医院经济全成本精细化管理运用分析

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摘要：在医疗体系改革工作深入落实的背景下，医院市场呈现出了激烈的竞争状态，要想满足新形势下的基本要求，在积累的环境中脱颖而出，就需要合理使用目前的资源，提升资源利用率，以此将经济效益发挥到更高。当前阶段，成本管理属于医院经济管理活动中非常重要的一个环节，并且也是特别关键的一方面，对于医院来讲，务必创新以及改进以往单一的管理方式，明确落实精细化的成本管理目标。在本文中，主要论述了医院经济管理期间对于全成本精细化管理的实际应用。

关键词：全成本精细化管理；医院经济管理；策略

在医院经济管理期间，经常受到各方面因素的影响，相关人员依旧是以以往的管理模式为主，这就使得该项工作开展过程中面临着各种各样的问题，在这一环节中开展全成本精细化管理工作，对于管理方式提出的要求是非常高的，明确规定创新和改进全成本精细化管理方法，明确探究各项问题，从而提升经济管理效率，促使医院经济管理工作得到更好的开展。

一、对于医院全成本精细化管理的论述

(一)概念所谓医院全成本精细化管理，是指医院实施医疗服服务工作开展期间树立的精细化理念，将该项理念和财务管理理念相互结合到一起，在减少成本输出的基础上提升资源利用率，确保资源被合理应用。而医院成本精细化管理涉及到两个方面，分别是横向以及纵向。所谓纵向，是指项目和病种成本的精细化管理。而横向表现为科室以及单元成本的精细化管理。

(二)特征表现其一，具备全员参与性特征。在医院成本精细化管理期间，应当将精细化管理理念从医院以及科室传达给职工，制定健全的成本管理责任体系，为医院各项科室落实清楚且完善的成本控制目标。其二，职能性特征。在医院精细化管理理念中，需要有效的量化病种、项目等多项成本，落实于各项职能部门内加以控制，以此减少成本输出，提升经济效益。其三，具备过程性的特征。医院成本精细化管理理念要求从不同环节内产生的相关成本入手，制定与之相符的控制措施。其四，具备标准化的特征。在各项细节层面中融合成本精细化管理，其中包含了成本预测、核算和分析以及考核等，要想将成本精细化管理效果全面体现出来，还必须落实基本的管理准则，促使成本精细化管理朝着更好的方向发展。

二、对于医院成本核算问题的分析和探究

(一)没有制定健全的成本管理制度在医院运期间，比较重视经济效益的提升，没有从成本方面对问题进行综合性考虑以及探究，对于制定的成本核算体系来讲，也只是简单的对科室成本和效益进行计算，尚没有正确了解到物资购置成本和效益之间的联系性，这样一来，是难以为医院后期决策提供良好依据的，资金消耗过度。从中看出，成本核算方式问题颇多。再加上成本核算体系不健全，导致医院得不到全面的监督和管理，医院内包含的会计数据以及档案整理不全面，过于混乱。除此之外便，医院成本会计电算化应用效果效率低下，只涉及到了简单的会计系统流程，这从一定程度上增加了会计核算工作开展的难度。

(二)成本管理意识较弱医院运行期间还有着各种各样的问题，比如经济管理能力低下、没有树立正确的成本管理理念，相关体系不健全，医院科室人员遵循的理念比较单一和传统，觉得医院的职责是救死扶伤，业务的作用远远超出了管理，重点探究医学才是非常重要的，经济管理可有可无，根本没有了解到经济管理的重要性。受此种现象的影响，使得医院经济效益无法提升，医院得不到良好的开展，最终导致管理工作面临着诸多的难度。

(三)管理方式较为单一和滞后在医院成本精细化管理工作开展期间，采取的管理方式较为单一和滞后，难以发挥出应有的效果。因为医院均是在支出以后加以核算，相关人员负责整合有关资料，反馈给上级部门，以此确保财务工作的合理性。可是处于该项环节中的人员管理意识非常弱，监督不到位，账目和实际数目不相符的现象比比皆是。同时医院实施经济管理的过程中，制定出来的管理方案不合理，经济管理内容不完善，所以难以将管理作用更好的呈现出来。

