新医改下的医院财务精细化管理

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【摘要】随着我国经济不断发展与社会主义改革不断深化，医院财务管理的改革进程也不断加快。在这一过程中，医院要加快财务管理改革的速度，以满足当前我国社会主义市场经济发展的需求。同时，我国的各个行业都在改革下呈现着欣欣向荣的发展趋势，因此，加强对于医院财务的管理尤为重要。论文就新医改背景下医院财务精细化管理进行探讨。

【关键词】新医改；医院；财务；精细化管理

1引言

近年来，国家财政对医疗卫生累计投入2427亿元人民币，占财政支出的比例从4.4%提高到了5.7%。中央财政对医疗卫生累计投入655亿元，占财政支出的比例从2.28%提高到了3.19%，而由于当下医院的财务制度缺乏规范性，影响了我国财政支出的效力。

2新医改背景下医院财务精细化管理的现状

2.1财务精细化管理意识较薄弱

当前，很多医院的工作人员并没有充分意识到财务精细化管理工作的重要性，导致医院在财务精细化管理方面的水平并不高。由于公立医院属于国家机构，因此，为了更好地为公民提供医疗保护，医院要综合考虑实际情况出台与之相符合的财务政策，进一步提高财务人员的管理水平，更好地落实国家要求的各项财务措施[1]。

2.2财务精细化管理制度不健全

从公立医院财务精细化管理模式的视角出发，医院的财务管理及收支情况均受到国家宏观经济调控的影响，同时，公立医院的财务精细化管理工作相比较私立医院而言仍然十分烦琐。基于此，在缺乏科学的管理制度的同时，医院财务精细化管理工作进展速度较慢，相关管理人员的管理水平不高，管理系统和管理措施不到位等，都是导致精细化财务管理工作难以实施到位的原因。

2.3财务精细化管理人员不专业

在公立医院的财务设定中，财务精细化管理被划归于财务管理部门的职责，基于此，公立医院的财务管理工作由相关财务人员负责。但是，由于工作人员并没有接受过相关的培训，缺乏相应的管理能力，同时，税务制度受市场经济影响较大，管理制度也需要进行相应的改革。所以，医院的相关工作人员在开展财务精细化管理的过程中缺乏相应的变通能力，导致财务精细化管理工作的开展难度加大[2]。

3新医改背景下医院财务精细化管理的策略

3.1提高财务精细化管理的质量

我国公立医院承担着一部分社会责任，受到国家的监管，所以，在保证公立医院充分发挥社会职能的基础上，上级部门对于医院的财务监管力度也较大，这也在一定程度上影响了医院财务精细化管理的贯彻实施，尤其是在管理人员根据医院的实际发展情况来请求上级部门适度放松相关政策的情况下。此外，公立医院要进一步地推动财务精细化管理工作的深化，要做好各方面的工作。例如，在公立医院经营管理的过程中，医院财务部门要以国家要求的税务工作为基础，综合统筹各项财务数据来进行工作项目的科学有效管理。同时，在工作开展的过程中，相关人员要根据各项有效信息数据的收集和整理，确保管理工作的科学有效开展。医院的财务工作者要在充分了解自身工作情况的基础上，构建符合自身发展、医院需求的精细化管理框架，通过与医院中各个部门的讨论与沟通构建更加现代化的管理体系，从根本上实现管理资源的合理配置，优化整体管理流程，加强各部门的通力合作，最终实现统一协调发展[3]。公立医院的其他管理人员也要接受相应的培训，让管理层对财务精细化管理有所认识，更好地落实财务精细化管理的各项工作，确保医院在今后的经营过程中可以降低税务安全隐患发生的可能性。

3.2落实财务精细化管理工作

随着信息手段的不断发展，对大数据的利用不断完善，医院要进一步做好财务精细化管理，必然离不开各个部门的相互配合。所以，医院要建立更加科学的信息平台，以自身情况为基础，进一步落实财务精细化管理工作。同时，随着上级领导相关能力的加强培养，在财务管理制度制定的过程中，不断加强对各个部门之间的监管，增进各个部门之间的合作，将财务精细化管理工作进一步落实，基层的财务工作人员要积极地收集医院经营过程中的各项财务信息，为财务精细化管理提供基础的、有效的财务数据，协助上级部门对各项财务数据进行有效分析，指导医院经营有序进行。

