服务态度、技术操作、理论知识等填写量表评价实习中的表现。带教老师严格掌握出科考核，包括基本技能操作、笔试、口试等。学院教师每月批改护生实习体会，与护生及带教老师保持密切沟通联系，及时调整上课内容，引入临床最新操作。

五、统一带教方式，杜绝差错事故发生

各科室带教组长首先为护生介绍病区的环境，物品摆放，科室特点，尽力降低护生对临床工作环境的紧张、焦虑心理。还要根据护生素质选择合适的带教老师，采取一对一带教。带教老师应明确带教任务和责任，尽快让护生适应新环境，掌握各项护理基础技术操作，让学生尽快适应新的角色，尤其要强调查对制度，预防差错事故。由于患者的法律意识增强，而护生的法律意识淡薄，因此护生导致的差错事故占护理差错的比例较高。而如果护生出现护理差错，带教老师要负法律责任。因此带教老师应注重对护生法律意识的培养，通过自身的言传身教以及典型差错事故的分析让护生懂得差错事故的严重性，提高护生对工作的责任心，避免差错事故的发生。

六、效果及体会

通过问卷调查，95%以上的护生满意学院与临床医院结合的临床带教，98%的临床带教老师认为通过临床带教增长教学阅历，提高教学水平，98%的教师认为与临床带教老师和护生积极沟通有利于接触最新临床知识，丰富课堂教学内容。

参考文献：

[1]周立，席淑华，王蓓等.护理临床带教的现状分析[J].解放军护理杂志，2002

[2]谢红珍，曹芹，邱小文等.护理程序在护生临床实习管理中的运用[J].护士进修杂志，2001

[3]马小琴，陆旭亚，汪国建.临床护理带教老师存在问题的调查分析与思考仁[J].中华护理教育，2007

作者：1宁文帅 1王向丽 2张雪枫 单位：1黑龙江农垦职业学院护理分院 2黑龙江省中医医院