三、全成本精细化管理在医院经济管理中的运用策略

(一)制定规范性的精细化经济管理信息系统自从信息化技术得到了一定的改进和创新以后，以往单一的医院内部经济业务信息管理分析模式已经不符合当代医院发展期间提出的高要求，同时也完全约束了医院良好运行，在这一现状中，就对于医院提出了非常严格的要求，明确规定医院紧跟现代信息化科学技术发展趋势，加深全成本精细化管理和信息化技术的联系性，全面探究医院经济管理期间存在的各项问题。当建设医院经济管理信息系统的过程中，相关人员从各项机构内包含的信息数据入手，加以整合和探究，结合数据内体现出来的财务资金现象构建规范性的信息化管理监督系统，避免不良经济问题的发生。构建系统期间，务必采取合理方式，集现代化信息技术和全成本精细化管理模式为一体，在增强医院人员理念的基础上提高工作水平，减少成本输出，帮助医院实现经济发展目标。

(二)加深经济管理人员对于全成本精细化的重视力度在医院经济管理期间，全成本精细化管理属于非常关键的一方面。其一，医院成本管理人员遵循的理念以及对全成本精细化管理的了解程度直接决定了医院未来发展方向，要想促使医院处于良好运行的状态，就要求定期对人员展开培训，加深人员对全成本精细化管理要点的掌握，进而促使医院良好开展。其二，对于包含的全成本精细化管理要点来讲，本身伴随着新时代的发展而不断改变和完善，基于此，为了满足新时展要求，定期对经济管理人员进行培训是很有必要的，这一点不容忽视，只有使其更加全面的掌握全成本精细化管理内容，创新和改进工作计划，才可以为后期医院财务管理工作稳定实施提供一定的依据。其三，要想实现医院全成本精细化管理水平的提升，还应当帮助医院财务部门人员树立正确的资金核算以及财产管理意识，增强专业水平，加强医院内部监督管理力度，做好各方面人员的培训工作，强化财务法律理念，大力宣传有关于全成本精细化管理方面的内容，落实人员基本职责，从而保障医院全成本精细化管理工作稳定开展。

(三)做好成本核算工作在医院成本管理环节中，成本核算是不可缺少的一方面，当进行核算期间，必须以医院经济活动整项成本目标为主，合理的进行划分，使其成为多项子目标。对于各项科室来讲，包含的医疗服务都有着明显的区别，基于此，可以把相关的成本目标落实到不同科室内，引进合理的监督管理方式，依靠绩效杠杆的优势将医院经济管理中的成本控制在最佳范围内。举例说明，有的医院普遍存在着药物占据比例非常高的情况，自从药品加成政策得到了全面实施以后，此种现象得到了一定程度的解决，不过，依旧是要求医院继续秉承合理和科学用药的基本原则，结合市场周围发展环境，在满足各项需求的基础上确定成本核算准则。除此之外，平均每季节的时候相关人员还需要统计以及整合各项部门的资源消耗现象以及各科室实际用药，详细比较预算成本，当超过了实际预算以后必须立马找寻出产生问题的原因，应用合理措施，必须将资源和医药成本控制在可行的领域中。对于医院人工成本方面来讲，以各项岗位和绩效考核为主，统筹核算人工成本，考量和了解到医院经营现状。

(四)实施存货成本的精细化管理当前阶段，存货成本控制是医院经济管理期间非常重要的一部分，要想促使采购工作得到良好的开展，就需要确定存货经济的批量，采取周转期和因素分析等方式来完成相关工作。当进行存货成本精细化管理工作的过程中，要求明确各个科室以及部门的责任，以部门和科室实际情况为主，构建完善的存货成本核算体系，制定与医院实际情况相符合的存货成本方案，促使全体医务人员积极主动参与到存货成本管理制度落实方面。将医院财务部门当成核算成本的支撑点，对医院存货成本进行统一监督和管理，保障获取的存货成本核算数据有着一定的真实性和准确性。

(五)成立专业性的全成本精细化管理团队全成本精细化管理包含的领域极为广泛，在实施全成本精细化管理工作的前期阶段中，必须依照医院内部资金核算资金和精细化管理实际覆盖面等方面成立专业性的全成本精细化管理队伍，该项队伍的人员对全成本精细化管理模式有着正确的了解，动态性核算资金，保持各项机构之间衔接的密实性。另外，依照工作人员工作情况对各项任务进行规范性的分配，从而将全成本精细化管理的优势全面发挥出来。

四、结束语

全成本精细化管理涉及到了多方面要点，基于此，当医院使用该项方式进行经济管理探究工作的过程中，必须全面改进和创新管理方式，了解到该项模式的实际应用范围，根据相关数据构建专业性的组织系统，避免全成本精细化管理期间问题的出现概率，将此种模式的优势更好的发挥出来，使经济管理工作得到高效率开展。

参考文献

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作者：金鸿玮 单位：吉林市中心医院党委办公室