3.3提高财务精细化管理的信息化水

随着信息技术的不断发展，医院的精细化财务管理必须跟上社会发展进程，进行信息化平台的有效建设，加强财务数据的网络共享，以此来适应财务的精细化管理需求。在信息平台的建设中，主要是利用计算机、互联网技术来进行财务数据的处理，及时发现精细化管理过程中出现的问题，方便医院领导结合自身的实际情况来进行经营方向的调整。同时，随着医疗平台的不断完善，病人档案的不断完善，各个部门之间都可以通过医院的信息化平台来不断更新各项信息数据，进一步提高了财务部门对医院整体经营数据的分析效率。不仅如此，数据库及电子档案的有效运用也有效提高了医院预决算的质量，实现了医疗资源的有效配置，进一步优化财务精细化管理模式[4]。

3.4加强监督管理

在推动公立医院财务精细化管理发展的过程中，应当联合各部门建立监管机制，联合卫生、财政、药监等各部门对医院进行管理。实行由政府牵头、部门配合、加强监督的治理模式，既能够在宏观角度上提高国家对于医疗行业管理的有效性，同时，税务部门也可以主动加强与工商、药监等主管部门的联系，并且定期交流信息。医疗机构构建的会计制度、服务价格等必须向税务机关进行备案，如果内容有变应当及时报送至机关进行严格管理。

3.5规避财务管理风险

随着医疗改革的不断深化，公立医院在财务管理精细化发展方面还存在许多问题和风险隐患，所以，公立医院要在国家政策及法规的指导下，有效提升自身财务管理的综合能力。不仅如此，随着我国社会主义经济发展进程的不断加快，医疗市场的竞争加剧，公立医院的经营管理也越来越多地参与到市场竞争的调控当中，其经营过程中所面临的威胁也在不断地增多。因此，为了更加有效地规避可能出现的财务风险，公立医院在有序发展的过程中要将强化财务管理工作作为基础，同时，积极检查自身可能存在的问题和漏洞，根据各项规章制度和政策要求不断对自身进行全面优化，将可能面临的风险降低在可控范围之内，确保医院的正常运转。虽然在医院发展的过程中风险的产生以及转移不能够以公立医院自身的主观意识而改变，但是，良好的制度及管理可以在很大程度上控制医院正常经营过程中产生的财务风险[5]。除此以外，公立医院的财务管理机制与私立医院的财务管理机制有本质上的差别，公立医院肩负更多的社会责任，其管理要从我国的法律法规要求出发，从我国社会发展的大局出发，立足社会责任有序开展财务管理工作，从而在社会主义经济建设中更好地发挥其社会作用，为经济发展树立好榜样。为实现财务精细化管理工作的合理开展，公立医院在各项经营投资过程中要明确各项核算工作的重要性，在日常的财务工作中，做好各个岗位的行为监管，进一步加强风险管理，确保各个部门有序发展，进一步加强公立医院有序发展过程中的风险调控能力。同时，在各项财务工作中，医院内部要加强各个部分的有效联系，通过各类型的财务培训，提高医务人员之间的协调性，进一步从我国经济需求的宏观角度出发。同时，各个岗位的管理人员要对医院财务管理工作进行深入了解和掌控，学会从财务数据中提取有效信息，从而有效降低医院在经营管理过程中出现风险以及困境的可能性[6]。

4结语

综上所述，在新形势下财务管理环境不断发生着变化，能够对我国医院的财务管理产生较大的影响。公立医院在发展的过程中产生的财税问题由来已久，通过对公立医院财务管理工作进行改革并且完善相应的制度，强化财务管理与会计核算工作，以此来提高医院财务管理的效率，从而推动我国公立医院的可持续发展。

【参考文献】

【1】吕树荣.新医改背景下医院财务精细化管理初探[J].广西质量监督导报,2020(07):57+56.

【2】石磊.新医改背景下实现医院财务精细化管理的方法[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(39):185.

【3】刘雷欣.新医改背景下公立医院财务精细化管理在全成本核算中的应用探究[J].纳税,2020,14(05):45-46.

【4】彭建峰.关于新医改背景下医院进行财务精细化管理的思考[J].当代会计,2020(01):101-103.

【5】朱旭昀.探索新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考[J].财会学习,2019(26):61.

【6】周蕾.探索新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考[J].财会学习,2019(15):37+39.

作者：汪璠 单位：南京医科大学附属淮安第一医院